住院化疗病人健康教育需求调查分析

1、    住院化疗病人健康教育需求调查分析        摘要为探讨癌症化疗病人的健康教育需求，采用自行设计的问卷调查表对186例住院化疗病人进行调查。结果显示，化疗病人的健康教育需求具有阶段性、个性化的特点。针对以上特点提出，对病人需采取形式多样的教育方式，开展阶段性、个性化的健康教育，同时注重对病人家属的指导。关键词化疗健康教育调查分析 Key wordschemotherapyhealth educationinvestigation随着整体护理的开展，健康教育成为护士的

2、主要工作内容之一。为了解住院化疗病人的健康教育需求，实施针对性的护理，笔者于1999年6月至2000年1月对186例住院化疗病人进行了健康教育需求调查，报告如下。1对象与方法1.1对象本组186例，男101例，女85例，年龄1477岁。其中呼吸系统肿瘤42例，消化系统肿瘤50例，泌尿系肿瘤29例，妇科肿瘤22例，恶性淋巴瘤43例。初次化疗60例，化疗13周期72例，化疗3个周期54例。文化程度：大学以上52例，高中38例，初中45例，小学及小学以下51例。职业：干部62例，工人36例，农民27例，教师42例，其它19例。1.2方法自拟健康教育需求调查表，内容包括入院健康教育需求；化疗期间健康教

3、育需求；出院健康教育需求；获得健康知识方式的需求；出院后咨询方式的需求。由责任护士将问卷发放给病人，讲明每项内容及填表方法，文盲由护士代其填写。发出问卷200份，回收有效问卷186份，回收率93.0%，将有效问卷进行统计分析。2结果2.1入院健康教育需求程度见表12.2化疗期间健康教育需求程度见表2表1入院健康教育需求程度项目强烈需要一般需要不需要例数%例数%例数%了解治疗方案与效果18096.7763.2300了解病情17191.9484.3073.76心理疏导16086.02179.1494.84了解检查相关知识14980.11189.681910.21了解环境、规章制度8545.7077

4、41.402412.90表2化疗期间健康教育需求程度项目强烈需要一般需要不需要例数%例数%例数%了解化疗药物毒副作用17694.62105.3800了解保护血管的方法17091.40126.4542.15了解化疗药物的名称、用法15382.262412.9094.84饮食指导14779.033317.7463.23卫生指导14075.272915.59179.14休息指导13270.973920.97158.06家属指导9048.399148.9252.692.3获得健康知识方式的需求程度见表32.4出院健康教育需求程度见表4 表3获得健康知识方式的需求程度方式强烈需要一般需要不需要例数%例数

5、%例数%科普手册16086.0284.30189.68与医护交谈15382.262815.0552.69黑板报、片14779.032010.751910.22专题讲座14577.963719.8942.15与病友交流经验14376.883820.4352.69录像、幻灯9752.157339.25168.60表4出院健康教育需求程度项目强烈需要一般需要不需要例数%例数%例数%用药指导17191.94158.0600复诊指导17191.94105.3752.69饮食指导15281.722513.4494.84休息指导13069.893619.362010.75卫生保健指导9852.696233.

6、332613.98功能锻炼指导9048.397037.632613.982.5出院后咨询方式的需求程度见表5 表5出院后咨询方式的需求程度方式强烈需要一般需要不需要例数%例数%例数%电话咨询17091.40105.3763.23自己返院咨询15884.952010.7584.30医护人员上门服务14075.273116.67158.06书信咨询7037.638143.553518.823分析3.1入院宣教表1示，90.00%以上的病人强烈需要了解治疗方案、效果及自己的病情；86.02%的病人对治疗缺乏信心，需要心理疏导。调查资料示入院需求中，高中以上文化程度者100%强烈需要了解自己的病情，7

7、例未选择此项的病人均为文盲；高文化层次者能分析自己的病情，对预后有所了解，易致焦虑、抑郁等心理问题。对环境、规章制度了解的需求，大学学历者占90.00%，20例小学以下文化程度者认为环境、规章制度不需要了解，导致角色适应能力差。针对上述特点，护士应积极热情地接待病人，详细介绍医院环境及各项规章制度，耐心讲解有关疾病的知识及治疗效果，对初次化疗者尤其要交待化疗方案及其注意事项，但要注意保护性医疗制度。对文化层次高者，客观分析疾病的治疗及预后，纠正其认识上的偏差，同时进行针对性的心理干预；对文化层次较低者采用通俗易懂的语言介绍欲了解之内容，树立其战胜疾病的信心。3.2化疗期间的健康教育表2示，化疗

8、期间病人最需要了解化疗药物的毒副作用(176/186，占94.62%)及预防、保护血管的方法(170/186,占91.40%)。资料还显示，高中以上文化程度者较重视饮食、卫生、休息及家属相关知识的指导，而不需求以上4项的43例均为初中以下文化程度者，这类病人多为农民、工人。经济条件或生活方式的差异，导致其对治疗以外的需求较低，治疗过程中的配合能力较差。因此，化疗期间教育重点应放在药物的毒副作用及血管防护知识方面。对于文化程度较高者，详细讲明治疗方案、药物的作用机理、毒副作用的预防等，让其理性地对待化疗；文化程度较低者，着重饮食、卫生、休息及家属的指导，耐心讲明其在化疗中的作用，帮助其建立良好的

9、卫生、休息生活习惯和合理的饮食结构，以提高免疫力。3.3健康教育的方式表3示，最受欢迎的健康知识获得方式是本院护理人员编制的科普手册(160/186，占86.02%)，其次是医护交谈(153/186，占82.26%)、黑板报、片(147/186，占79.03%)。据此，应根据病人的文化程度、职业、思想情操、经济基础因人施教，将文字教育、口头教育与形象化教育相结合。文化程度高者多提供书面资料，使其获得较全面、详细的信息；文化程度较低者主要采用语言交流传达健康知识；对物质生活要求低、性格内向的病人不要过于强求；老年病人尤其是有听力障碍者，交流时要耐心、亲切，多采用形体语言。不同的病种采用不同的教育

10、方式，如呼吸系统、肝病病人以形象化教育为主。3.4出院健康教育表4示，出院病人最需要接受用药、复诊指导(171/186，占91.94%)。调查资料还显示，文化层次高者愿意接受各方面的指导；文化程度低者，对卫生保健、功能锻炼认为不需要了解者占90.00%，他们缺乏对癌症康复期重要性的认识。对此，我们根据病种及病期开出详细的健康教育处方；对文化层次较低者除给予健康教育处方外，还应向其详细讲明各方面注意事项，让其认识康复期间调理和恢复生理机能的重要性，必要时进行示教，如功能锻炼、饮食调配等，同时作好家属的指导。在出院后的咨询方式中，91.40%病人对电话咨询有强烈需求，而上门服务和书信咨询分别占75.27%和37.63%。所以，在入院评估中即详细登记病人联系地址及电话号码，科室设专门咨询电话，偏远地区的病人采用书信随访，老年病人采取上门应诊或采用多种形式相结合的方式，将癌症防治工作带到社区，为病人连续性服务。4小结住院化疗病人的健康教育需求具有阶段性、个性