眼球解剖生理(一)

1、.眼的解剖与生理眼的解剖与生理第一部分第一部分.教学目的与要求教学目的与要求n掌握眼球的解剖与生理掌握眼球的解剖与生理（重点）（重点）n熟悉视神经、视路的解剖与生理熟悉视神经、视路的解剖与生理n熟悉眼附属器的解剖与生理熟悉眼附属器的解剖与生理n了解眼的血循环及神经支配了解眼的血循环及神经支配n熟悉中医对眼解剖生理的认识熟悉中医对眼解剖生理的认识.眼球及眼睑正面图眼球及眼睑正面图眼眼n眼球眼球n眼附属器眼附属器n视路与视视路与视中枢中枢n血管与神血管与神经经.眼球及眼眶眼球及眼眶（矢状面）（矢状面）眼眼n眼球眼球n眼附属器眼附属器n视路与视视路与视中枢中枢n血管与神血管与神经经.眼胚胎眼胚胎人眼

2、的形成人眼的形成1.原始视泡时期原始视泡时期2.原始视泡内陷时期原始视泡内陷时期3.视杯形成时期视杯形成时期4.视杯加深视杯加深,晶体泡分晶体泡分 离离,血管系统形成血管系统形成5.睫状区和虹膜部形睫状区和虹膜部形 成成,晶体形成晶体形成6.眼完全形成眼完全形成.眼眼视觉器官视觉器官n眼球眼球n视路与视中枢视路与视中枢n眼附属器眼附属器.眼球眼球（水平断面）（水平断面）眼球壁眼球壁n外层外层n中层中层n内层内层眼内容物眼内容物n房水房水n晶状体晶状体n玻璃体玻璃体眼球眼球.眼球眼球（轴长轴长24mm）n眼球壁：眼球壁： 外层外层纤维膜（角膜、巩膜）纤维膜（角膜、巩膜） 中层中层葡萄膜（虹膜、睫

3、状体、脉络膜）葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层内层视网膜视网膜n眼球内容物：眼球内容物： 房水房水 晶状体晶状体 玻璃体玻璃体.眼球壁眼球壁外层外层纤维膜纤维膜 角膜角膜巩膜巩膜.角膜角膜（黑睛）（黑睛）n直径与厚度：水平径直径与厚度：水平径 11.512mm 垂直径垂直径 10.511mm 厚度厚度 0.5-1.0mm n生理特点：生理特点： 透明透明 无血管无血管 丰富神经末梢丰富神经末梢 .角膜解剖特点：角膜解剖特点：n位于眼球前部中央，占眼球表面积的位于眼球前部中央，占眼球表面积的1/6n透明，无血管，向前凸出。透明，无血管，向前凸出。n组织学上分为组织学上分为五层五层 上皮细胞层

4、、上皮细胞层、 前弹力层、前弹力层、 基质层、基质层、 后弹力层、后弹力层、 内皮细胞层内皮细胞层n( (泪膜泪膜) ).角膜组织结构与特点角膜组织结构与特点上皮细胞层上皮细胞层n易损伤而致脱落，再生能力强，损伤后可在易损伤而致脱落，再生能力强，损伤后可在 2424小时内修复且不留瘢痕小时内修复且不留瘢痕n有丰富的三叉神经末梢，知觉敏感有丰富的三叉神经末梢，知觉敏感前弹力层前弹力层n缺损后不能再生（损伤后由新生血管的缺损后不能再生（损伤后由新生血管的结缔组织代替）结缔组织代替）.角膜组织结构与特点角膜组织结构与特点基质层基质层n占角膜全层厚度的占角膜全层厚度的90%90%，对角膜的透明起了很，

5、对角膜的透明起了很主要的作用，一旦受损，为瘢痕组织所代替主要的作用，一旦受损，为瘢痕组织所代替后弹力层后弹力层n富有弹性而坚韧，对各种损伤有较强的抵抗力，富有弹性而坚韧，对各种损伤有较强的抵抗力，而且受伤后可以再生而且受伤后可以再生.角膜组织结构与特点角膜组织结构与特点角膜内皮层角膜内皮层n具有具有角膜角膜房水屏障房水屏障的功能，可使角膜处于的功能，可使角膜处于相对脱水状态，从而保持角膜的透明，损伤相对脱水状态，从而保持角膜的透明，损伤后常常可引起基质层后常常可引起基质层 的水肿混浊。的水肿混浊。n内皮细胞损伤后内皮细胞损伤后 不能再生不能再生.泪膜层泪膜层位于角膜前位于角膜前泪膜的组成与功能

6、泪膜的组成与功能n表面表面脂质层脂质层n中间中间水液层水液层n底部底部粘蛋白层粘蛋白层 润滑角膜、防止干燥、供给氧气润滑角膜、防止干燥、供给氧气角膜的营养和代谢角膜的营养和代谢 依赖于：房水、泪膜、角膜缘血管网依赖于：房水、泪膜、角膜缘血管网.巩膜巩膜（白睛）（白睛）n白色、占眼球表面积白色、占眼球表面积5/65/6，n厚度厚度0.3-1mm0.3-1mmn质地坚韧不透明，质地坚韧不透明，n分为分为3 3层：巩膜表层、实质层、棕黑板层；层：巩膜表层、实质层、棕黑板层；n筛板筛板 视神经纤维通过视神经纤维通过（此处抵抗弱）（此处抵抗弱）n有有6 6条眼外肌附着条眼外肌附着.角巩膜缘角巩膜缘n角膜

7、与巩膜交界之处角膜与巩膜交界之处n宽约宽约1mm1mm（房角及房水引流系统的所在部位）（房角及房水引流系统的所在部位）n巩膜静脉窦：房水循环（房水静脉）巩膜静脉窦：房水循环（房水静脉）.眼球壁眼球壁中层中层葡萄膜葡萄膜 虹膜虹膜睫状体睫状体脉络膜脉络膜.n特点：特点：丰富的血管及色素丰富的血管及色素血管膜和色素膜血管膜和色素膜n作用：作用：营养、遮光、暗室营养、遮光、暗室.虹膜虹膜n虹膜虹膜-位于角膜后面位于角膜后面 盘圆状盘圆状n前房前房-角膜与虹膜之间空腔角膜与虹膜之间空腔n瞳孔瞳孔-位于晶体前面位于晶体前面 圆孔圆孔n虹膜根部虹膜根部-与睫状体接壤与睫状体接壤n后房后房-虹膜与晶体表面之

8、间空腔虹膜与晶体表面之间空腔n瞳孔括约肌瞳孔括约肌-瞳孔周围瞳孔周围 环形排列环形排列n瞳孔开大肌瞳孔开大肌-放射状排列放射状排列.前房前房角膜与虹膜之间空腔角膜与虹膜之间空腔 后房后房虹膜与晶体表面之间空腔虹膜与晶体表面之间空腔虹膜虹膜晶状体晶状体角膜角膜前房前房后房后房.虹膜虹膜n位于角膜后面，功能主要是遮光作用位于角膜后面，功能主要是遮光作用n虹膜纹理虹膜纹理-表面隐窝与皱折表面隐窝与皱折 辐射状辐射状n构成：基质层构成：基质层 色素上皮层色素上皮层.虹膜虹膜n基质层：框架网基质层：框架网（疏松结缔组织、虹膜色素细胞）（疏松结缔组织、虹膜色素细胞） 血管、神经走行其间血管、神经走行其间感

9、觉敏锐感觉敏锐n色素上皮层：前后两层色素上皮层：前后两层 （致密的黑色素）（致密的黑色素）n瞳孔领：瞳孔缘处细窄环形黑边瞳孔领：瞳孔缘处细窄环形黑边.虹膜、睫状体.瞳孔n瞳孔的功能：瞳孔的功能： 调节光量调节光量根据外界光线的强弱根据外界光线的强弱 缩小或缩小或 扩大扩大，反射性地调节光线进入，反射性地调节光线进入 眼内的量眼内的量瞳孔括约肌瞳孔括约肌环形排列（副交感神经支配）环形排列（副交感神经支配）瞳孔开大肌瞳孔开大肌放射状排列（交感神经支配）放射状排列（交感神经支配）.睫状体睫状体n前方连结虹膜根部、后端以锯齿缘与脉络膜分界前方连结虹膜根部、后端以锯齿缘与脉络膜分界n宽宽6mm，黑色环状

10、带（，黑色环状带（睫状肌睫状肌）n前前1/3较厚较厚睫状冠睫状冠-70个睫状突分泌房水个睫状突分泌房水n与晶体赤道部之间透明小带联络（与晶体赤道部之间透明小带联络（悬韧带悬韧带）环状）环状肌收缩肌收缩-悬韧带松弛悬韧带松弛-晶体变厚晶体变厚n后后2/3较平坦较平坦-睫状环（平坦部或睫状环（平坦部或扁平部扁平部）.睫状体睫状体扁平部扁平部冠部冠部.脉络膜脉络膜n前接睫状体锯齿缘、后止于视神经乳头周围，前接睫状体锯齿缘、后止于视神经乳头周围，有丰富的血管、色素有丰富的血管、色素n主要功能主要功能-营养、遮光营养、遮光n组织学结构组织学结构-脉络膜周层（上腔）脉络膜周层（上腔） （分为（分为5层）层

11、） 大血管层大血管层 中血管层中血管层 毛细血管层毛细血管层 玻璃膜玻璃膜 .眼球壁内层视网膜（透明膜）内层视网膜（透明膜）.视网膜视网膜n起于距齿缘、止于视神经乳头起于距齿缘、止于视神经乳头n主要功能主要功能-感光（视功能）感光（视功能）n分为后极部、赤道部、周边部分为后极部、赤道部、周边部n黄班区黄班区n视神经乳头（视盘）视神经乳头（视盘）n视网膜血管视网膜血管n视细胞、双极细胞、神经节细胞视细胞、双极细胞、神经节细胞.眼底示意图.视网膜视网膜由外向内分为由外向内分为10层：层：色素上皮层色素上皮层 内核层内核层视细胞层视细胞层 内丛状层内丛状层外界膜外界膜 神经节细胞层神经节细胞层外核层

12、外核层 神经纤维层神经纤维层外丛状层外丛状层 内界膜内界膜.视网膜视网膜n色素上皮层：色素上皮层：血视网膜屏障血视网膜屏障n光感受器（第一神经元）光感受器（第一神经元）视锥视锥&视杆细胞层视杆细胞层 外界膜外界膜 外核层外核层n双极细胞（第二神经元）双极细胞（第二神经元）外丛状层外丛状层 内核层内核层 内丛状层内丛状层n神经节细胞（第三神经元）神经节细胞（第三神经元）神经节细胞层神经节细胞层 神经纤维层神经纤维层n内界膜内界膜.视网膜组织学结构视网膜组织学结构.视细胞视细胞1 视锥细胞视锥细胞 司明视觉、色觉，主要分布在黄斑区。此区司明视觉、色觉，主要分布在黄斑区。此区受损则可发生中心

13、视力和色觉异常受损则可发生中心视力和色觉异常2 视杆细胞视杆细胞 司暗视觉，主要分布在视网膜周边部。视杆司暗视觉，主要分布在视网膜周边部。视杆细胞功能障碍时可产生夜盲症细胞功能障碍时可产生夜盲症.视盘、黄斑视盘、黄斑视盘：视盘： 是视网膜神经节细胞纤维汇集处，是视网膜神经节细胞纤维汇集处， 直径直径1.5mm 生理凹陷生理凹陷（C/D） 0.3黄斑区：黄斑区： 直径直径1-3mm、位于视网膜后的中央，此、位于视网膜后的中央，此区无血管，其中心最薄区无血管，其中心最薄 小凹小凹称黄斑称黄斑“中心凹中心凹”.眼内容物眼内容物房水、晶状体、玻璃体房水、晶状体、玻璃体.眼内容物眼内容物n房水房水 产生于睫状突产生于睫状突后房后房瞳孔瞳孔前房前房前前房角房角巩膜静脉窦巩膜静脉窦 房水静脉房水静脉 主要功能主要功能营养、眼内压营养、眼内压 房水循环图房水循环图.眼内容物眼内容物眼内重要的屈光介质眼内重要的屈光介质调节调节过滤紫外线保护视网膜过滤紫外线保护视网膜后后极极前极前极晶状体赤道部晶状体赤道部