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文档简介

1、附录尿失禁护理评估表医院：住院号：姓名：性别：年龄：科室：床号：日期：A个人状况婚姻状况：单身| |已婚寡妇/鳏夫离婚分居体重：B.社会背景居住情况：职业：教育背景：厕所位置：室内门室外 匚入厕通道没有问题LJ太远厕所坐位太低 无隐私C 身体评估移动能力：活动自如口行走需要帮助口部分卧床功能性活洗澡口穿衣口如厕转移动的依赖大小便的控制进食口发病前的状况:ADL:精神状况：正常口损害 口沟通：视力：正常 口弱视（左/右）口失明听力正常口听力差（左/右）口失聪口言语：清晰 口含糊不清口缺损n哑E:既往史疾病史：手术史：孕产史孕次：产次：超重儿（8磅）：绝经年龄:F .现在所服用的药物：G.泌尿系症

2、状现存的问题：症状持续时间： 泌尿系的症状和体征：排尿次数白天：夜间:排尿量ml/分钟最大ml失禁频率：次/白天次/每夜次/每周次/月失禁量：几滴口湿透尿片口湿透内裤n持续滴尿口湿透衣服能够忍耐的时间（分钟）：0 口1 口5 口10 口尿急：有无排尿困难：有无排尿迟缓：有无血尿：有无尿异味：有无尿道感染：有无膀胱意识：有无尿流：好弱间断漏尿的因素：咳嗽喷嚏大笑提举重物站起弯身其它使用的失禁用具：H:排便症状频率：规律 厂不规律_I正常的模式：性状：柔软厂I 成形 厂 腹泻 坚硬便秘：有无1_经直肠出血：有无 1_控制情况：随意 厂不随意 厂I .液体摄入 每天摄水量（杯）：J.对失禁的态度窘迫

3、否认丨焦虑 丨矛盾'I愤怒 积极的态度 消极的态度 厂1K .体格检查腹部：皮肤情况：直肠：直肠肌力有厂无厂I大便阻塞有无.1支撑感觉；有丨丨无:1阴道：脱垂丨萎缩性阴道炎1正常丨骨盆底肌评级：0 一1 厂 23 n 4 -5 厂鉴别诊断:L 管理计划排尿记录表膀胱再训练骨盆底肌训练间歇导尿留置尿管O用具帮助饮食液体摄入大便护理皮肤护理转介做其它治疗药物其它：匚1评估者：签名：时间日期日期日期遗小便干爽容量备注遗小便干爽容量备注遗小便干爽容量备注凌晨12时123456789101112下午1234567891011总 结指引1此表格用作记录24小时之小便情况2如遗小便+：量小（湿内裤，湿片） + +：量中等（湿裤子） + + +：量多（湿床单，地面）干爽使用（/）3有关失禁之特别原因请列明于备注

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