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文档简介
1、第一单元 传染病概论第1题病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于A 病原体的数量B 病原体的毒力C 病原体的致病能力和机体的免疫功能D 病原体的侵袭力E 机体的抵抗能力正确答案:C 第2题潜伏性感染意义是A 病原体侵入人体后,只引起轻微症状B 病原体与人体相互作用,保持暂时性平衡,当人体防御功能减弱时,可引起疾病C 病原体与人体保持永久平衡,不引起症状D 病原体侵入人体发生免疫反应,不出现症状E 病原体侵入人体,引起免疫反应,不出现症状正确答案:B 第3题传染病流行过程的基本条件A 病原体,人体和它们所处的环境B 病原体,感菌动物,易感人群C 传染源,传播途径、易感人群D 传染源传播途径E
2、 社会环节,自然环节正确答案:C 第4题影响传染病流行过程的因素A 病原体、人体和环境B 病原体、感菌动物C 传染源、传播途径,易感人群D 社会因素、自然因素E 病原体和环境正确答案:D 第5题传染病的基本特征为A 有传染源,传播途径,免疫性B 有传染源,传染性,易感人群C 有病原体,有传染性,有流行病特征,有感染后免疫D 有病原体,流行性,易感性E 有传染性,流行性,免疫性正确答案:C 第6题传染病的诊断依据A 临床症状,体检及生化检查B 临床资料,流行病学资料、实验室检查C 临床资料,疫苗注射情况,实验室检查D 临床病状,流行病学资料,病原学检查E 流行病学的检查,病原学检查正确答案:B
3、第7题传染病的防治原则A 管理传染源,切断传播途径,保护易感人群B 切断社会因素和自然因素C 管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇D 管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇E 环境卫生管理,水源食物管理、灭蝇正确答案:A 第8题男性,30岁,结核菌素试验1:2000弱阳性,而无结核症状,体征及x线发现A 病原携带状态B 重复感染C 潜在性感染D 显性感染E 既往有过感染正确答案:E 第9题29岁女性发病一周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310molL,ALT 200单位,凝血酶原活动变为19,最可能的诊断A 急性黄疸型肝炎B 亚急性重型肝炎C 急性重型肝炎D 淤胆型肝炎E 中毒
4、性肝炎正确答案:C 第10题6岁患儿,8月2日突然高热,发病5小时后反复抽搐,四肢凉,血压下降,项强(±),血白细胞21×10 9/L,最可能的诊断为A 流行性脑脊髓膜炎B 恶性症疾C 流行性乙型脑炎D 病毒性脑膜炎E 中毒性菌痢正确答案:E 第11-12题男性36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜粘膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压1410kPa1为确定临床诊断,应首先作哪项检查A 血白细胞计数B 胸部X线检查C 尿常规检查、肾功能检查D 出血时间E 肥达反应2最有效的治疗措施是A 控制输液
5、量,早期利尿B 应用平衡盐液,维生素C、抗病毒治疗C 应用低分子右旋糖酐D 应用高渗葡萄糖液E 应用高效利尿剂正确答案:CB第13-16题30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39,神志清,表情淡漠,肝肋下2Ocm,脾肋下1Ocm,白细胞30×10 9/L,中性80,淋巴201为明确诊断,应首先作哪项检查A 血培养B 骨髓培养C 肝功能D 粪便培养E 尿培养2应采取哪项最有效治疗措施A 大剂量解热镇痛药B 保肝疗法C 应用青霉素D 应用喹诺酮类药E 应用红霉素3在腔道内(呼吸道、消化道、泌尿道)起保护作用的是A IgGB IgMC IgAD IgEE IgD4能
6、通过胎盘,给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是A IgGB IgMC IgAD IgEE IgD正确答案:BDCA 第二单元 病毒感染第1题乙肝疫苗主要成分是哪种A HBsAgB HBcAgC HBeAgD HBV-DNA聚合酶E Dane颗粒正确答案:A 第2题对乙肝病毒感染具有保护作用的是A 抗HBeB 抗HBsC DNA聚合酶D 抗核抗体E 抗HBc正确答案:B 第3题下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是A 血清ALTB 血清胆碱酯酶活性明显降低C 血清胆固醇明显降低D 凝血酶原时间及活动度明显异常E 血清胆红素明显升高正确答案:A 第4题乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫A
7、 抗毒素B 丙种球蛋白C 胎盘球蛋白D 特异性高效价免疫球蛋白E 乙型肝炎疫苗正确答案:D 第5题重型病毒性肝炎出血的最主要原因是A 血小板减少B 毛细血管脆性增加C 凝血因子合成减少D 肝素样物质增多E 骨髓造血功能受抑制正确答案:C 第6题急性重型病毒性肝炎病理变化是A 肝细胞发生碎屑状坏死B 肝细胞灶性坏死C 毛细胆管淤胆D 纤维组织增生E 大量肝细胞坏死正确答案:E 第7题慢性活动性肝炎确诊依据是A 病程超过半年B 肝功能异常C 血清球蛋白增高D 自身免疫抗体阳性E 肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死正确答案:E 第8题急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是A 黄疸加深B 肾功能障碍C 出血倾
8、向明显D 腹水出现E 中枢神经系统症状(肝性脑病)正确答案:E 第9题重型肝炎应用乳果糖的目的是A 维持氨基酸的平衡B 减少氨从肠道吸收C 增加肝脏营养D 促进肝细胞再生E 恢复正常神经递质正确答案:B 第10题妊娠期肝炎特点,下列哪项是不正确的A 消化道症状明显B 产后大出血多见C 重症肝炎比例高D 病死率高E 对胎儿无影响正确答案:E 第11题慢性肝病时血清球蛋白升高原因是A 白蛋白合成减少B 氨基酸吸收障碍C 肝脏清除来自门脉抗原物能力下降D 体液免疫能力增强E 球蛋白破坏减少正确答案:C 第12题急性重型肝炎防治肝性脑病措加中,哪项是不正确的A 高蛋白饮食B 口服乳果糖C 给以六合氨基
9、酸D 脱水治疗E 给予左旋多巴治疗正确答案:A 第13题重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因,下列哪项是不正确的A 肝细胞合成白蛋白减少B 淋巴液回流障碍C 醛固酮增高D 低钠E 门脉高压正确答案:D 第14题对病毒性肝炎下列哪项是正确的A 慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化B 甲型肝炎无慢性带毒状态C 慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起D 丙型肝炎不会发展成肝硬化E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关正确答案:B 第15题指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径A 注射、输血B 蚊虫叮咬传播C 唾液传播D 垂直传播E 粪、口传播正确答案:E 第16题被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取A 局部碘
10、酒、酒精消毒B 注射干扰素C 注射干扰素诱生剂D 注射胎盘球蛋白E 注射高效价免疫血清正确答案:E 第17题对慢性丙型肝炎的治疗,下列哪项不是应用干扰素治疗的目的A 抑制或清除血清和组织中HCVB 使血清ALT恢复正常C 中止或减缓病程,防止肝硬化D 改善肝脏组织学病变E 消除血清中抗HCV正确答案:E 第18题对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A 血清ALT升高B HBeAg阳性C HBV-DNA阳性D 有自身免疫性疾病E 血清胆红素正常正确答案:D 第19题肾综合征出血热属于A 蚊传性出血热B 蜱传性出血热C 动物源性出血热伴肾综合征D 动物源性出血热不伴肾综合征E 传播途径不明
11、的出血热正确答案:C 第20题肾综合征出血热的传染源是A 野生鼠类B 猪C 病毒携带者D 犬E 急性期病人正确答案:A 第21题对肾综合征出血热来说,下列哪项是错的A 是自然疫源性疾病B 野生鼠类是主要传染源C 病原体是RNA病毒D 可经呼吸道传播E 每年79月份为流行高峰正确答案:E 第22题肾综合征出血热早期休克的主要原因A 病毒血症B 血浆外渗C 心肌损害D 微血管痉挛E 电解质紊乱正确答案:B 第23题脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期A 发热期B 低血压休克期C 少尿期D 多尿期E 恢复期正确答案:C 第24题下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变A 白细胞计数增高B 类白血病
12、样反应C 嗜酸性粒细胞减少以至消失D 异常淋巴细胞增多E 血小板减少正确答案:C 第25题预防肾综合征出血热,下列哪项是关键性措施A 防鼠,灭鼠B 防螨,灭螨C 预防接种D 注射球蛋白E 防止皮肤破损正确答案:A 第26题下列哪项不是肾综合征出血热出血原因A 毛细血管脆性增加B 毛细血管损伤C 血小板减少D 凝血机制障碍E 血液浓缩正确答案:E 第27题肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的A 稳定内环境B 高蛋白饮食C 促进利尿D 导泻和放血E 透析正确答案:B 第28题肾综合征出血热的"三大"主征A 发烧,休克,少尿B 出血,休克,肾损害C 发烧,出血,肾损害D 发烧
13、,出血,"三痛"E 休克,少尿,"三痛"正确答案:C 第29题肾综合征出血热少尿的主要原因A 血管内弥散性凝血B 醛固酮增多C 肾小管重吸收亢进D 肾动脉受压E 肾小球滤过率下降正确答案:E 第30题艾滋病的英文缩写是A ARDSB AIDSC HIVD HBVE HAV正确答案:B 第31题首例艾滋病是由哪一国报告的A 海地B 南非C 印度D 苏格兰E 美国正确答案:E 第32题首例艾滋病的报告时间A 1990年B 1981年C 1975年D 1988年E 1978年正确答案:B 第33题艾滋病的传染源是A 猪B 蚊C 鼠D 人E 螨正确答案:D 第3
14、4题传播途径中哪一项同艾滋病无关A 性接触B 注射C 虫媒D 母婴E 器官移植正确答案:C 第35题下列情况哪种不属艾滋病4期内容A 急性感染B 前驱期C 无症状感染D 持续性全身淋巴结肿大综合征E 艾滋病正确答案:B 第36题艾滋病的表现中哪种是错的A 体质性疾病B 神经系统症状C 免疫缺陷所致感染D 免疫缺陷所致肿瘤E 顽固休克正确答案:E 第37题男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及10cm,质中等,脾界扩大,血清ALT 200UL,白蛋白35g/L,球蛋白36gL,应诊为A 慢性迁延性肝炎B 慢性活动性肝炎C 慢性重型肝炎D 肝硬化E
15、淤胆型肝炎正确答案:B 第38题男性,40岁,有早期肝硬化史,胆囊炎,因劳累,近一周发热,39,右季肋区不适,腹胀,下肢浮肿,巩膜,皮肤深度黄疸,腹水征(+),凝血酶等时间延长,应诊断为A 肝硬化失代偿B 肝硬化自发腹膜炎C 慢性重型肝炎D 淤胆型肝炎E 亚急性重型肝炎正确答案:C 第39题男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触2cm,梗阻性黄疸化验结果,肝胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为A 梗阻性黄疸B 胆汁性肝硬化C 慢性活动性肝炎D 淤胆性肝炎E 慢性肝囊炎正确答案:D 第40题患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,
16、出现腹水,下肢浮肿,化验ALT 200UL,血清白蛋白28gL,总胆红素300OlL,凝血酶原时间24秒,应诊断为A 肝硬化失代偿B 急性重型肝炎C 亚急性重型肝炎D 慢性重型肝炎E 胆汁性肝硬化正确答案:D 第41题男性患者,一个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功ALT 500UL,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断应考虑A 急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史B 慢性丙型肝炎C 乙、丙型肝炎病毒合并感染D 急性乙、丙型肝炎E 急性乙型肝炎正确答案:A 第42题患者,女性,60岁,发热4天,38,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病一
17、周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验ALT 800UL,胆红素100molL,诊断最可能是A 急性胆囊炎B 梗阻性黄疸C 急性黄疸型肝炎戊型D 急性黄疸型肝炎甲型E 急性黄疸型肝炎丙型正确答案:C 第43题男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第九天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为A 急性黄疸型肝炎B 急性重型肝炎C 亚急性重型肝炎D 慢性重型肝炎E 中毒性肝炎正确答案:B 第44题患者,诊为慢性重型肝炎伴腹水,2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹水量增加,患者最可能并发A 肠道感染B 自发性腹膜炎C 胆道感染D 阑尾炎E
18、 门静脉炎正确答案:B 第45题男性,17岁,发热38,伴乏力,食欲不振、恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如深茶样,巩膜皮肤中等度黄染,诊断应考虑A 急性黄疸型肝炎B 急性胆囊炎C 胆石症D 慢性肝炎活动E 淤胆型肝炎正确答案:A 第46题患者20岁,发热375,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT 500UL,胆红素80molL,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+),应诊为A 急性甲型黄疸型肝炎B 急性甲型黄疸型肝炎C 急性乙型黄疸型肝炎D 急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒E 急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带正确答案:E 第47题妊娠6个月,
19、乏力食欲不振,腹胀上腹部疼痛半个月,巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200molL,ALT 80UL,尿胆红素阴性,诊断应考虑A 急性重型肝炎B 亚急性重型肝炎C 妊娠性黄疸D 急性黄疸型肝炎E 妊娠急性脂肪肝正确答案:E 第48题15岁男性,轻度乏力,腹胀,ALT 350UL,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,应诊断为A 急性乙型肝炎B 急性黄疸型肝炎,甲型C 急性无黄疸型肝炎,甲型D 甲肝病毒携带者E 急性戊型肝炎正确答案:C 第49题慢性乙肝患者,发热4天,体温38,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT 800UL,胆红素定量120moLL,抗HEVIgM
20、(+),诊断应考虑A 慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎B 慢性乙型肝炎活动C 慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎D 慢性重型肝炎E 亚急性重型肝炎正确答案:A 第50题肝硬化病人,近2天发热38,伴腹痛,腹泻,腹胀,查体,肝肋下未及,脾界大,肋下触3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做伺项检查A 血常规,便常规B 肝功化验C 血常规,腹水常规D 凝血酶原时间E 便培养正确答案:C 第51题慢性乙型肝炎患者,因过劳出现乏力,腹胀,尿色加深,肝肋下触10cm质中等,脾侧触05cm,ALT 300UL,BiL 80molL,诊断应考虑A 慢性迁延性肝炎乙型B 慢性活动性肝炎乙型C 肝炎后肝硬化D 慢
21、性重型肝炎E 淤胆型肝炎正确答案:B 第52题女患,35岁,确诊为自身免疫性肝炎,ALT 200UL,肝炎病毒指标(-),治疗首先考虑应用A 保肝药物B 胸腺肽C 皮质激素D 综合治疗E 对症治疗正确答案:C 第53题慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALP l20UL,其意义A 病毒有复制,肝脏有损伤B 病毒无复制,无传染性C 有传染性D 肝脏有损伤,无传染性E 病毒有复制,有传染性,肝脏有损害正确答案:E 第54题慢性丙型肝炎,抗HCV(+),HCVPCR(+),ALT l20UL,肝肋下触10cm脾界不大,侧卧未触及,此患根本治疗是A 护
22、肝治疗B 应用甘利欣降酶C 应用促肝细胞生长因子D 调节免疫治疗E 抗病毒应用干扰素治疗正确答案:E 第55题已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快,血压下降趋势,其原因最可能A 肠出血B 胆囊炎C 阑尾炎D 肾破裂E 腹膜炎正确答案:D 第56题患者肾综合征,少尿5天,近日无尿,晨起活动后,腹右及腰部剧痛,医生高度怀疑其可能肾破裂,哪项检查不合适A 肾盂造影B 肾B超C 肾CTD 局部穿刺E 测血象正确答案:A 第57题肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是A 肺感染B 心衰肺水肿C 支气管扩张D DICE 尿毒症酸
23、中毒正确答案:B 第58题肾综合征出血热,少尿期,突然出现呼吸困难,心率快,并咯血,临床诊断:心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要的A 肺感染B 酸中毒C 凝血障碍D 肾功能衰竭E 高血容量正确答案:E 第59题40岁,男性,5天前入院,诊为肾综合征出血热,近日尿量增多3000ml/d,今晨自述乏力、腹胀、心慌,此种情况同下列哪种原因关系最大A 低血糖B 肾功不全C 低血钾D 脱水E 高钠血症正确答案:C 第60题患者肾综合征出血热,多尿期,近日表现为乏力、腹胀、心悸,经诊察,确诊为低钾血症,其主要原因A 进食不足B 多尿C 过量输注葡萄糖D 肾上腺坏死E 甲亢正确答案:B 第61题临床上对肾综合
24、征出血热多尿期,低血钾的监测有很多方法,下列一组中哪一项是错的A 心电B 胸透C 血钾D 入量E 尿量正确答案:B 第62题10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天前出现高热,全身痛,近两日少尿,查体可见醉酒貌,猫爪样出血,肾区叩痛,此时首先考虑的疾病是A 重感冒B 急性肾炎C 肾综合征出血热D 紫癜E 血液病正确答案:C 第63题诊断明确的肾综合征出血热的病人,其发热期尿的常规检查中特征性的变化是A 大量白细胞B 大量盐类C 大量管型D 大量蛋白E 大量凝血块正确答案:D 第64题男性农民,42岁,于1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,2天后来我门诊,此时可见颜面潮红,咽部充血,腹肌紧
25、张,全腹压痛,皮下瘀血,自昨晚起无尿,其诊断何病更恰当A 病毒性肝炎B 急腹症C 肾综合征出血热D 过敏性疾病E 风湿症正确答案:C 第65题男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检,面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×10 9/L,中性72,淋巴20,异淋8,尿蛋白(+),应首先考虑诊断A 流行性膜脊髓膜炎B 肾综合征出血热C 钩端螺旋体病D 流行性感冒E 伤寒正确答案:B 第66题男性农民,30岁,5月中旬发病,病急,发冷,发热,全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补液及氨苄青霉素静点,次日血压正常,但病情加重,呃逆
26、,呕吐,尿少入院,体检:体温373,血压150100mmHg,皮肤粘膜有瘀点,球结膜充血,水肿,心肺未见异常,肝大肋下1Ocm,腰部有叩击痛,化验:白细胞50×10 9/L,中性85,淋巴15,血小板板33×10 9/L,尿蛋白(+),最可能的诊断A 钩端螺旋体病B 败血症并感染性休克C 伤寒并溶血性尿毒综合征D 急性粒细胞性白血病E 肾综合征出血热正确答案:E 第67题男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的A 少尿B 重吸收增加C 肾素分泌亢进D 肾滤过率
27、下降E 低蛋白血症正确答案:E 第68题诊断为流行性出血热患者,病程第6天尿量80mld,血压186llOmmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿啰音,此时在治疗上应采取下列何组措施为好A 严格控制输液量,高效利尿剂,早期导泻B 采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻C 采用高渗葡萄糖液,降压,利尿D 采用利尿合剂,纠正酸中毒,扩血管药E 纠正酸中毒,降压,激素,利尿正确答案:A 第69题1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次分,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑A 低钠B 低钙C 高钾D 低钾E 高镁正确答案:C 第70题
28、患者诊为肾综合征出血热,持续少尿6天,近3天无尿,并伴呼吸困难,咯血,心慌心悸,试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型A 轻型B 重型C 普通型D 危重型E 非典型正确答案:D 第71题肾综合征出血热休克,因病人渗出严重,血容量不足,经扩容治疗效果不佳,此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗A 白细胞数B 血红蛋白量C 血小板数D 尿常规E 离子测定正确答案:B 第72题出血热患者少尿7天,BUN 32mmolL,脉洪大,黑便,化验结果显示:血小板明显减少,此时首先要考虑病人合并A 电解质紊乱,酸中毒B 尿毒症C DICD 高血容量综合征E 消化道出血正确答案:E 第73题男性40岁,不
29、规则发热,半年余,反复抗菌无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下列哪检查更有价值A 痰培养B 胸部CTC 血清抗-HIVD HIV分离E CD4CD8比值,CD4计数正确答案:E 第74题一男性,根据临床:发烧,咳嗽,腹泻,消瘦,及血清HIV抗体阳性,考虑为艾滋病,最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断A 气管镜活检病原体B 便培养C 痰培养D 胸X片E 以上皆不是正确答案:A 第75题患者男性40岁,不否认有性乱行为,近月来发烧,食少,消瘦,全身淋巴结肿大,更有白细胞减少,疑其感染HIV病毒,首选下列哪项有助于初诊A 血常规B CD4细胞计数C 免疫印染法查抗体D 酶免测抗体
30、E 放免测抗体正确答案:D 第76题患者40岁,是同性恋者,近日出现腹泻,消瘦,低热,经多方检查,最后诊为艾滋病,问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用A -干扰素B 叠氮脱氧胸苷C 戊烷咪D 胸腺肽E 核糖核酸正确答案:B 第77-79题20岁男性,发热起病,体温38,三天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80molL,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1Ocm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛1此患临床诊断应考虑A 急性黄疸型肝炎B 急性重型肝炎C 亚急性重型肝炎D 淤胆型肝炎E 胆囊炎伴肝损害2从病原
31、学诊断应考虑A 急性乙型肝炎B 急性甲型肝炎C 急性戊型肝炎D 急性甲、乙型肝炎E 急性丁型肝炎3此患目前主要治疗措施A 保肝治疗B 卧床休息C 调节免疫功能治疗D 抗病毒治疗E 支持治疗正确答案:ABB 第80-82题35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1Ocm,脾侧未及,ALT 300UL,胆红素定量300molL,白蛋白29gL,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ngml1此患诊断应考虑A 急性重型肝炎B 亚急性重型肝炎C 慢性重型肝炎D 淤胆型肝炎E 原发性肝癌2下列哪项检查对诊断最有意义A 血清丙氨酸转氨酶(ALT)B 血胆红素定量C 甲胎蛋白(AFP)D 凝血酶时间E 血清白蛋白3此患最终易发展为A 慢性肝炎B 原发性肝癌C 淤胆型肝炎D 胆汁性肝硬化E 坏死后肝硬化正确答案:BDE 第83-85题男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT l20UL,胆红素定量230molL,碱性磷酸酶、-GT、胆固醇增高1此患者诊断应考虑为A 急性黄疸型肝炎B 慢性胆囊炎C 淤胆型肝炎D 肝吸
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