药物外渗应急预案

1、.血管活性药物外渗应急预案血管活性药物外渗应急预案ICUICU科主任：丁玉召科主任：丁玉召. 发现药物外渗发现药物外渗立即停止药液输注，用注射器立即停止药液输注，用注射器 更换注射部位，继续用药更换注射部位，继续用药回抽药液后拔针，冰敷注射部位回抽药液后拔针，冰敷注射部位 | | 密切观察有无发生药物外渗密切观察有无发生药物外渗通知麻醉医生，遵照医嘱处理通知麻醉医生，遵照医嘱处理 |密切观察局部皮肤情况密切观察局部皮肤情况 |局部局部30%-50%硫酸镁湿敷硫酸镁湿敷 |继续观察局部情况，做好与病房的交接班继续观察局部情况，做好与病房的交接班 |术后随访病人，关注病人局部皮肤情况术后随访病人，

2、关注病人局部皮肤情况. 一般肿胀一般肿胀 输入的一般性药物维生素类给以热敷输入的一般性药物维生素类给以热敷即可，常用热水袋、湿热敷、温度在即可，常用热水袋、湿热敷、温度在50左右，左右，10-15分钟观察皮肤情况。分钟观察皮肤情况。 可给予可给予25一一50硫酸镁或硫酸镁或75一一95酒精热湿敷。局部组织出现大片酒精热湿敷。局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局红肿，沿血管出现条索状的红线，局部肿痛，抬高患肢增加热敷擦药的次部肿痛，抬高患肢增加热敷擦药的次数。数。. 局部封闭局部封闭 用用41/2一一51/2门肌肉针头，在红肿皮门肌肉针头，在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。进针角肤的

3、边缘呈点状或扇状封闭。进针角度以度以1520为宜，注射药物量以能为宜，注射药物量以能使红肿范围明显突出皮肤，进针长度使红肿范围明显突出皮肤，进针长度以针尖最好在红肿的正中处，使药物以针尖最好在红肿的正中处，使药物均匀地向四周扩散。根据情况均匀地向四周扩散。根据情况23天天封闭封闭1次，一般封闭次，一般封闭35次。次。. 血管收缩药血管收缩药 如多巴胺、间羟胺、肾上腺素、去甲如多巴胺、间羟胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、垂体后叶素等，立即用肾上腺素、垂体后叶素等，立即用6542药物热敷或一般热敷；药物热敷或一般热敷；09生理盐水生理盐水5ml+酚妥拉明酚妥拉明5mg局部封局部封闭。闭。. 钙剂钙剂

4、如如10%葡萄糖酸钙、氯化钙葡萄糖酸钙、氯化钙: 50%的的硫酸镁、山莨菪碱（硫酸镁、山莨菪碱（654-2）热湿敷）热湿敷；1普鲁卡因普鲁卡因2ml+生理盐水生理盐水2ml-5ml或或1普鲁卡因普鲁卡因2ml+地塞米松地塞米松5mg+生理盐水生理盐水2ml-5ml局部封闭。局部封闭。. 高渗溶液、强酸、强碱药物高渗溶液、强酸、强碱药物 如如50葡萄糖、葡萄糖、浓电解质浓电解质、20%甘露甘露醇、碳酸氢钠等，立即停止给药，给醇、碳酸氢钠等，立即停止给药，给予冷敷；予冷敷；1普鲁卡因普鲁卡因2ml+生理盐水生理盐水2ml-5ml或或1普鲁卡因普鲁卡因2ml+地塞米地塞米松松5mg+生理盐水生理盐水2ml-5ml局部封闭。局部封闭。. 化疗药物化疗药物 一般处理：立即停止给药，保留静脉通路一般处理：立即停止给药，保留静脉通路(要更换输液器要更换输液器)。立即用。立即用09生理盐水生理盐水1020ml快速沿原静脉滴入，以稀释局部快速沿原静脉滴入，以稀释局部药液浓度。拔针并按压针眼药液浓度。拔针并按压针眼25分钟。冰分钟。冰袋冷敷袋冷敷1530分钟，分钟，3天内每天天内每天4次，并抬次，并抬高患肢，以便收缩血管、减少药物吸收、