黄梅县中医院3月份住院病人审核存在问题

1、文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑.欢迎下载支持关于黄梅县中医院 3 月份住院病人审核意见一、存在问题（一）不合理治疗费1 、中医辩证论证、辩证施膳指导、中药特殊调配每个科每个病人每天都收费。2、所有病人收静脉输液费，又收静脉穿刺置管术、动静脉置管护理费用，重复收费。3、普外科：大部分手术病人进行微波治疗；部分小手术收特大 换药；一般手术病人吸氧气超过十小时。4、 骨伤科 2 ： 不明原因动态血压120 元； 拆线应含在换药费内，另收100元；心电监护超时间使用。5、心肺科：所有病人使用红外线治疗、穴位封闭、超声联合治疗。6、儿科：所有使用病人超声波治疗、一般专项护理、中药贴敷

2、。7、妇产科：大部分病人进行宫颈微波治疗。阴道上药、会阴冲 洗可能没有做，但是费用在收。所有剖腹产手术进行手取胎盘、宫 腔填塞。 拆线另外收费。 换药费超标超量。 产前物理检查免费。8、肛肠科：不明原因动态血压；不明原因直肠肛门特殊治疗； 所有肛肠手术进行中药蒸汽浴治疗、耳穴埋豆、贴敷疗法、穴位封 闭。混合痔病人每人至少是两个以上手术费。9、脑病科：不明原因微波治疗和紫外线治疗。10 、康复科：病人住院 13 天低频治疗78 次（每天 6 次）；红外治疗 26 次（每天 2 次）；中频治疗39 次（每天 3 次）；拔罐13 次，电针 65 （每天 5 次）；存在重复治疗行为。（二）住院指症把关

3、不严部分症状轻微、 可以在门诊治疗的收入院治疗。 如： 足背部感染、皮肤浅表良性肿瘤切除、单纯性高血压、慢性胃炎等。（三）不合理检查1 、重复检查，病人短期内再住院重复大检查：部分病人肝功能、肾功能、血常规重复检查，子宫肌瘤病人检查 HCG4 次，病毒四项 2次。2 、 与病情无关的检查： 单纯肺心病检查风湿三项， 子宫肌瘤做CT。二、审核意见（一） 加强科室收费管理，特别是规范手术科室的收费管理。（二）加强中药使用的管理，不宜所有病人都服中药，防止中药过度使用。（三）控制不合理检查，防止不合理的重复检查。（四）加强对参麦注、复方阿胶浆、还原性谷胱甘肽等药的合理使用。（五）严格掌握入院指症，规

4、范住院管理。（六）严格按照<<2015 年黄梅县新型合作医疗工作管理方案落实住院补偿比例。二 0 一五年五月四日关于黄梅县人民医院 3 月份住院病人审核意见一、存在问题（一）不合理用药1 、药品费用较高，绝大部分患者超药费，部分患者不止一次填写超药费申请单，单纯慢性胃炎也超药费。2、抗生素使用不合理：脑梗塞、心肌病、高血压、无菌手术等病种可以不使用抗生素，都用了抗生素，而且用的时间较长。有时不需要联合使用的，联合使用。头孢孟多脂钠（ 25.58 元/ 支）使用频率比较高。3、药物品种使用繁杂，而且有的药品价格较高。儿科病人都用了碳酸钙 D3 （33.11 元/盒），大部分可以不用脂

5、溶性维生素（ 39.09元/ 瓶）而使用了。参穹葡萄糖注射液（ 51.04 元/ 支），丹参川穹嗪注（ 47.74 元/ 支），小牛血清去蛋白注射液（ 73.36 元/ 支）等药品可以不用而使用较频繁。（二）不合理治疗费1 、静脉输液与静脉穿刺置管术、动静脉置管护理重复收费。2、产科：会阴冲洗可能没有做，但是费用在收所有剖腹产手术进行宫颈扩张、宫颈口探查。产前物理检查免费而收费。3、中医科：中医辩证论证、辩证施善指导、中药特殊调配每个科每个病人每天都收费。4 、微量泵与输液泵都是不可报销费用纳入补偿。5、心电监护与血氧饱和度、指脉氧监测存在重复收费。6、电脑血糖监测收费明显超标： 13 天 9

6、0 次 7 次/每天。7、手术科室：换药天天换，小、中换药按大换特大换药收费；拆线另收费； 不明原因的皮下组织穿刺术； 同一切口的两个或以上手术，主要手术收全费，其他手术应按半价收费。（三）不合理检查1、重复检查：部分病人CT、电解质、肝功能、肾功能重复检查。2、与病情无关的检查：鞘膜积液病人作膀胱尿道镜检查；所有病人都做电解质检查；大部分病人作甲胎蛋白测定等。（四）住院指症把关不严部分症状轻微、可以在门诊治疗的收入院治疗。如：皮肤浅表良性肿瘤切除、单纯性高血压、慢性胃炎等。二、审核意见（一） 进一步规范诊疗收费管理，合理诊疗，合理收费。（二）加强药品费用控制，规范超药费审批管理。近期必须控制

7、头孢孟多脂钠、脂溶性维生素、参穹葡萄糖、丹参川穹嗪注、小牛血清去蛋白注射液等药品的使用。（三）加强抗生素使用的管理。（四）控制不合理检查，防止不合理的重复检查。（五）严格掌握入院指症，规范住院管理。5文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑.欢迎下载支持二 0 一五年五月四日关于黄梅县妇幼医院 3 月份住院病人审核意见一、存在问题（一）不合理治疗费1 、监护病房40 元与血氧饱和度、心电监测、新生儿监护、新生儿暖箱存在重复收费。2、注射费、护理费、住院费均多收一天。3、静脉输液与静脉穿刺置管术、动静脉置管护理重复收费。4、产科手术另收急诊手术费、宫颈扩张、宫颈口探查、外阴擦洗、妇检费用。（二）不合理用药1 、抗生素应用不合理。2、产科超药费情况突出：头孢替唑钠、奥硝唑使用频率较高。3 、可吸收缝合线，多数病人用 5 根。二、审核意见（一） 进一步规范