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文档简介

1、急性颅脑创伤急诊服务流程与规范#急诊就诊或120或他院转来可疑卒中急诊科据病情检诊、分诊、登记分类、分级(Imin)EMS评估和反应:呼吸心跳停止、休克、昏迷立即一般评估:自到院后10min生命体征血标本:血常规、血型、凝血功能、血糖、电解质、肾功能心电图立即神经功能评估:自到院后25min回顾病史确定发病时间大体检查神经系统检查:确定昏迷程度CT是否显示脑内出血或对急性出血的最初处理:停用任何抗凝剂曲转件何由rfn棒妾用对急性缺血的最初处理:监测:降顿压及支持回顾对病人及家庭的危险性/益处:如果可接受一开始溶栓治疗(Door-治疗60min)进入监护室治疗神经系统监测:如果恶化,即刻行CT检

2、查急性左心衰竭急诊服务流程与规范9推荐治疗方案:利尿剂(吠塞急性呼吸衰竭急诊服务流程与规范无上述情况或经处理解除危及生命的情况后建立静脉通道:L清除气道分泌物;雾化吸入:体位引流、吸痰等措施。2.解除支气管痉挛:短效B 2受体激动剂治疗,静脉使用茶碱。增加通气量:呼吸兴奋剂的应用:尼可刹米、洛贝林控制感染:1.经验治疗同时留取痰培养2.根据药敏调整用药纠正酸碱失调及电解质紊乱上述综合治疗措施后,呼衰仍不缓解或病情进一步加重,总结评价(病人在绿色通道的时间V急性心肌梗死急诊服务流程与规范10分钟内基)分钟内辅助治疗(根据禁忌症调 B -受体阻滞剂氯毗格雷300mg 口服辅助治疗(根据禁忌症调硝酸甘油 B-受体阻滞剂辅助治疗(根据禁忌症调节)硝酸甘油 3 -受体阻滞剂如无心肌梗死或缺血证据,充许出院介入治疗(有无溶栓禁忌症)给予最理想药物治疗后仍有明显讲行性的或反切发牛缺90分钟内LBBB:左房室束支传导阻滞辅助治疗药物 B-受体阻滞剂:普奈洛尔1030mg/次,34次/日或l-3mg缓慢静脉注射:美托洛6.2525m tide普通肝素60ug/Kg静脉注射,后继1

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