清热泻火药 课件讲座

1、烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！第九章清热药清热药 清热药清热药 一一 定义定义清解里热，治疗里热证的药物清解里热，治疗里热证的药物 二二 药性特点与功效药性特点与功效寒寒凉凉辛辛 （宣散）（宣散）清热宣散清热宣散甘甘 （养阴生津）（养阴生津）清热生津清热生津苦苦（清泄，燥湿）（清泄，燥湿）清热燥湿，泻火解毒清热燥湿，泻火解毒咸咸 （入肾，入血）（入肾，入血）凉血养阴凉血养阴 功效功效 清热泻火，燥湿，凉血，解毒，清热泻火，燥湿，凉血，解毒， 退虚热。退虚热。 部分药兼有生津，养阴部分药兼有生津，养阴三三 适应证适应证主要用

2、于主要用于里热证里热证（实证、虚证）（实证、虚证）1 温热病之气分实热证及营血分热证温热病之气分实热证及营血分热证2 各脏腑热证各脏腑热证 3 湿温证、暑湿证湿温证、暑湿证4 湿热证湿热证5 热毒证热毒证6 虚热证虚热证四四 选药与配伍选药与配伍兼表证兼表证 配解表药配解表药 兼大便秘结兼大便秘结 配泻下药配泻下药 虚热者虚热者 配补血养阴药配补血养阴药五五 使用注意使用注意1 防伤脾胃防伤脾胃 因药性寒凉，易伤阳败胃，故脾胃虚寒，食少便溏因药性寒凉，易伤阳败胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。者慎用。 2 防伤津液防伤津液 因热邪易伤津液，苦寒较甚之品，燥性强，易伤津液，因热邪易伤津液，苦寒较甚

3、之品，燥性强，易伤津液，故阴虚患者慎用，或配养阴药同用。故阴虚患者慎用，或配养阴药同用。 3 阴盛格阳，真寒假热证忌用。阴盛格阳，真寒假热证忌用。浙江中医药大学药学院 中药教研室第一节清热泻火药 第一节第一节 清热泻火药清热泻火药性味性味 : 甘寒甘寒 功效功效 : 清热泻火，兼生津清热泻火，兼生津适应证适应证 : 1 温热病之气分实热证温热病之气分实热证，高热、口渴、汗出、烦躁、，高热、口渴、汗出、烦躁、脉洪大脉洪大 2 各脏腑火热证各脏腑火热证 肺热肺热咳嗽，胸痛，痰黄稠咳嗽，胸痛，痰黄稠 胃热胃热牙龈肿痛，口疮牙龈肿痛，口疮 心火心火口舌糜烂，心烦或神昏口舌糜烂，心烦或神昏 肝火肝火目赤

4、肿痛目赤肿痛 3 热病伤津口渴热病伤津口渴石 膏为硫酸盐类矿物硬石膏族为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏石膏，主含含水硫酸钙（，主含含水硫酸钙（CaSOCaSO4 42H2H2 2O O）。）。 【性能】甘、辛，大寒。归肺、胃经。【性能】甘、辛，大寒。归肺、胃经。【功效与适应症】【功效与适应症】 清热泻火清热泻火 温热病气分实热证温热病气分实热证 白虎汤白虎汤 除烦止渴除烦止渴 肺热喘咳证肺热喘咳证 麻杏石甘汤麻杏石甘汤 胃火牙痛、头痛胃火牙痛、头痛 清胃散清胃散 实热消渴实热消渴 玉女煎玉女煎敛疮生肌，收湿，止血敛疮生肌，收湿，止血 溃疡不敛、湿疹瘙痒溃疡不敛、湿疹瘙痒 水火烫伤、外伤出血水火烫伤、

5、外伤出血 石黄散石黄散石 膏【用法用量】生石膏煎服，【用法用量】生石膏煎服，15-60g,15-60g,宜先煎。宜先煎。 煅石膏适量外用，研末撒敷患处煅石膏适量外用，研末撒敷患处 。【使用注意】【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。 【现代研究现代研究】9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-72022-3-7Monday, March 07, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022 6:03:51 AM11、人总是珍惜为得到。2022-3-72022-3-72022-3-7Mar-2

6、27-Mar-2212、人乱于心，不宽余请。2022-3-72022-3-72022-3-7Monday, March 07, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-3-72022-3-72022-3-72022-3-73/7/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月7日星期一2022-3-72022-3-72022-3-715、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月2022-3-72022-3-72022-3-73/7/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-3-72022-3-7March 7, 202217、一个人即使已登上顶峰，

7、也仍要自强不息。2022-3-72022-3-72022-3-72022-3-7寒水石 为硫酸盐类矿物芒硝的为硫酸盐类矿物芒硝的天然晶体天然晶体 【性能】辛、咸，寒。归心、胃、肾经。【性能】辛、咸，寒。归心、胃、肾经。【功效与适应症】【功效与适应症】 清热泻火清热泻火 热病烦渴、癫狂热病烦渴、癫狂 三石汤三石汤 口疮、热毒疮肿、口疮、热毒疮肿、 丹毒烫伤丹毒烫伤 蛾黄散蛾黄散 香油调搽香油调搽【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，1015g1015g。外用适量。外用适量。【使用注意】脾胃虚寒者忌服。【使用注意】脾胃虚寒者忌服。【现代研究现代研究】知 母 为百合科植物为百合科植物知母知母的干燥根茎

8、的干燥根茎 【性能】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。【性能】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 【功效与适应症】【功效与适应症】 清热泻火清热泻火 热病烦渴热病烦渴 白虎汤白虎汤 肺热燥咳肺热燥咳 二母散二母散 滋阴润燥滋阴润燥 骨蒸潮热骨蒸潮热 知柏地黄丸知柏地黄丸 内热消渴内热消渴 玉液汤玉液汤 肠燥便秘肠燥便秘 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，612g612g。【使用注意】本品性寒质润，有滑肠作用，【使用注意】本品性寒质润，有滑肠作用， 故脾虚便溏者不宜用。故脾虚便溏者不宜用。【现代研究现代研究】 石膏石膏 知母知母 清热泻火清热泻火 治气分实热治气分实热 肺热咳嗽肺热咳嗽 清热力胜，治实证为

9、主，重在清清热力胜，治实证为主，重在清解解。 除烦止渴除烦止渴，煅用，煅用敛疮生肌，敛疮生肌，收湿止血收湿止血 清热力小，虚实均宜，重在清润。清热力小，虚实均宜，重在清润。生津润燥生津润燥芦 根 为禾本科植物芦苇的新鲜或干燥为禾本科植物芦苇的新鲜或干燥根茎根茎。 【性能】甘，寒。归肺、胃经。【性能】甘，寒。归肺、胃经。【功效与适应症】【功效与适应症】清热泻火，生津止渴，除烦清热泻火，生津止渴，除烦 热病烦渴热病烦渴 五汁饮五汁饮 肺热咳嗽，肺痈吐脓肺热咳嗽，肺痈吐脓 桑菊饮桑菊饮 苇茎汤苇茎汤止呕止呕 胃热呕哕胃热呕哕 芦根饮子芦根饮子 药性缓和，药性缓和，“清热不伤胃，生津不恋邪清热不伤胃，

10、生津不恋邪” 利尿利尿 热淋涩痛热淋涩痛 【用法用量】煎服，干品【用法用量】煎服，干品1530g1530g；鲜品加倍，或捣汁用。；鲜品加倍，或捣汁用。 【使用注意】脾胃虚寒者忌服。【使用注意】脾胃虚寒者忌服。 【现代研究现代研究】 天花粉 为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根根。 【性能】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【性能】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【功效与适应症】【功效与适应症】 清热泻火清热泻火 肺热燥咳肺热燥咳 天花散天花散 沙参麦冬汤沙参麦冬汤 生津止渴生津止渴 热病烦渴热病烦渴, ,内热消渴内热消渴 滋燥饮滋燥饮 玉壶丸玉壶丸 消肿排脓消肿排脓 疮疡肿

11、毒疮疡肿毒 仙方活命饮仙方活命饮 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，10-15g10-15g。【使用注意】反乌头。【使用注意】反乌头。【现代研究现代研究】 天花粉天花粉 芦根芦根 清热泻火清热泻火 生津止渴生津止渴 治热病津伤口渴，治热病津伤口渴， 肺热咳嗽肺热咳嗽 热病初期有表证不宜。热病初期有表证不宜。消肿排脓消肿排脓热病初期有表证适宜。热病初期有表证适宜。除烦，止呕，利尿除烦，止呕，利尿竹 叶 为禾本科植物淡竹的为禾本科植物淡竹的叶叶。 【性能】甘、辛、淡，寒。归心、胃、小肠经。【性能】甘、辛、淡，寒。归心、胃、小肠经。 【功效与适应症】【功效与适应症】 清热泻火，除烦清热泻火，除烦

12、热病烦渴热病烦渴 竹叶石膏汤竹叶石膏汤 银翘散银翘散 生津，利尿生津，利尿 尿赤尿赤 导赤散导赤散 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，615g615g；鲜品；鲜品1530g1530g。【使用注意】阴虚火旺，骨蒸潮热者忌用。【使用注意】阴虚火旺，骨蒸潮热者忌用。【现代研究现代研究】淡竹叶 为禾本科植物淡竹叶的干燥为禾本科植物淡竹叶的干燥茎叶茎叶。 【性能】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。【性能】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。【功效与适应症】【功效与适应症】 清热泻火，除烦清热泻火，除烦 热病烦渴热病烦渴 淡竹叶汤淡竹叶汤 利尿利尿 口疮尿赤、热淋涩痛口疮尿赤、热淋涩痛 【用法用量】煎服，【用法用

13、量】煎服，69g 69g 【现代研究现代研究】 鸭跖草 为鸭跖草科植物为鸭跖草科植物鸭跖草鸭跖草的干燥的干燥地上部分地上部分 【性能】甘、淡，寒。归肺、胃、小肠经。【性能】甘、淡，寒。归肺、胃、小肠经。【功效与适应症】【功效与适应症】 清热泻火清热泻火 风热感冒、高热烦渴风热感冒、高热烦渴 解毒解毒, ,消肿消肿 咽喉肿痛、痈疮疔毒咽喉肿痛、痈疮疔毒 利水利水 水肿尿少、热淋涩痛水肿尿少、热淋涩痛 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，1530g1530g。鲜品。鲜品60-90g60-90g。【使用注意】脾胃虚弱者，用量宜少【使用注意】脾胃虚弱者，用量宜少 【现代研究现代研究】 栀 子 为茜草科

14、植物栀子的干燥成熟为茜草科植物栀子的干燥成熟果实果实 【性能】苦，寒。归心、肺、三焦经。【性能】苦，寒。归心、肺、三焦经。【功效与适应症】【功效与适应症】 泻火除烦泻火除烦 热病心烦热病心烦 栀子豉汤栀子豉汤 清热利湿清热利湿 湿热黄疸湿热黄疸 茵陈蒿汤茵陈蒿汤 栀子柏皮汤栀子柏皮汤 凉血凉血 血淋涩痛血淋涩痛, ,血热吐衄血热吐衄 八正散八正散 黄连解毒汤黄连解毒汤 解毒解毒 目赤肿痛目赤肿痛, ,火毒疮疡火毒疮疡 栀子汤栀子汤 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，510510克。外用生品适量，研末调敷。克。外用生品适量，研末调敷。【使用注意】本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用【使用注意】本品苦

15、寒伤胃，脾虚便溏者不宜用【现代研究现代研究】 夏枯草 为唇形科植物夏枯草的干燥为唇形科植物夏枯草的干燥果穗果穗。 【性能】辛、苦，寒。归肝、胆经。【性能】辛、苦，寒。归肝、胆经。【功效与适应症】【功效与适应症】 清热泻火，明目清热泻火，明目 目赤肿痛、头痛眩晕、目赤肿痛、头痛眩晕、 目珠夜痛目珠夜痛 夏枯草散夏枯草散 散结消肿散结消肿 瘰疬、瘿瘤瘰疬、瘿瘤 夏枯草汤夏枯草汤 乳痈肿痛乳痈肿痛 化毒丹化毒丹 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，9 915g15g。或熬膏服。或熬膏服。【使用注意】脾胃寒弱者慎用。【使用注意】脾胃寒弱者慎用。【现代研究现代研究】 决明子 为豆科植物决明或小决明的干燥

16、成熟为豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子种子。 【性能】甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。【性能】甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。【功效与适应症】【功效与适应症】 清热明目清热明目 目赤肿痛、羞明多泪、目赤肿痛、羞明多泪、 目暗不明目暗不明 决明子散决明子散 头痛、眩晕头痛、眩晕 润肠通便润肠通便 肠燥便秘肠燥便秘 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，10101515克；用于润肠通便，不宜久煎。克；用于润肠通便，不宜久煎。【使用注意】气虚便溏者不宜用。【使用注意】气虚便溏者不宜用。 【现代研究现代研究】 谷精草 为谷精草科植物谷精草为谷精草科植物谷精草 Eriocaulon buergerian

17、um Koern. Eriocaulon buergerianum Koern. 的干燥的干燥带花蕾的带花蕾的头状花序头状花序。 【性能】辛、甘，平。归肝、肺经。【性能】辛、甘，平。归肝、肺经。【功效与适应症】【功效与适应症】 疏散风热，明目，退翳疏散风热，明目，退翳 风热目赤肿痛、羞明、风热目赤肿痛、羞明、 眼生翳膜眼生翳膜 谷精草汤谷精草汤 风热头痛风热头痛 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，5 51010克。克。【使用注意】阴虚血亏之眼疾者不宜用。【使用注意】阴虚血亏之眼疾者不宜用。【现代研究现代研究】 密蒙花 为马钱科植物密蒙花的干燥为马钱科植物密蒙花的干燥花蕾花蕾。 【性能】甘，微

18、寒。归肝、胆经。【性能】甘，微寒。归肝、胆经。【功效与适应症】【功效与适应症】 清热泻火，退翳清热泻火，退翳 目赤肿痛、羞明多泪、目赤肿痛、羞明多泪、 眼生翳膜眼生翳膜 密蒙花散密蒙花散 养肝明目养肝明目 肝虚目暗、视物昏花肝虚目暗、视物昏花 绿风还睛丸绿风还睛丸 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，9 915g15g。 【现代研究现代研究】 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-72022-3-7Monday, March 07, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022 6:03:51 AM11、人总是珍惜为得到。2022-3-72022-3-72022-3-7Mar-227-Mar-2212、人乱于心，不宽余请。2022-3-72022-3-72022-3-7Monday, March