临床生化检验试题

1、临床生化检验试题 (名词解释 ( 5*2 )1、TG2、隐性黄疸3、肌酐4、蛋白尿5、酶偶联反响二、 选择题(25*2 )1、由胰岛细胞分泌的激素是2、A、生长素3、B、生长抑制素4、C 、胰高血糖素5、D 促膜液肤6、我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是7、A、己糖激酶法8、B 、葡萄糖脱氢酶法9、C 、葡萄糖氧化酶 -过氧化物酶法10、D 邻甲苯胺法11、血浆清蛋白是12、A、非均一的蛋白质13、B、在生理pH条件下带负电荷14、C、在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动快15 、 D 半饱和硫酸胶可使之从血浆中沉淀出来16、 风湿病患者血浆蛋白的变化特征是17 、 A 、 IgG 和

2、IgM 降低B、IgA 明显升高C 结合珠蛋白降低Da l-酸性糖蛋白降低18 、 载脂蛋白 B 主要存在于19、A、HDL20、B、LDL21、C、VLDL22、D、CM23、甘油三酯生物合成的第一个中间产物是24、A、甘油一酯25、B、 1,2- 甘油二酯26、C、磷脂酸27、D 脂酰肉毒碱28、引起低尿酸血症的原因是29、A、黄嘌吟氧化酶缺乏30、B、 PRPF 合成酶增多31、C、肾小管重吸收尿酸增多32、D 嘌吟氧化酶增多33、引起手足搐搦的血浆钙最高浓度是 (mmol/L)34、A、高镁血症35、B、尿镁降低36、C、尿镁增加37、D 高磷血症38、代偿性呼吸性碱中毒时39、A、血

3、浆 pH 正常,HCO J T 下降,PCOJ 下降40、B、血浆pH 下降,HCO Jt 升高,PCOJ 下降41、C、血浆pH 正常,HC0 Jt 下降,PCOJ 升高42、D 血浆pH 下降,HCO Jt 下降,PCOJ 下降10 、人体含水量随年龄改变最大的是A、细胞内液B、血浆C、细胞外液D 组织间液 11 、维持血容量恒定的最重要阳离子是A、Na+B、K+C、Mg2+D、Cl-12、低渗性脱水可出现A、血钠等于 140mmol/LB、显著口渴C、细胞内液减少D 血浆总蛋白浓度下降13、关于激素的功能的表达错误的A、激活 Na-K-ATP 酶B、使血胆固醇水平下降C、抑制糖类的氧化分

4、解D 促进脂肪发动14 、 最能反映肾功能损害程度的试验是A、染料排泄试验B、去除试验C、浓缩试验D 稀释试验15、与病毒性肝炎不符的生化改变是A、血清总胆红素增高B、血清珠蛋白减少C、尿胆红素阳性D 尿胆原阳性16 、 脑脊液中糖含量A、与血浆葡萄糖浓度不呈一定比例关系B、超过 45mg/dL(2.5mmol/L) 为异常C、对脑实质病变的诊断有重要价值D 结合脑脊液的细胞学检查 ， 有助于中枢神经系统病变的诊断 17、诊断 心肌堵塞最正确的血清酶指标是A GOTB、 GOTmC、LDH1D CK-MB18、血清碱性磷酸酶大局部由何种组织细胞产生A、骨B、小肠C、 肾D肝19、APOAI 主

5、要存在于A CMB、LDLC、HDLD LDL 和 VLDL20、急性腺炎时血清酶活性明显升高的酶是A MAOB、 Y -GTC、 淀粉酶D ALT21、蛋白质对紫外光的最大吸收峰在A 、 215nmB 、 240nmC 、 260nmD 、 280nm22、以下关于血氨的论述正确的选项是A、氨的毒性强，血氨到达143卩mol/l时可出现中毒病症B、血氨的正常参考值随测定方法而不同C、酶法测定时用 a -酮戊二酸、谷氨酸脱氢酶及 NADP 反响系统D血氨测定中使用的蛋白沉淀剂为 Zn (OH J 23、测定乳酸脱氢酶常用的方法是A、比色法B 离子电极法C 色谱法D 荧光法24、以下有关丫 -谷

6、酸转移酶 丫 -GT 的论述中不正确的选项是A、天然底物是谷胱甘肽B 参与氨基酸向细胞内的转运C 血清中的丫 -GT 主要来自于肝D 溶血标本干扰较大25 、 Levy-Jenning 质控图中用来确定值限的是A、标准差B 标准误C 变异系数D 平均值和标准差三 问答题 4*10 1、简述测定血清 B 2-微球蛋白的临床意义。2、引起血尿素氮浓度变化的病理性因素有哪些？3、血肌红蛋白Mb含量异常可见于何种疾患？4、试述血液 LDL 与动脉粥样硬化的关系。临床生化检验试题二答案一、名词解释1、TG: 系中性脂肪由甘油和三个脂肪酸组成 , 与动脉粥样硬化的形成密切相关。其 增高对诊 断冠心病意义较

7、大。2、隐性黄疸：当血清胆红素超过正常范围 ，但仍在 35 卩 mol/L 以内，肉眼难于发觉皮 肤, 巩 膜黄染 , 称为隐性黄疸。3、肌酐：肌酸体内代谢的最终产物 , 由内源性和外源性两种。测其血肌酐含量可作 为肾小球 滤过功能受损的指标之一 4、蛋白尿：正常人尿中蛋白很少 , 通常 24h 尿蛋白总量低于 0.15g, 当 24h 尿蛋白总 量高于 0.15g 时, 即为蛋白尿。5、酶偶联反响：是由多种酶试剂组成, 经过几步反响完成 ,前一个酶促反响的产物 ,是后一个酶的底物 , 如此连续偶联地进行反响。二、选择题1. C 2.C 3.C 4.B 5.B 6.C 7.A 8.C 9.A

8、10.C 11.A 12.D 13.C14. B 15.B 16.D 17.D 18.A 19.C 20.C 21.A 22.B 23.A 24.D 25.D三问答题1、 测定血清 B 2- 微球蛋白 B 2M 是判断肾功能最灵敏的实验室指标。正常血浆参考值为1.0? 2.6卩g/L,尿中0.003? 0.037g/L 。肾功能损伤程度和血清 B 2M升高幅度相一 致;在尿毒症患者血清 B 2M 可升高至 4Omg/L 以上。恶性肿瘤及各种类型的白血病 ， 血清 B 2M 也有不同程度的升高 ， 故将血清 B 2M 列为 肿瘤标 志物。细菌性脑膜炎脑脊液 CSF B 2M 明显升高 ，病毒性脑

9、膜炎那么正常 ， 两者 有显著性 差异。慢性肝病尤其是肝硬化血清 B 2M 呈不同程度的升高 ， 且与乙肝病毒外表抗原滴度呈 正相关。 急性肝炎治疗后 B 2M 明显下降，而亚急性及慢性肝炎下降不明显 ；HBsAg 阳 性者下降不明显 或反而升高 ， 肝功恢复较慢。因此 B 2M 对肝炎的预后、转归的判断 具有一定的价值。2、血液尿素是肝脏在经鸟氨酸循环过程中形成的产物, 由肾脏排泄。 一旦肾功能受 损害,尿素排出量减少，血中尿素增加，是作为肾功能检查的一项敏感的指标。引起血尿素氮BUN升高的原因有以下三大类 :1肾前性疾患 :主要的原因是失水 ,引起血液浓缩 ,导致肾血流量减少 ,肾小球滤过

10、 率减低 而致血尿素潴留。见于剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻等(2) 肾性疾患 : 急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾 炎等都可出 现增高。(3) 肾后性疾患 : 如前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀脱肿瘤致使尿道受压等都 可能使尿路 阻塞引起血尿素氮增加。血尿素氮减少较为少见 ,常常表示严重的肝病 (因为尿素在肝脏合成 ), 如肝炎合并广 泛肝坏死等。3、肌红蛋白广泛分布于心肌和骨骼肌中, 正常人的血中含量很低。留神肌和骨骼肌损伤时,血中 Mb 明显增高。因此 Mb 测定有利于急性心肌堵塞的诊断。 心肌堵塞发 病后 4? 12h 内,血清中 Mb 含量可达顶峰 ， 48h 恢复正常 ，是诊断心肌堵塞的早期指标。但有骨骼肌疾病、休克、手术创伤、肾功能衰竭患者血清Mb也可升高；假性肥大型肌病 , 急性皮肌炎 , 多发性肌肉等患者血液中肌红蛋白与肌酸磷酸激酶呈平行性升 高。4、血液中LDL经化学修饰成oxLDL或被醋酸乙酰化成乙酰 LDL,在代谢过程中,损伤血管壁内 皮细胞 , 使管壁通透性增