心血管内科规培医师出科试卷二

1、精选优质文档-倾情为你奉上景德镇市第一人民医院心血管内科规培医师出科试卷二姓名： 规培日期： 工作单位： 分数： A1 型 题（答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）1. 有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的（ ）A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显D. 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCIE. 在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通

2、2. 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物（ ）A. ACEI类B. 抗血小板药物C. 他汀类药物D. 硝酸脂类药物E. 受体阻滞剂3. 急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（ ）A. 阿替普酶B. 替罗非斑C. 硝酸甘油D. 利伐沙班E. 比伐卢定4. 稳定型心绞痛（ ）A近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C心绞痛的发作与劳累有关，其性质在13个月内无改变D既往无心绞痛或心肌梗死病史，近12个月内劳累时出现心绞痛E劳累和休息时均可出现的心绞痛5. 下列哪项是前降支的供血范围（ ）A前间隔B高侧壁C右室

3、D下壁E窦房结、房室结6. 下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性（ ）ACK-MBBcTnICCKD肌红蛋白ELDH7. 下列哪项不是溶栓的禁忌症（ ）A主动脉夹层B近期的活动性出血C1年内发生过缺血性卒中D1年前的头部外伤史E小于3周的外科大手术8. 下列哪项属于不稳定型心绞痛的高危患者（ ）A48小时内反复发作心绞痛，发作时ST段下移大于1mm，持续时间大于20分钟 B新发或恶化型心绞痛C心绞痛发作时ST段下移小于1mm，持续时间小于20分钟D就诊前1个月发作1次或数次，但48小时内未发作E肌钙蛋白正常9. 诊断心律失常最主要的检查方法是（ ）A心音图B心电图C超声心动图D心电图运动试验

4、E心电图信号平均技术10. 临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见（ ）A梅毒性主动脉炎B梅毒性主动脉瓣关闭不全C梅毒性主动脉瘤D冠状动脉口狭窄E梅毒性心肌树胶肿A2 型 题（答题说明：每一道考题是以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）11. 男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB 200 U/L。其可能的诊断是（ ）A急性心包炎，肺部感染B急性前

5、侧壁心肌梗死C扩张型心肌病、心力衰竭D风心病二尖瓣关闭不全E风心病二尖瓣狭窄12. 男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理（ ）A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊13. 某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物（ ）A阿替洛尔B卡托普利C哌唑嗪D甲基多巴E尼群地平14. 女性，64岁。因急性下壁、右室梗死急诊入院。心电监测示三度房室传导阻

6、滞，心室率34次/分，BP 80/50mmHg。处理的最佳方案是（ ）A地塞米松B植入临时人工心脏起搏器C多巴胺D肾上腺素E阿托品15男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选（ ）A毛花苷CB吗啡C呋塞米D硝酸甘油E硝普钠16. 女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（ ）A高血压脑病B窦性心动过缓伴室性期前收缩C第二度型房室传导阻滞D阵发性房颤伴部分房

7、室传导阻滞E完全性房室传导阻滞17. 女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音级。对确诊最有意义的检查是（ ）A.心电图B.胸片C.血沉D.血清病毒中和抗体E.超声心动图18. 男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为（ ）A. 心力衰竭B. 严重心律失常C. 心力衰竭和严重心律失常D. 心脏性猝死E. 心源性休克19. 男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135m

8、mHg，全身水肿，尿蛋白+，尿红细胞+，尿素氮20mmol/L，诊断为（ ）A.急进型高血压B.原发性高血压期C.原发性高血压期D.高血压脑病E.高血压危象20. 女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压240/146kPa（180/110mmHg），心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（ ）A.硝苯吡啶B.依那普利C.普萘洛尔D.利血平E.哌唑嗪 A3/A4 型 题（答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）21-22. 患者女性，30岁，上肢血压165/1

9、05mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。21. 初步诊断为（ ）A. B. C. D. E. 22. 为明确诊断，宜选下列哪项检查A. 腹主动脉造影B. 静脉肾盂造影C. 双肾CT检查D. 尿17-羟皮质类固醇检测E. 尿VMA检测23-24. 患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体；面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。23. 此病人低热原因最可能为（ ）A、金黄色球菌感染B、真菌感染C、立克次体感染D、草绿色链球菌感染E、24. 首先应考虑下列哪一诊断（ ）A. 风

10、心病合并甲亢B. 风心病合并贫血C. 风心病合并急性D. 风心病合并亚E. 风心病合并二尖瓣脱垂25-26. 急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示25. 对患者目前的诊断，不考虑（ ）A. 心脏游离壁破裂B. 室间隔穿孔C. 再梗死或梗死延展D. Dressler综合征E. 乳头肌断裂2. 紧急处置中，不应包括A. 应该迅速建立静脉通路B. 立即进行冠状动脉造影C. 升压药维持血压D. 床旁超声检查明确诊断E. 备好除颤器27-28. 患者男性，45岁，头晕6个月，既往有史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯)高于正常。27. 哪项生活方式似不妥（ ）A. 控制体重

11、B. 高脂饮食C. 平衡膳食D. 有氧运动E. 定期体检28. 如果体检，哪个项目没有必要（ ）A. 量血压，包括下肢血压B. 心脏听诊C. 心脏核素检查D. 必要时行颈动脉超声检查E. 生化检查，包括血脂、血糖等29-32. 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见、aVF有病理性Q波。29本病例初步拟诊为（ ）A. 风心病二尖瓣狭窄B. 肥厚型梗阻性心肌病C. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全D. 风心病主动脉狭窄E. 缩窄性心包炎30下列病史中哪项最重要（ ）A. 有无风湿活动史B. 有无慢性支气管炎史C. 有无感冒、长期低热病

12、史D. 有无家族史E. 有无高血压病史31下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征（ ）A. 心尖部第一心音减弱B. 主动脉瓣第二心音逆分裂C. 用硝酸甘油可使原有的杂音加重D. 用受体阻滞剂可使杂音加重E. 用钙拮抗剂可使杂音加重32对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的（ ）A. 心肌核素扫描B. X线胸片C. 超声心动图D. 心电图E. 静脉压测定33-36. 女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所

13、示。33. 该心电图诊断正确的为（ ）A. 房性早搏B. 室早二联律C. 频发室早D. 室早连发E. 以上均不正确34. 病人最可能的病因诊断是（ ）A. 肺心病B. 风心病C. 扩张型心肌病D. 冠心病E. 高心病35. 导致该心律失常最可能的原因是（ ）A. 心肌缺血B. 心力衰竭C. 高血压D. 酸中毒E. 洋地黄中毒36. 针对病因和心衰治疗选用下列哪种药物（ ）A. 普萘洛尔(心得安)B. 巯甲丙脯酸C. 硝苯吡啶D. 毒毛旋花子苷KE. 多巴酚丁胺37-40. 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3

14、mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分，心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。37. 该病人心电图诊断为（ ）A. 窦性心动过缓B. 窦性静止C. 一度房室阻滞D. 窦房传导阻滞E. 三度房室阻滞38. 病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是（ ）A. 房室分离，房室收缩不协调B. 心室收缩有力C. 房室瓣低位D. 房室结传导时间延长E. 心室率过慢39. 病人突然意识丧失的原因为（ ）A. 脑出血B. 心源性脑缺血综合征C. 低血糖昏迷D. 高血压脑病E. 酮症酸中毒40. 病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择（ ）A. 电复律B. 安装临时起搏

15、器C. 经食管心房起搏D. 安装临时心房起搏器E. 持续静脉滴注异丙肾上腺素B1 型 题（答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用前烈出的每个案例A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择,共5题，每题1分）问题41-42A. 感染性心内膜炎B. 房颤C. 血栓栓塞D. 右心衰竭E. 急性肺水肿41. 患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是（ ）42. 患者女性，50岁，风心病史30余年，房颤6年，目前口服治疗，是为了预防（ ）问题43-45A胸骨左缘第2肋间处B心尖区C胸骨右缘第2肋间处D胸

16、骨左缘第34肋间处E胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处43主动脉瓣区听诊区位于（ ）44三尖瓣区听诊区位于（ ）45二尖瓣区听诊区位于（ ）X 型 题（答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分,共10题，每题3分）46. 治疗的目的是（ ）A. 降低死亡率B. 短期血流动力学稳定C. 阻止或延缓心室重塑D. 提高运动耐量改变生活质量E. 缓解症状47. 受体阻滞剂是一线降压药，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是（ ）A. 老年高血压患者B. 有支气管哮喘病史者C. 合并外周血管病D. 合并心绞痛E. 心率较快的年青患者48. 在动脉血栓形成的一级预防中，正确的是（ ）A. 预防剂量100300mmg/日B. 高血压病人必须常规口服阿司匹林C. 病人应考虑口服阿司匹林预防D. 正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险E. 已经存在的心. 脑或者外周血管疾病的患者，应口服阿司匹林预防49. 按病情的发展过程，心包疾病可能为（ ）A. 粘连性心包炎B. C. 亚急性渗出性缩