内科学期末模拟试题及答案

1、无模拟试题六模拟试题六一、一、 （150 题，每题题，每题 1 分，共分，共 40 分）分）1.诊断肺结核的主要依据是：A低热、盗汗、咳嗽B血沉增快C结核菌素试验阳性D D痰中找到结核菌痰中找到结核菌E体重减轻2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A尿路刺激征的轻重B热度的高低C尿中白细胞的多少D外周血白细胞增高程度E E尿沉渣涂片细菌革兰染色尿沉渣涂片细菌革兰染色3.引起上消化道出血最常见的病因是：A慢性胃炎B胃癌C消化性溃疡消化性溃疡D肝硬化门脉高压E胃血管瘤4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A红细胞寿命缩短B B红细胞生成素减少红细胞生成素减少C毒素抑制骨髓造血D肠道溃疡出

2、血使血液丢失E营养不足，缺铁、低蛋白5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：A仅少数由急性肾炎直接迁延而来B部分发病与链球菌感染有关C并发感染可用氨基糖苷类抗生素且剂量要足并发感染可用氨基糖苷类抗生素且剂量要足D低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E凡有 1 年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A微小病变型肾病微小病变型肾病B局灶节段硬化性肾炎C膜性肾病D膜增生性肾炎E急性肾炎7.男，58 岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息 6 年，冬季加重，aaa8.下列哪一项不是流脑的诊断条件：A皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B脑膜刺激征阳性C白细胞总数及中性粒细胞

3、增高D细菌学或免疫学检查阳性E脑脊液检查糖及氯化物显著增高脑脊液检查糖及氯化物显著增高9.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A病灶吸收好转B痰结核菌持续三个月转阴痰结核菌持续三个月转阴C血沉恢复正常D空洞闭合E体温恢复正常、体重增加10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A平喘B祛痰C控制感染控制感染D镇咳E免疫治疗11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A调节离子代谢B营养心肌C溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D溶解冠状动脉内的血栓溶解冠状动脉内的血栓E改善心肌微循环12. 男，26 岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并

4、有反酸、嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为：A慢性胃炎 B慢性胆囊炎 C胃溃疡D慢性胰腺炎E十二指肠溃疡十二指肠溃疡13. 以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：A腹部疼痛突然加重B发热C腹部有压痛、反跳痛、板状腹D肝浊音界缩小EX 线透视见右膈下新月状游离气体线透视见右膈下新月状游离气体14. 根除 Hp 的标准治疗方案是：A氢氧化铝+甲硝唑+四环素B胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素C法莫替丁+甲硝唑+四环素D硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素E奥美拉唑奥美拉唑+替硝唑替硝唑+克拉霉素克拉霉素15. 确诊伤寒最可靠的依据是肥达反应阳性血白细胞减少血培养阳性血培

5、养阳性高热、中毒症状肝脾肿大、肠出血16. 男，15 岁。消瘦，HbA1cl28，C 肽释放呈低平曲线，GADAb 阳性。治疗除饮食控制外首选的是：A继续观察B格列本脲C二甲双胍D 瑞格列奈E胰岛素胰岛素17. 女，35 岁。有糖尿病家族史，空腹血糖 6.8mmolL。为确诊糖尿病，最有意义的检查是：A重复测空腹血糖B测餐后 2 小时血糖C多次测任意血糖D. .口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验E糖化血红蛋白18. 治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A消炎痛B贝那普利贝那普利c潘生丁D糖皮质激素E血液透析19. 尿路感染最常见的致病菌是：A A大肠杆菌大肠杆菌B粪链球菌C葡萄球菌D变形杆

6、菌E 副大肠杆菌20. 女，19 岁。近 1 周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(+)红细胞阴性。错误的治疗措施是：A限制盐和水摄人B只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人无C免疫抑制剂与糖皮质激素可并用免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D使用抗血小板凝聚药治疗E 血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂21. 患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验：ALT 32U，AST 26U，HBsAg(+)，HBeAg(-) ，抗 HBc(+)。为了解病人目前有无传染性，需做的检测是：A乙肝免疫测定BAFP 测定CHBVDNA 测定测定D肝功能检查EB 超检查22. 急性心肌梗死时最早出现、最

7、突出的是：A心律失常B B心前区疼痛心前区疼痛C休克D心力衰竭E胃肠道症状23. 解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是：A普萘洛尔B B吗啡吗啡C硝酸甘油D硝酸异山梨酯E 硝苯地平24. 抗 HBs(+)，抗 HBe(-),抗 HBc（-） ，说明乙肝病毒携带状态乙肝病毒复制活动性肝炎D有传染性曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体25. 急性心肌梗死时。缓解疼痛最有效的药物是：A吗啡B，硝酸异山梨酯C安痛定D硝酸甘油E去痛片26. 女，28 岁。低热伴尿频、尿急、尿痛 3 天。肾区叩击痛阳性，尿沉渣白细胞(+)，白细胞管型(01)/HP，中段尿培养大肠杆菌105。其诊断

8、为：A尿道综合征B尿道炎C膀胱炎D肾盂肾炎肾盂肾炎E肾结核27. 急性胰腺炎最主要的临床表现是：A恶心、呕吐B发热C黄疸D D腹痛腹痛E腹肌紧张28. 中年女性。双手指间关节肿、痛，晨起僵硬 3 个月。以下哪项检查诊断意义最大：A血常规C血沉B尿常规D类风湿因子类风湿因子E.肝功能29. 怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：A胃镜胃镜B腹部透视C腹部 B 超D钡餐造影E腹部 CT30. 女，23 岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。最可能的诊断是：A风湿热B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮D白塞综合征E天疱疮31. 诊断急性肾衰可靠的指标是：A高钾血症B少

9、尿C尿钠20 mmol/LD血尿素氮骤增E血肌酐骤升血肌酐骤升32. 男，35 岁。反复咳嗽 2 年余，胸片及肺 CT 无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断是：A支气管扩张B慢性支气管炎C肺结核 D咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘E肺癌33. COPD 合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是：A心律失常B电解质紊乱C休克D肺性脑病肺性脑病E消化道出血34. 慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者C合并冠心病出现急性左心衰者D合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E心率心率120 次分，有房

10、早者次分，有房早者35. 心衰伴快速房颤者首选：A西地兰西地兰B美托洛尔C呋塞米D螺内酯E硝普钠36. 对确诊 SLE 意义最大的是：A抗核抗体B抗双链抗双链 DNA 抗体抗体C抗磷脂抗体D抗核糖体 RNP 抗体E抗 SSA 抗体37. 能抑制心肌和血管重构的是：A氢氯噻嗪B呋塞米C贝那普利贝那普利D乙酰唑胺E氨苯喋啶38急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用：A阿托品B普萘洛尔C维拉帕米D D利多卡因利多卡因E毛花甙 C39雄激素治疗再障的作用机制是：A促进造血干细胞增殖促进造血干细胞增殖B改善骨髓撇环境C抑制免疫反应D增强免疫功能E以上均不是40下列哪项表现与典型心绞痛不相符？A突然

11、发作的胸骨后疼痛B呈缩窄性、严重压迫感C常有劳累等诱因D很少持续 1015 分钟以上E E含化硝酸甘油后不缓解含化硝酸甘油后不缓解41. 提示右心衰竭可能性最大的体征：A心尖区级收缩期杂音B颈静脉怒张颈静脉怒张C心尖区舒张期奔马律D左心室肥厚E心率增快42. 脑出血最常见病因是：A脑动脉粥样硬化B风湿性心脏病合并房颤C高血压和脑动脉粥样硬化高血压和脑动脉粥样硬化无D脑底动脉瘤E高血压43. 尿毒症高血钾最有效的治疗是：A输入钙剂B输入碱剂C口服阳离子交换树脂D输入高渗葡萄糖及胰岛素E E施行血液透析施行血液透析44. 女，35 岁。急躁、多汗、多食、消瘦 2 年，心悸半年。双甲状腺度肿大。心率

12、 120 次分，房颤心率。双手细震颤。拟诊为：A病毒性心肌炎B甲亢性心脏病甲亢性心脏病C风湿性心脏病D神经官能症E冠心病45. 女，49 岁。抬入急诊室时呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率 52 次份。其诊断应考虑：A有机磷农药中毒有机磷农药中毒 B心肌梗死C脑血管病D阿托品中毒E乙醇中毒46. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：A年龄好发于 5070 岁B发作突然C持续时间短暂D恢复不完全恢复不完全E常反复发作47. 某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义的：A血清铁降低B总铁结合力增高C游离原卟啉降低D血清

13、铁蛋白降低血清铁蛋白降低E铁盐吸收降低48对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：A心电图的病理性 Q 波B心电图表现 ST 段上抬C CK 增高D肌钙蛋白定量增高肌钙蛋白定量增高ECK-MB 增高49不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是：A肌纤维震颤B眼睑肌肉痉挛C舌肌痉挛D血压升高E瞳孔缩小瞳孔缩小50脑栓塞最多见的栓子来源是：A大动脉硬化斑块脱落B肺动脉血栓C心脏病栓子心脏病栓子D空气栓子E脂肪栓子51.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是：A每年发病至少 2 个月，持续 1 年以上B每年发病至少 2 个月，持续 2 年以上C每年发病至少每年发病至少 3 个月，持续个月，

14、持续 2 年以上年以上D每年发病至少 1 个月，持续 3 年以上E每年发病至少 2 个月，持续 3 年以上52.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A平喘B祛痰C控制感染控制感染D镇咳E免疫治疗53.关于肺结核的治疗，错误的是：A合理应用抗结核药物是治疗肺结核及控制和消灭传染源的首要方法B结核化疗的目标是预防耐药性产生，早期杀菌和最终灭菌C治疗原则是早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物D若病情好转，应及时更改药物及缩短疗程若病情好转，应及时更改药物及缩短疗程E临床症状不能作判定疗效的决定指标54.慢性支气管炎急性发作期特点是：A1 周内出现脓性痰，痰量明显增多周内出现脓性痰，痰量明显

15、增多B咳、痰、喘等症状迁延 1 个月以上C咳、痰、喘等症状迁延 2 个月以上D长期咳嗽，伴低热、乏力、盗汗、咯血E症状基本消失保持 2 个月以上55.慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是：A支气管哮喘B肺结核C支气管扩张D慢性支气管炎慢性支气管炎E肺间质纤维化56.诊断早期肺心病的主要依据是：A慢性肺部疾病B肺气肿体征C肺动脉高压肺动脉高压D右心功能不全E呼吸衰竭57.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：A注射氨茶碱后症状好转B阵发性夜间呼吸困难C咯吐粉红色泡沫样痰咯吐粉红色泡沫样痰D肺部闻及哮鸣音E肺部闻及湿罗音58.抑制哮喘气道炎症的首选药物是：A拟肾上腺素类药物B黄嘌呤类药物C色甘酸二钠D糖皮

16、质激素糖皮质激素E酮替芬无59.金黄色葡萄球菌肺炎咳痰性状为：A粉红色泡沫痰B棕色胶冻样痰C巧克力样脓血痰D脓性痰脓性痰E铁锈色痰60.下列哪项不是右心衰的体征：A颈静脉怒张B肝肿大C肝颈静脉反流征阳性D肺部啰音肺部啰音E紫绀61.急性肺水肿时应选用下列哪一种利尿剂：A螺内酯B呋塞米呋塞米C氢氯噻嗪D氨苯喋啶E氯噻酮62.下列哪项不是诊断左心衰竭的重要依据：A夜间阵发性呼吸困难B咯粉红色泡沫痰C双肺底湿罗音D左心室增大左心室增大E交替脉63.急性肺水肿最具特征性的表现是：A严重呼吸困难B口唇发绀C剧咳伴哮鸣音D咯大量粉红色泡沫痰咯大量粉红色泡沫痰E两肺广泛湿罗音64.血管紧张素转换酶抑制剂不能

17、用于以下哪种情况：A左心衰竭B右心衰竭C高血压D高血钾高血钾E舒张性心力衰竭65.急性心梗出现室早或室性阵发性心动过速应首选：A利多卡因静注利多卡因静注B阿托品静注C西地兰静注D普萘洛尔静注E异搏定静注66.高血压并左室肥厚者应选用的降压药物是：AACEIB钙拮抗剂C利尿剂D受体阻滞剂Ea 受体阻滞剂67.高血压合并糖尿病患者不宜应用：AACEIB钙拮抗剂C受体阻滞剂受体阻滞剂Da 受体阻滞剂E血管紧张素受体阻滞剂68.关于降压药物的应用，错误的是：A应长期坚持服药B合理联合用药C尽可能用每日一次的长效制剂D要求白昼和夜间稳定降压E应从大剂量开始，血压下降后可停药应从大剂量开始，血压下降后可停

18、药69.急性心肌梗死溶栓治疗指征，下列哪项不正确：A胸痛持续 30min 以上，硝酸甘油不能缓解B相邻 2 个以上导联 ST 段抬高，肢导联01mV，胸导联 02mVC发病时间6hD年龄70 岁E降压治疗后血压降压治疗后血压160100mmHg70.急性心肌梗死并发左心衰竭时，在梗死发生后 24 小时内宜尽量避免使用的药物是：A强心苷强心苷B吗啡C多巴酚丁胺D血管扩张剂E利尿剂71.女，40 岁。晚餐后 4 小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。检查：皮肤、巩膜黄染，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。血清淀粉酶 600 U/L (苏氏法)。人院后黄疸进行性加深。诊断为胆源性胰腺炎。最关键的治

19、疗是：A输液B止痛解痉C禁食D抑制或减少胰液分泌E手术解除胆道梗阻手术解除胆道梗阻72.诊断急性胰腺炎的重要方法是：ACT 检查B肝功能测定C血钙测定D白介素 6 检测E血、尿淀粉酶测定血、尿淀粉酶测定73.肝硬化失代偿期最具特征性的临床表现是：A消瘦、乏力、腹胀B贫血、出血C腹泻、蜘蛛痣D腹水、脾肿大腹水、脾肿大E肝脏进行性肿大、血性腹水74.确诊流脑最重要的依据是：A血象B临床表现C免疫学检查D脑脊液检查脑脊液检查E神经系统检查75.根除 Hp 的标准治疗方案是：A氢氧化铝+甲硝唑+四环素B胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素C法莫替丁+甲硝唑+四环素D硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素E奥美拉唑奥美

20、拉唑+替硝唑替硝唑+克拉霉素克拉霉素76.对急性肾炎与慢性肾炎急性发作无鉴别意义的是：A先驱感染至发病期间短(1 周以内)B少尿与尿素氮增高少尿与尿素氮增高C明显低蛋白血症与贫血D眼底有高血压性血管改变E肾脏缩小77.肾病综合征最基本的表现是：A尿蛋白定量尿蛋白定量3 5g24hB高度水肿C 尿颗粒管型D高脂血症E血浆白蛋白0 .04109/LD肥达反应阳性E骨髓培养阳性率高于血培养10.急性重型肝炎，下列描述哪些正确？A黄疸迅速加深黄疸迅速加深B明显出血倾向明显出血倾向C肝脏逐渐肿大D急性肾功能不全急性肾功能不全E神经系统表现神经系统表现11.老年病人，提示发生急性心肌梗死的情况：A.A. 严重心律失常严重心律失常B. .原因不明的休克原因不明的休克C. .原因不明的心力衰竭原因不明的心力衰竭D.咳嗽、咯血E. .突然胸痛含化硝酸甘油不能缓解突然胸痛含化硝酸甘油不能缓解12.减轻心脏负荷的措施有：A.A.休息休息B. .应用利尿剂应用利尿剂C. .应用血管扩张剂应用血管扩张剂D应用洋地黄E. .低盐饮食低盐饮食13.一般情况下，冠心病不同于肺心病的是：A. . 左心衰病史左心衰病史B肺型 P