医学专题—儿童青少年营养课件

1、医学专题儿童青少年营养儿童(r tng)、青少年营养第一页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养一、儿童(r tng)青少年年龄分期年龄段生物学分期从受精卵发育到胎儿娩出胎儿期出生28天新生儿期28天1周岁婴儿期13周岁幼儿期36、7周岁学龄前期女6、710周岁；男6、712周岁学龄期女1018周岁；男1220周岁青春期1825周岁青年期第二页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养二、学龄前儿童(r tng)营养（pre-school children）v（一）学龄前儿童的生理及营养特点（一）学龄前儿童的生理及营养特点身高、体重的稳步增长：体重平均每年增长2kg，身高每年增长约5cm；咀嚼及消化能

2、力仍有限：咀嚼效率6岁时达到成人的40%，10岁时达到75%；6龄齿的萌生；消化功能(gngnng)已发育成熟。尚未形成良好的饮食习惯和卫生习惯。“赶上生长”：也称“生长追赶”。心理发育：56岁儿童具有短暂控制注意力的能力，时间约15分钟；好奇心增强；模仿能力强。第三页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养二、学龄前儿童(r tng)营养( (二）学龄前儿童饮食原则二）学龄前儿童饮食原则v能量能量 学龄前期小儿的乳牙已出齐，咀嚼能力增学龄前期小儿的乳牙已出齐，咀嚼能力增强，消化吸收能力已基本接近成人，膳食可以和强，消化吸收能力已基本接近成人，膳食可以和成人基本相同，与家人共餐。但营养需要量仍相成

3、人基本相同，与家人共餐。但营养需要量仍相对较高。热量每日每公斤体重需对较高。热量每日每公斤体重需9090千卡，每日需千卡，每日需要要1400140017001700千卡。各年龄儿童需要差异较大千卡。各年龄儿童需要差异较大(jio d)(jio d)，因此热能的供给要适量，同时各种营养素，因此热能的供给要适量，同时各种营养素的分配也必须平衡。的分配也必须平衡。第四页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养二、学龄前儿童(r tng)营养( (二）学龄前儿童饮食原则二）学龄前儿童饮食原则v蛋白质供给量较婴儿期稍低，每日每公斤体重需要蛋白质供给量较婴儿期稍低，每日每公斤体重需要2.52.53g3g，一般

4、，一般每日供给量每日供给量50505555克，占总热能的克，占总热能的10%10%15%15%，且应注意蛋白质的质，且应注意蛋白质的质量，及所含氨基酸的组成。量，及所含氨基酸的组成。v脂肪主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应占总热能的脂肪主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应占总热能的25%25%30%30%。研究表明，有的儿童从研究表明，有的儿童从3岁起，血管中就有脂质条纹，岁起，血管中就有脂质条纹，10岁时即可岁时即可形成形成(xngchng)粥状硬化斑。粥状硬化斑。v碳水化物需要量应在每日每公斤体重碳水化物需要量应在每日每公斤体重1515克以上，约占总热能的克以上，约占总热能的50%50%

5、60%60%，应注意品种多样化，此期摄入比婴幼儿期高，粮食摄，应注意品种多样化，此期摄入比婴幼儿期高，粮食摄入量逐渐增多，成为能量的主要来源。入量逐渐增多，成为能量的主要来源。第五页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养二、学龄前儿童(r tng)营养（pre-school children）v（三）学龄前儿童（三）学龄前儿童(r tng)的营养问题的营养问题蛋白质-能量营养不良缺铁性贫血及铁缺乏维生素A缺乏钙缺乏锌缺乏肥胖第六页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养蛋白质蛋白质-能量能量(nngling)营养不良营养不良v年龄：年龄：婴幼儿、儿童v病因：病因：体内需蛋白质量增加； 厌食、偏食；

6、疾病。v症状：症状：消瘦，烦躁、反应迟钝； 继发各种感染，浮肿。v防治：防治：调整饮食、促进消化第七页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养缺铁性贫血缺铁性贫血v病因：病因：体内需铁量增加(zngji) 挑食、偏食 从食物中摄取的铁不足v症状：症状：皮肤、粘膜苍白；肝、脾、淋巴结肿大； 消化系统、神经系统、心血管系统、 免疫系统症状v防治：防治：补充含铁食物（动物肝脏、肉沫）； 补充富含维生素C的食品促进铁的吸收 （蔬菜、水果）第八页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养二、学龄前儿童(r tng)营养（pre-school children）v（四）安排学龄前儿童膳食（四）安排学龄前儿童膳食(s

7、hnsh)的基本要求的基本要求平衡膳食合理烹调合理进餐培养良好的饮食习惯营造幽静的进餐环境注意饮食卫生第九页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养二、学龄前儿童(r tng)营养（pre-school children）v（五）学龄前儿童的膳食指南（五）学龄前儿童的膳食指南每日饮奶；养成不挑食、不偏食的良好(lingho)饮食习惯；共同进餐。注意：成人食物和儿童食物是有区别的，例：酒、注意：成人食物和儿童食物是有区别的，例：酒、“补品补品”。第十页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养二、学龄前儿童(r tng)营养（pre-school children）v（五）学龄前儿童的膳食食谱（五）学龄前

8、儿童的膳食食谱(shp)推荐：200300ml牛奶一个鸡蛋100g肉类适量豆制品150g蔬菜、水果150200g谷类第十一页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养三、学龄儿童营养(yngyng)（pre-school children）v（一）学龄儿童的生长发育特点（一）学龄儿童的生长发育特点体格增长处于持续稳步状态，身高每年增长5厘米，体重平均每年增长23千克。除生殖系统外，其他器官已逐渐接近成人水平。基本(jbn)形成良好的饮食习惯和卫生习惯学习压力重，需要充足的营养；特别是用眼卫生，也应引起注意。第十二页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养三、学龄儿童营养(yngyng)（school c

9、hildren）（二）学龄儿童的膳食指南（二）学龄儿童的膳食指南1. 保证吃好早餐(zo cn)2. 少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入3. 重视户外活动第十三页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养三、学龄儿童营养(yngyng)（school children）（三）学龄儿童的膳食（三）学龄儿童的膳食(shnsh)v能量7.16.9MJ/dv蛋白质6075g/dv钙8001000mg/d；铁1012mg/d；锌1015mg/d；碘90150g/dv维生素A750 g/d；维生素B1、B2 1.01.3mg/d；维生素D第十四页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养三、学龄儿童营养(yngyn

10、g)（school children）（四）学龄儿童的膳食食谱（四）学龄儿童的膳食食谱推荐：至少300ml牛奶12个鸡蛋100150g肉类(ru li)150g蔬菜、水果300500g谷类及豆类第十五页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养四、青春期营养(yngyng)（Adolescence, Puberty） -是由儿童到成人的过渡时期，从体格生长突增开始，到骨骼(gg)完全融合，躯体停止生长，性发育成熟而结束，年龄范围为1020岁。第十六页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养 女孩为参加“超级女声”疯狂减肥患上厌食症。从湖南岳阳离家出走后流落到北京(bi jn)，在世纪坛医院死去。死因是饥

11、饿过度导致各脏器衰竭。第十七页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养青春期发育的年龄(ninlng)分期青春期年龄（岁）表现发育速度男女初期11141013身高生长突增快中期15191417性器官和第二性征发育为主慢后期20221821身体各部缓慢发育至成人水平滞第十八页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养青春期发育(fy)的总特点v体格生长加速，出现第二次生长突增体格生长加速，出现第二次生长突增v各内脏器官体积增大，功能日臻成熟各内脏器官体积增大，功能日臻成熟v内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加明显增加v生殖系统发育骤然增快，至青春

12、期结束时具有生生殖系统发育骤然增快，至青春期结束时具有生殖功能殖功能v第二性征发育，使男女两性形态差别更为明显第二性征发育，使男女两性形态差别更为明显(mngxin)v在体格及功能迅速发育的同时，也产生了剧烈的心理在体格及功能迅速发育的同时，也产生了剧烈的心理变化，易出现心理卫生问题变化，易出现心理卫生问题第十九页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养青春期的营养(yngyng)需求（一）年龄(岁)能量(kcal/d) 蛋白质(g/d)脂肪供能比(%)碳水化合物供能比(%)男女男女102100 2000706525305565112400 2200757525305565142900 24008

13、58025305565182400 2100756520305565第二十页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养青春期的营养(yngyng)需求（二）年龄(岁)Camg/dPmg/dFe(mg/d)IgZn(mg/d)男女男女1080070012129013.513.5111000 1000151812018.015.0141000 1000202515019.015.518800700152015015.511.5第二十一页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养青春期的营养(yngyng)需求（三）年龄(岁)VA (gRE /d)VDg/dVEmg/dVCmg/d叶酸mg/d男女1070070

14、0106.7804.01170070059.9905.014800700513.31005.0188007005141005.0第二十二页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养青春期的营养(yngyng)需求（三）年龄(岁)VB1(mg /d)VB2(mg /d)烟酸(mgNE /d)男女男女男女100.90.91.01.099111.21.21.21.21212141.51.21.51.21512181.41.31.41.21413第二十三页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养青春期的饮食(ynsh)安排v保证优质蛋白质摄入：如瘦肉、鱼、虾、奶、蛋等所含的蛋白质，某些植物蛋白v以谷类为主食：含

15、有丰富B族维生素v每天喝牛奶,预防(yfng)钙缺乏：构建骨骼v每周吃一次动物肝脏：预防缺铁性贫血v保证新鲜蔬菜、水果的供给：获得胡萝卜素、维生素C、矿物质及膳食纤维第二十四页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养青春期的营养(yngyng)选择v谷类是青少年膳食中的主食400500g/dv保证(bozhng)足量的鱼、禽、肉、蛋、奶及豆类的供给鱼、禽、肉、蛋200250g/d奶不低于300ml/dv保证蔬菜水果的供给500g/d，其中绿叶蔬菜不低于300gv平衡膳食第二十五页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养中国(zhn u)儿童青少年膳食指南（2007版）v三餐定时(dn sh)定量，保证

16、吃好早餐，避免盲目节食v吃富含铁和维生素C的食物v每天进行充足的户外运动v不抽烟、不饮酒 第二十六页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养复习复习(fx)、考试期间的膳食、考试期间的膳食v吃好早餐吃好早餐v摄入充足的食物摄入充足的食物v保证优质蛋白质的摄入保证优质蛋白质的摄入v每天食用每天食用(shyng)新鲜的蔬菜和水果新鲜的蔬菜和水果v注意卫生、色、香、味的搭配注意卫生、色、香、味的搭配v不过分迷信不过分迷信“健脑品健脑品”对智力的作用。对智力的作用。需补充大脑因消耗需补充大脑因消耗增加的营养素如碳水化合物、维增加的营养素如碳水化合物、维C、B，铁。，铁。第二十七页，共四十一页。医学专题儿童

17、青少年营养青春期常见的营养问题(wnt)（一）贫血 anemiav流行情况WHO（1985年）：1319岁男27%，女26%我国（1991年）：12岁27.35%，17岁19.39%v流行趋势乡村高于城市，女生高于男生，并随年龄(ninlng)递增99.53%为轻度贫血多为缺铁性贫血第二十八页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养贫血的发病(f bng)原因v铁供给不足（膳食中非血红素铁占绝大部分）血红素铁-动物血、内脏、肌肉(jru)，吸收率20%非血红素铁-谷物、蔬菜等，吸收率低于10%v机体对铁的需要量增多（生长突增、月经丢失）v其他因素（消化道疾病、失血性疾病）第二十九页，共四十一页。医

18、学专题儿童青少年营养贫血(pnxu)的筛查标准年龄性别WHO标准Hb(g/L)我国标准Hb(g/L)6月男、女1106岁男、女12011012岁男120120女1201151517岁男130130女120120第三十页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养贫血(pnxu)的防治v开展健康教育v改善一般铁营养状况选用含铁丰富的食物；利用促进食物中非血红素铁吸收因素(yn s)（VC）避免不利于铁吸收的因素v合理利用铁强化食品（强化铁10mg/d）v治疗-补充铁剂及VC第三十一页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养青春期常见的营养(yngyng)问题（二）肥胖症 obesityv单纯性肥胖与肥胖症肥

19、胖症：能量代谢障碍(zhng i)，使得体内脂肪过多，尤其是皮下脂肪堆积所致。依WHO定义，是一种慢性代谢性疾病。3个特征：脂肪细胞数量增多、体脂分布失调、局部脂肪沉积。第三十二页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养青春期常见(chn jin)的营养问题（二）肥胖症 obesityv流行情况1995年全国(qun u)资料：男5.10% 女2.50%1998年北京市城区资料：男17.0% 女10.5%v发生原因环境因素-进食热能多于机体消耗过食（高脂肪高碳水化物膳食）运动减少遗传因素第三十三页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养肥胖的判定（体脂百分(bi fn)含量%）年龄（岁）性别轻度肥胖中

20、度肥胖重度肥胖614男202530女2530351518男202530女303540成人男202530女303540第三十四页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养肥胖(fipng)的防治v预防-合理营养：有氧运动v治疗-饮食疗法、运动疗法、行为疗法控制总热能摄取 轻体力劳动者：1000Kcal/d 食物总摄入量控制在500g以内三大营养素供能比例适宜 脂肪：10% 碳水化物：65% 蛋白质：25%增加富含膳食纤维的食物保证(bozhng)非热能营养素的充分供应第三十五页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养如何(rh)控制超重与肥胖v饮食饮食均衡膳食，按均衡膳食，按中国居民膳食指南中国居民膳食指南和和中国居民平衡膳食宝塔中国居民平衡膳食宝塔合理安排一日合理安排一日三餐。三餐。合理合理(hl)选择食物并定时进餐。选择食物并定时进餐。第三十六页，共四十一页。医学专题儿童青少年营养如何(rh)控制超重与肥胖v运动运动适宜儿童青少年的运动方式：适宜儿童青少年的运动方式：v有氧运动：如跑步、快走、游泳、登山、骑自行车有氧运动：如跑步、快走、游泳、登山、骑自行车等，控制体重最好而又最适合等，控制体重最好而又最适合(shh)于孩子的运动为于孩子的运动为长距离慢跑、跳绳、踢毽子、爬楼梯等。长距离慢跑、跳绳、踢毽子、爬楼梯