临床营养支持小组工作方案

1、临床营养支持小组工作方案今文件名称临床营养支持小组工作方案版本号2016-10-A文件编号QFE/JCI-S-2016-105总页数共3页制定部门营养科生效日期QingdaoWomenandChildren'Hospital1目的：规范临床营养治疗工作，提高医护人员营养风险筛查、评估和营养治疗的水平，降低住院患者营养风险及相关并发症的发生率。2范围：临床医师、护师、营养师、药师3定义：营养支持：是指为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采取的膳食营养措施，又称治疗营养。所采用的膳食称治疗膳食，其基本形式一般包括治疗膳、鼻饲、管饲膳、要素膳与静脉营养。是维持与改善器官、组

2、织、细胞的功能与代谢，防止多器官功能衰竭发生的主重要措施。4内容：4.1 临床营养支持小组的组成及工作职责小组组成：主要由临床医师、临床营养师、临床药师和护师组成。工作职责4.121制订临床营养治疗常规和标准操作规范；4.1.2.2 进行营养风险筛查，识别和治疗营养不良，严格掌握营养治疗指征；选择正确的营养治疗方式，并决定何时结束营养治疗或改变营养治疗的方式；4.1.2.3 降低住院患者的并发症发生率和死亡率；缩短住院患者的住院日；4.1.2.4 减少肠内和肠外营养治疗过程中的机械性和代谢性并发症；制定高效益低成本的营养治疗方案，减少由于不合理配方造成的浪费；减少由于不合理的营养治疗所造成的医

3、疗纠纷；选择合理的进行营养治疗的设备和仪器；接受营养治疗的住院患者给予营养监测，并选择合理的实验室检查。4.2各类成员的岗位职责临床医师4.2.1.1 对住院患者进行营养评估，包括：分析病史、进行体检、复习实验室报告；汇总小组其他成员提供的建议，以完善营养治疗和营养监测计划；421.3对营养计划的制订、调整及其实施承担最终的责任。422临床营养师对住院患者进行营养风险评定，发现营养高风险患者;对实施营养治疗的住院患者进行营养评估，计算热量和蛋白质的需要量，制定肠外肠内营养治疗方案，监测并记录能量和各种营养素的摄入量；4.2.2.1 根据膳食医嘱制订治疗饮食和管饲营养的饮食计划；监测住院患者的营

4、养治疗效果；为临床医护人员提供肠外肠内营养的制剂、价格及配方等临床营养问题的咨询服务。护师对营养治疗过程中的护理工作进行监测；4.2.3.2 对营养治疗的输入设备（静脉导管、喂饲管等）的护理进行监测；对患者、家属以及其他护士进行营养宣教并提供咨询服务。临床药师监督指导静脉营养液的配制，进行质量检验；对与药物相关的问题（药物与营养素的相互作用，合适的给药方法，药物与肠内或肠外营养液的配伍等）提供咨询；参与制订具有高效益一低成本的营养治疗配方。4.3工作目标识别住院患者是否存在营养风险，或是否存在发生营养不良的趋势；对住院患者进行科学的营养评价并制订合理的营养治疗方案；为住院患者实施安全规范及合理有效的营养治疗。4.4工作制度医师接受和负责全院患者的营养会诊，并进行营养和代谢评价，对需要肠内或者肠外营养治疗的患者制订合理的配方，并规范书写营养医嘱。临床营养师有计划地对接受营养治疗的住院患者进行查房和随访，根据临床表现和实验室检查结果，评价营养治疗的效果，及时反馈给临床医师，调整营养治疗方案；营养支持小组定期制订、完善临床营养治疗常规和标准操作规范，对相关医护工作者进行营养治疗知识、技术的教育和培训；开设营养门诊，临床营养