发热门诊防护

1、发热、肠道门诊工作人员院感防护培训院感部院感部2015-8 预检分诊 发热、肠道门诊 留观/隔离/转诊 个体防护 清洁/消毒/隔离预防控制措施预防控制措施-病例和接触者管理可疑病例 预检分诊确诊病例 及时采取相应的隔离措施 组织诊疗力量密切接触者 可能接触患者的血液、分泌物、排泄物等的人员 陪护、救治、转运及尸体处理等人员 追踪和医学观察死亡病例 尽量减少尸体的搬运和转运 终末消毒低风险 对预计不会直接接触患者或患者血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员，做好标准预防措施中风险 直接接触患者或可能接触患者少量血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员，采用加强防护措施高风险 可能接触大

2、量患者血液、体液、呕吐物、排泄物等，或实施侵入性操作或易产生大量气溶胶操作的医务人员，采取严密防护措施 预防控制措施-个体防护防护级别防护装备一级防护（发热门诊）工作服、工作帽和工作服、工作帽和外科口罩外科口罩；必要时穿隔离衣、戴乳胶手套必要时穿隔离衣、戴乳胶手套；分诊台的护士可以不穿隔离衣分诊台的护士可以不穿隔离衣二级防护（进入传染病隔离病房）医用防护口罩医用防护口罩，工作帽、穿工作服、，工作帽、穿工作服、隔离衣隔离衣；必要时穿鞋套必要时穿鞋套、戴护目镜或防护面罩戴护目镜或防护面罩三级防护（为感染性病例进行有创操作）二级防护的基础上二级防护的基础上加戴加戴面罩面罩或全面型呼吸防护器或全面型呼

3、吸防护器预防控制措施-个体防护注意事项： 医用防护口罩可以持续应用4小时 遇污染或潮湿，应及时更换。 离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。 医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣可连续用。 隔离衣被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次； 体温超过37.5及时就诊防护装备的正确穿戴步骤步骤1 1：戴N95口罩（检查气密性）；步骤步骤2 2：戴一次性帽子（遮住耳朵）；步骤步骤3 3：戴护目镜；步骤步骤4 4：穿一次性防护服（穿前要检查接口有无破损）；步骤步骤5 5：穿上鞋套或水鞋；步骤步骤6 6：戴防护面屏；步骤步骤7 7：戴防护围裙；步骤步骤8 8：

4、戴两层一次性乳胶手套防护装备的正确脱卸步骤步骤1 1：脱外层一次性手套，手消毒，换新的一次性手套；步骤步骤2 2：脱防护围裙，手消毒；步骤步骤3 3：脱防护面屏；步骤步骤4 4：脱一次性防护服，从内往外卷，脱一次性鞋套；步骤步骤5 5：手消毒，脱外层一次性手套；步骤步骤6 6：手消毒，脱去护目镜；步骤步骤7 7：脱一次性帽子，脱内层一个手套，手套卷包住帽子；步骤步骤8 8：脱N95口罩，脱内层另一个手套，手套卷包住口罩；步骤步骤9 9：洗手或快速手消毒患者的诊疗与护理：患者的诊疗与护理： 尽量使用一次性用品 诊床床单每天更换，污染后立即更换复用的诊疗器械及物品：复用的诊疗器械及物品： 500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净擦干备用不耐腐蚀的仪器：不耐腐蚀的仪器： 75%酒精擦拭2遍垃圾处置：垃圾处置： 生活垃圾视为医疗废物使用黄色垃圾袋盛装，并每日及时清理预防控制措施-环境卫生清洁消毒普通物表：普通物表： 500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次普通地面：普通地面： 500mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒，每日2次； 拖把要分室应有标记； 用后500mgL含氯消毒剂浸泡消毒15分钟，冲洗后挂起污染物表：污染物表： 先用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸收 再用浸有1000mg/L含氯消毒液的一次性毛巾或纸巾擦拭较大范围的污染：