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文档简介
1、无力疝修补术后的护理摘要目的:探讨无力疝修补术后的护理方 法。方法:将我院采用无力疝治疗30例腹股沟疝的 患者的临床护理资料进行回忆性的分析和总结,探讨 对无力疝修补术后患者的护理要点和须知。结果:30例患者经治疗后全部治愈出院,患者无1例出现术后并发症,且对患者进行术后随访1年,1例长期慢性 咳嗽患者复发,复发率为3.3%。结论:无力疝修补 术作为一种新型的治疗腹股沟疝的方法,具有创伤小, 术后恢复快、住院时间短等优点,同时辅以护士的精 心术后护理,可有效减低患者的术后并发症以与远期 的复发率具有重要意义,具有良好的临床实用价值, 值得临床上推广和使用。关键词腹股沟疝;无力疝修补术;术后护理
2、; 远期复发中图分类号R473.6 文献标识码B 文章编号1005-0019 (2021) 03-0185-01腹股沟疝是一种容易发生在老年人和青少年当中 的最常见的外科疾病,一旦出现进行手术修补是常规 的治疗方案,传统手术方式为力性疝修补,其手术创 伤大,术后恢复慢且容易发生术后并发症1,术后复 发率也比拟高。近年来,随着各种新型医疗技术的不 断开展和进步,人们对腹股沟疝的治疗方法和后期复 发原因研究的不断深入了解,临床上使用补片式无力 疝修补术逐渐取代了传统的力性疝修补术。现将我院 2021年1月-2021年8月间,使用无力疝修补术治疗 腹股沟疝的患者取得的临床资料,进行如下简要报告。1临
3、床资料和方法1.1临床资料:选取我院2021年1月-2021年8月间收治的腹股 沟疝患者30例,以上所有患者均为男性均采用疝环充 填式无力疝修补术,患者的年龄为 875岁,平均40 ± 5.5岁,60岁的患者11例。其中合并慢性心血管 疾病的患者5例,合并高血压患者13例,合并糖尿病 患者1例,以上所有患者均能够耐受手术,排除掉合 并有严重根底疾病不能耐受以与年纪太少不能进行手 术的病例。1.2护理方法术后常规护理: 保持创面的清洁,枯燥, 预防感染,术后嘱咐患者去枕平卧,保持病房的安静, 麻醉清醒之后即可以起床活动,术后 2天即可下床走 动,术后2周左右即可以完全愈合。为了减少肺部
4、感 染、胃肠功能紊乱、下肢深静脉血栓形成等术后并发 症的发生几率,一般鼓励患者尽量早下床活动。122术后疼痛护理:因无力疝修补不用额外增 加患者手术部位组织的力,所以一般术后的疼痛感较 传统手术方式要轻,但患者还是在手术之后特别是术 后6小时会感觉疼痛,一般无需使用药物治疗,但对 于不能耐受的患者需要给予口服少量镇痛药物已到达 缓解的目的。术后排尿护理:进行腹股沟疝手术之后的 患者最大的一个特点就是在手术之后由于伤口的疼痛 或惧怕伤口裂开而不敢排尿,同时在患者术前、术后 使用了解痉镇静剂,容易抑制患者中枢神经系统降低 神经反射,从而导致尿潴留的发生。针对这种情况, 需在患者术前13d加强卫生宣
5、教,以降低患者的恐 惧和焦虑心理,同时嘱患者练习在床上排尿。一旦出 现小便无法排除的情况,嘱咐患者不可用力排尿,在 医护人员的安排下使用听流水声的方法利用条件反射 使患者产生尿意,诱导排尿,同时使用温水冲洗会阴 部或热毛巾热敷膀胱区,以刺激尿道周围神经感受器 而促进排尿。术后饮食护理:一般病人术后612小时 即可进食,但需食用流质食品,如米汤,菜汤,果汁, 牛奶等,食物不能含有渣滓。术后第 2d即可进普食, 如稀饭,面条,鸡蛋糕,碎末状煮熟的菜与肉等清淡 易消化营养丰富的食物均可,防止辛辣刺激的饮食防 止便秘的发生。如果患者出现便秘,不能用力排便, 以防伤口裂开,同时给予肥皂水灌肠,必要时还可
6、以 给以药物。出院指导:嘱咐患者出院后好好休息,患 者术后1个月就可以进行轻度的体力劳动,此时可以 进行适当的活动和体育运动,如散步,慢跑等以利于 患者的康复,但是3个月都要防止参加重体力劳动和 不能进行剧烈的运动,以防复发。在日常生活中需要 保持大便的通畅,所以多吃粗纤维食物和水果,清淡 饮食为主。同时要注意防寒保暖,防止感冒和咳嗽, 如有任何不适与时就医。2结果本组患者共30例,经有效治疗后全部治愈出院, 1例合并糖尿病患者伤口出现轻度感染,有效对症降 血糖抗感染治疗后,出院时切口甲级愈合。1例患者 出现尿储留,但经诱导排尿后,可以自解小便,其他 无异常。术后随访30例,随访1年,有1例长
7、期慢性 咳嗽患者复发,复发率为3.3%。3讨论腹股沟疝是外科最常见的一种疾病,相较于传统 的力性疝修补而言,作为一项新技术现,无力疝修补 术因其符合人体的生理解剖结构,手术创伤小,术后 恢复快,术后并发症低以与复发率低等优点已广泛使 用于临床上,且其临床疗效也得到了大多数外科医师 的承受和认可,现已经做为一种新型的医疗技术得到 了广泛使用。从上文的研究结果显示使用无力疝修补 术治疗腹股沟疝,不仅无1例患者出现术后并发症, 且1年后随访,术后复发率也仅为 3.3%对无力疝修补术患者的术后护理,主要是鼓励患 者尽早的下床活动,不仅有利于患者更好的康复,同 时还能够有效的减低患者术后为了减少肺部感染、胃 肠功能紊乱、下肢深静脉血栓形成等术后并发症的发 生几率。此外还需要对患者进行适当的心理疏导和必 要的人文关心,以降低患者的焦虑等心理问题。无力 疝修补术作为一种新型的治疗腹股沟疝的方法,具有 创伤小,术后恢复快、住院时间短等多种优点,同时 辅以护士的精心术后护理,可有效减低患者的术后并 发症以与远期的复发率,具有良好的临床实用价值, 值得临床上推广和使用。同时笔者还认为,对进行无 力疝修补术后的
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