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文档简介
1、精选优质文档-倾情为你奉上以上6个项目积分总和,分值为0-18分。如总分为0-6分,脊椎稳定;如7-12分,潜在不稳;如13-18分,不稳。当分值7-18分,建议手术干预。患者SINS评分:Frankel脊髓损伤分级患者Frankel分级:脊柱转移瘤预后评分生长缓慢-甲状腺癌,前列腺癌,直肠,睾丸癌生长中度-肾细胞癌,子宫癌,卵巢癌,结直肠癌生长迅速-,胃癌,食道癌,鼻咽癌,胰腺癌,膀胱癌,黑色素瘤,肉瘤(骨肉瘤,Ewing肉瘤,平滑肌肉瘤,其他少见癌,原发部位不明的癌。治疗原则:总分23分生存期长(小于2年),预后好,长期局部控制,可行广泛或边缘切除
2、60; 总分45分生存期中(1-2年之间),中期局部控制,可行边缘性切除或病变内切除 总分67分生存期短(6-12月之间),仅短期局部控制,适于姑息性手术 总分810分终末期(小于3月),预后差,适于非手术治疗患者Tomita评分:Tokuhashi脊柱转移瘤预后评分法(修正版)1. 全身情况(根据Karnofsky功能评分确定)差0分中等1分良好2分2. 脊椎外骨转移灶数目3个0分12个1分0个2分3. 受累脊椎数目3个0分2个1分1个2分4. 主要脏器转移灶不能切除
3、0分可以切除1分无转移灶2分5. 原发肿瘤部位肿瘤原发于肺、胃肠道、食道、膀胱和胰腺0分肝、胆囊、原发灶不明者1分淋巴、结肠、卵巢和尿道2分肾脏、子宫3分直肠4分甲状腺、乳腺、前列腺5分6.瘫痪情况(根据Frankel神经功能分级确定)完全瘫(FrankelsA、B)0分不全瘫(FrankelsC、D)1分无瘫痪(FrankelsE)2分。总分1.骨转移灶数量以全身同位素骨扫描为准,内脏转移情况由头部CT、胸腹部CT或B超确定。2.在Tokuhashi修正评分系统中,总分08分、911分、1215分,预示着患者的预期生存时间分别为6月以下、612月、12月以上。患者Tokuhashi评分:患者
4、的一般情况评分(Karnofsky) 卡氏评分100分 正常,无症状和体征 90分 能进行正
5、常活动,有轻微症状和体征80分 勉强进行正常活动,有一些症状或体征70分 生活能自理,但不能维持正常生活和工作60分 生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助50分 常需要人照料40分 生活不能自理,需要特别照顾和帮助30分 生活严重不能自理20分 病重,需要住院和积极的支持治疗10分 重危,临近死亡0分 死亡卡氏评分&
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