护士技能操作为肺结核患者经气管插管气管切开吸痰

1、附件2：护士技能操作为肺结核患者经气管插管气管切开吸痰操作评分标准编号： 成绩 ：程 序规 范 项 目分值评分标准扣 分得分仪表、素质10分仪表端庄，个人防护到位10衣帽不整洁扣0.5分，防护不到位扣1分。操作前准备10分洗手，戴口罩，着防护服，戴眼罩或面罩，戴手套5缺一项扣0.5分，一项不规范扣1分。备齐用物，对清醒病人应做好解释工作，语言规范，态度和蔼5物品不全或缺一项扣1分，未解释扣2分，其余一项不符合要求扣0.5分。操作流程60分了解病人生命体征及病情，评估病人痰液情况5未评估全扣，一项不符合要求扣1分。调节负压适宜，加大氧浓度及流量5负压调节不正确扣1分，未调氧流量扣2分。连接吸痰管

2、的方法正确5连接方法不正确扣1分，污染吸痰管扣2分。松解呼吸机与气管插管/（气管切开）管道连接方法正确5连接手法不正确扣2分，动作不熟练扣1分。吸痰操作原则清楚、方法规范10吸痰原则不清、手法不规范2分，动作不熟练扣3分。密切观察病情变化及痰液状况10未观察全扣，观察不到位扣2分，漏一项扣1分。调节负压适宜，加大氧浓度及流量5负压调节不正确扣1分，未调氧流量扣2分。连接吸痰管的方法正确5连接方法不正确扣1分，污染吸痰管扣2分。吸痰结束后，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确，血氧饱和度正常后将氧浓度流量调至原来水平，及时观察病人、清理留在病人面部的污物5一项不符合要求扣1分清理不及时扣0.5分。

3、脱手套，洗手，记录观察情况，执行签字5操作不规范扣1分，污染双手扣2分。过程评价及用时20分判断准确，操作柔和、防护得当、掌握无菌原则5一项不符合要求扣0.5分，漏一项扣1分。处理痰液及用物正确5处理痰液不正确扣2分，用物不全扣0.5分。时间：全程10min，其中准备用物2 min，操作流程8min 10不符合全过程要求酌情扣13分，时间每超过30s扣1分。监考人员： 日期：护士技能操作采集静脉血培养标本技术操作评分标准 编号： 成绩 ：程 序规范项目分值评分标准扣分得分仪表、素质10分仪表端庄，态度和蔼，洗手戴口罩，严格无菌操作。10衣帽不洁扣1分，无菌原则不强扣1分，其余漏一项扣0.5分。

4、操作前准备10分环境清洁舒适，光线明亮；物品齐全，治疗盘，弯盘，消毒液，棉签，压脉带，注射器，标本瓶2，酒精灯,火柴；10环境不符合要求扣1分，物品布局不合理扣0.5分，其余一项不合要求扣1分。操作流程65分查对病人了解病人病情，自我介绍，解释采集血样方法指导其配合，观察局部皮肤、血管状况，取平卧或坐卧。10未查对、未解释各扣1分，未观察局部情况扣2分，卧位不正确扣0.5分。核对医嘱，核对病人、检查单及检查项目5一项不符合要求扣1分检查无菌物品及容器，选择合适的静脉5未检查扣1分，其余不规范扣0.5分。皮肤消毒方法正确 5消毒手法不规范扣2分穿刺进针角度深度合适，穿刺一针见血5进针角度不合适扣

5、0.5分，穿刺不成功扣2分采血量正确，拔针方法正确 5采血量不准确扣2分，拔针手法不规范扣1分收集处理血标本方法正确，不污染 10收集标本手法不熟练扣0.5分，污染一处扣2分。血标本标记清楚5未做全扣，不清晰扣1分。恢复病人舒适卧位 将标本连同化验单及时送检10未摆体位扣0.5分，其余一项不符合要求扣1分。过程评价及用时20分终末质量：全过程符合操作原则、注意爱伤、防护，结束洗手，准确记录。10漏一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分。时间：全程8 min，其中准备用物2 min，操作流程6 min 10物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣13分时间每超过30s扣1分监考人员： 日期：护士

6、技能操作无菌技术操作评分标准编号： 成绩：程序规范项目分值评分标准扣分得分仪表、素质10分仪表端庄，服装整洁，衣帽整齐，洗手戴口罩，严格无菌操作。10衣帽不洁扣1分，无菌原则不强扣1分，其余漏一项扣0.5分。操作前准备10分具有无菌操作的环境和符合无菌标准的物品。10未评估全扣，一项不符合要求扣1分。操作流程50分1、检查无菌物品名称及灭菌日期，检查手套型号2、打开持物筒包，取持物筒、持物钳，注明开包日期、时间、签名（有效期4h），擦治疗盘3、打开无菌包，系带置包皮下，夹治疗巾于盘上，剩余按原折包好，注明开包日期、时间、签名（有效期24h）4、将治疗巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边

7、缘向外5、铺无菌导尿包，放下列物品于盘内：治疗碗1个，内放消毒棉球45个，纱布2块，尿管2根，血管钳、镊子各一把，药杯一个，内放干棉球2个，放洞巾。6、将治疗巾边沿对齐盖好，将开口处向上反折二次，两侧边缘向下反折一次7、注明铺盘名称、日期、时间、签名（有效期4h）8、取用无菌溶液：取无菌换药碗1个，检查核对无菌溶液，消毒并打开瓶塞，手握瓶签面，倒少量溶液于弯盘内冲洗瓶口，倒溶液，盖好无菌纱布，放于治疗盘内，记录开瓶日期、时间、签名（有效期24h）消毒瓶塞边缘9、打开无菌手套包，取出无菌手套，两拇指对齐戴好（将手套翻边扣套在工作服衣袖外面）10、脱去手套11、整理用物335310558422未检

8、查有效期扣1分。污染一处扣2分，未注开包日期及时间扣1分，缺一项扣1分，取用治疗巾不规范扣1分，跨越及污染无菌物品各扣2分。扇形折叠不规范扣1分，治疗巾边缘下垂污染扣2分.。放置位置顺序不对、布局不合理各扣0.5分，跨越及污染无菌物品各扣2分。治疗巾对折不齐扣1分，治疗巾反折面不齐污染扣2分。未注意时间全扣，一项不符合要求扣1分。冲瓶口的液量少扣1分，无菌液体跨越无菌区、污染无菌物品各扣2分。盖瓶口方法不规范触及内面扣1分，未消毒瓶口扣2分，其余缺一项扣1分。取、戴手套手法不规范扣1分，每污染一处扣2分。脱手套方法不正确扣1分，污染双手扣2分。用后处理不当扣2分。过程评价及用时20分动作准确、

9、熟练。操作过程无污染。10操作过程有污染扣2分，其余一项不符合要求扣1分。时间：全程14min，其中准备用物3min，操作流程11min 10物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣13分时间每超过30s扣1分监考人员： 日期：护士技能操作手卫生（一般洗手）操作评分标准编号： 成绩：程序规 范 项 目分值评分标准扣分得分素质要求5分服装、鞋帽整洁仪表大方，举止端庄5衣帽不整齐扣1分，服装不洁扣2分。操作前准备10分备齐洗手液、擦手纸或小毛巾5漏一项扣1分。解开袖扣、挽起衣袖 5一项不符合要求扣1分。操作中洗手前10分打开水龙头（用避免手部再污染的方式）5使用方法不对全扣，污染一处扣1分。取适

10、量洗手液（用避免手部再污染的方式）5使用方法不对全扣，污染一处扣1分。六步洗手法30分掌心相对，手指并拢相互摩擦手心对手背沿指缝相互搓擦 55一处不符合要求扣1分。掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 55一处不符合要求扣1分。双手指交锁，指背在对侧掌心一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 5一处不符合要求扣1分。指尖在对侧掌心前后擦洗5一处不符合要求扣1分。洗手后10分双手在流动水下彻底清洗5一处不符合要求扣1分。关闭水龙头（用避免手部再污染的方式）5一处不符合要求扣1分。操作后5分用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干5擦手用物不符合要求扣1分。评价注意事项10分认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染

11、部位，手部不佩带饰物5一处不符合要求扣1分小毛巾应一用一消毒5未做全扣，消毒不规范扣2分熟练程度10分动作轻巧、稳重、准确操作时间3060秒10一项不符合要求扣1分。提问10分10监考人员： 日期：护士技能操作静脉输血法技术操作评分标准 编号： 成绩： 程 序规范项目分 值评分标准扣 分得 分仪表、素质10分仪表端庄，态度和蔼，洗手戴口罩，严格无菌操作。5衣帽不洁扣1分，无菌原则不强扣1分，其余漏一项扣0.5分。操作前准备10分环境清洁舒适，光线明亮；物品齐全，0.75%碘酊，棉签，医用胶贴或胶布，生理盐水，输血器2副，头皮针2副，一次性压脉带，血袋，小枕，弯盘，输血单，利器盒，另备输液架，手

12、消毒剂。10环境不符合要求扣1分，物品布局不合理扣0.5分，其余一项不合要求扣1分。操作流程65分查对病人了解病人病情，自我介绍，解释静脉输血法指导其配合，观察局部皮肤、血管状况，取平卧或坐卧。10未查对、未解释各扣1分，未观察局部情况扣2分，卧位不正确扣0.5分。核对医嘱，核对病人、输血单上的各种信息，无误后签名并注明时间。5一项不符合要求扣1分检查血袋包装是否完整，有无裂痕，血液有无混浊凝块。5未检查扣1分，其余不规范扣0.5分。检查无菌物品及容器，取舒适体位，放置小枕，压脉带，选择合适的静脉5未检查扣1分，其余不规范扣0.5分。皮肤消毒方法正确，待干，再次核对输血单上的各种信息。 5消毒手法不规范扣2分，未核对扣2分，其余不规范扣0.5分。穿刺进针角度深度合适，穿刺一针见血5进针角度不合适扣0.5分，穿刺不成功扣2分合理调节输血速度10一项不符合要