慢性支气管炎与老年缺血性脑血管病的联系

1、慢性支气管炎与老年缺血性脑血管病的联系         07-08-23 11:45:00     编辑：studa20              作者：李庆华，唐静怡，王成章，王玉敏【关键词】  老年人关键词: 老年人;脑缺血/病因学;慢性支气管炎 摘 要:目的  调查慢性支气管炎（慢支）是否为老年缺血性脑血管病的危险因素.

2、方法  老年急性缺血性脑血管病患者116例，年龄60岁.并按11配对选择同期内神经科住院的老年非急性脑血管病患者为对照组，对两组患者的年龄、有无慢支、高血压病、糖尿病、高脂血症、既往缺血性脑血管病、冠心病及吸烟史进行调查. 结果  慢支在老年缺血性脑血管病中的发生率为33.6%，在非缺血性脑血管病中发病率为19.0%（P=0.017），有显著性差异;在多因素Logistic回归分析中，慢支仍为老年缺血性脑血管病独立的危险因素（OR=2.47，95.0%可信区间，1.274.80;P=0.008）. 结论 慢性支气管炎为老年缺血性脑血管病一独立危险因素.  

3、;   Association between aged cerebrovascular ischemia and chronic brochitis          Abstract:AIM To investigate association between senile cerebrovascular ischemia and chronic brochitis.METHODS 116patients aged60years with acute cerebrovascular

4、 is-chemia and116age-and sex-matched no stroke neurological patients were selected as cases and controls respectively.The age，history of chronic brochitis，hypertension，diabetes mel-litus，hyperlipidemia，previous stroke or transient ischemic attacks，coronary heart disease and smoking history were inve

5、stigated.RESULTS The prevalence of chronic bronchitis in the cases（33.6%）was significantly higher than that in the controls（19.0%）.The difference was significant（P=0.017）.Logistic analysis showed that chronic bronchitis re-mained a significant risk factor for senile cerebrovascular is-chemia（OR=2.47

6、;95.0%CI，1.274.80;P=0.008）.CONCLUSION Chronic brochitis is an risk factor for cere-brovascular ischemia in older patients.     0 引言     急性脑血管病后合并肺部感染，泌尿系感染及褥疮较多，可加重脑组织的损害，同时增加了病死率，目前国内外在这方面的报道较多1，2 .但感染作为缺血性脑血管病的危险因素研究较少3 ，尤其慢性支气管炎（慢支）在老年缺血性脑血管病中的作用国内外尚无有关报道.我

7、们观察慢支是否为老年缺血性脑血管病的危险因素，并探讨与慢支有关的缺血性脑血管病的发病机制. 1 对象和方法     1.1 对象  脑梗死组:近5a内我院收住的急性缺血性脑血管患者，均为60岁以上，依据症状，体征及头颅CT或MRI确诊为脑梗死或短暂脑缺血发作，并除外脑出血及发病前1wk有急性感染史的患者，共计116例.对照组:按11病例配对，选取116例同期内神经科住院的60岁以上的非急性脑血管病患者（并除外与感染有关的疾病:如各种脑炎、脑膜炎、多发性硬化及格林-巴利综合征等）.对照组的选择方法为:每入选一例缺血性脑血管患者，即选首先入院的一例

8、性别及年龄（±3岁）相匹配，并符合上述条件的对照组，如2wk内无符合条件的对照者既放弃本例缺血性脑血管病病例.     1.2 方法  脑梗死组及对照组均进行如下调查:既往慢支病史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史、冠心病、既往脑梗死/短暂脑缺血发作病史及吸烟史，患者意识不清或失语者向家属调查.慢性支气管炎的诊断标准依据:咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3mo，连续2a或以上，并排除其他心、肺疾病即可诊断.如每年发病持续不到3mo而有明确的客观检查依据（如X线等）亦可诊断4 .    统计学处理:所有数

9、据均经SPSS8.0统计软件包进行分析，分别使用t检验，2 检验及Logistic回归分析. 2 结果     2.1 老年缺血性脑血管病危险因素分析  年龄在两组之间无显著性差异;除慢支外，我们还对目前研究较多的脑血管病危险因素如:高血压病、糖尿病、高脂血症、既往脑梗死/短暂脑缺血发作病史、冠心病及吸烟等进行分析，结果高脂血症和吸烟与对照组相比无显著性差异，其余包括慢支在内的各危险因素与对照组相比均有显著性差异（Tab1） 表1 缺血性脑血管病危险因素（略）        2.2 老年缺血性脑血管病各危险因素的多元Logistic回归分析  为了排除各因素之间的相互影响，以证实慢性支气管炎是否为老年缺血性脑血管病独立的危险因素，我们选择以缺血性脑血管病为因变量，以慢支、高血压病、糖尿病、高脂血症、既往脑梗死/短暂脑缺血发作病史、冠心病及吸烟等因素为自变量进行多元Logistic回归分析，结果除高脂血