农村留守患儿监护人心理护理

1、农村留守患儿监护人心理护理            【关键词】  留守患儿；监护人；心理护理    农村留守儿童是指由于父母双方或一方外出打工而需要留守在家乡，并需要人或委托人照顾年龄在16岁以下的孩子1。留守儿童病后是监护人十分担心的问题，为减少留守患儿监护人的心理负担，尽可能提供人性化服务。我科对农村留守患儿监护人开展心理护理,获得了较满意的效果。现报道如下。1  临床资料1.1  一般资料 2

2、007年6月2009年6月在我院儿科住院患儿监护人561人，年龄56岁84岁，平均69.4岁；儿童年龄5个月至14岁，平均7.9岁；监护人文化程度：小学393人，初中157人，高中8人，文盲3人。1.2  心理问题 由于农村留守儿童监护人年老、体弱、生活条件差，天天忙于农活，监护人能力较低，无暇顾及孩子，仅仅能给孩子简单的生活护理。特别到了农忙季节，监护人连吃饭都顾不上，甚至少数孩子还得承担部分家务，严重影响留守儿童的心身健康，容易使儿童产生疾病，儿童患病后又会加重留守儿童监护人的心理负担。主要心理问题有：紧张心理，担心和害怕子女或患儿家长的指责，担心患儿的治疗效果；焦虑和

3、恐惧心理，患儿生病时易烦躁、哭闹，同时监护人烦躁而又担心，恐惧、悲观、失望更进一步加重患儿烦躁、哭闹，影响患儿的康复；怀疑心理，监护人对患儿所患疾病和医师不了解，对医师不信任和对治疗方案的怀疑，甚至自行购药，挑剔医院设施或转院治疗。2  心理护理2.1  紧张、焦虑心理护理 留守儿童患病后监护人十分紧张，心理压力大。监护人怕患儿家长埋怨没有照顾好小孩；怕患儿患病后发生后遗症而提心吊胆；怕重症患儿能否抢救成功。护理人员应主动与监护人交谈，安慰监护人，为监护人提供一切方便，帮助其解决具体问题。向监护人介绍主治医生的技术，请主治医生向监护人讲解疾病的发生、发展过程，选择

4、治疗方法和措施，介绍病后康复情况等。向监护人介绍病区环境与设施、作息时间、膳食、陪护及安全措施，减轻监护人对新环境的不适应而产生的焦虑情绪。让监护人与留守患儿家长进行电话沟通，告诉患儿病情，使留守患儿父母心中有数，缓解留守患儿监护人心理压力2。2.2  固执、暴躁心理护理 由于监护人多数年龄偏大，自认为经验丰富，对人和事物的看法有正确的识别能力，错误的看法也认为是正确的，很难改变观点，故医护人员要耐心做好监护人的工作，有的放矢的开展心理疏导，解释其存在的错误观念。对治疗效果不明显的患儿，要稳定监护人的情绪，反复说明不要因为个人的某种错误观点和情绪延误了患儿治疗，从而影响疾病

5、的恢复。要用鼓励性语言，使监护人了解疾病的转归与治愈状况。对病情重、预后差的留守患儿，要用婉转的语言安慰监护人，使其正确面对患儿的疾病。对危、急、重症患儿要用肯定的语言告诉监护人，医务人员会尽最大的努力积极抢救，使监护人改变错误的观点，从而积极配合治疗。2.3  怀疑与不信任心理护理 留守患儿在治疗期间疗效不明显时，监护人可能对医务人员产生怀疑和不信任感，应向监护人仔细解释患儿的病情会有个体差异，或者与患儿接受治疗的时间有关。相同的治疗方案可产生不同的治疗效果，不同的治疗方案也可达到相同的治疗目的。护理人员要懂得换位思考，与监护人的互动过程中要充分体现以人为本的精神，耐心听

6、取监护人的诉说，释放其心中的苦闷和压力，提供人性化服务。熟练掌握沟通技巧，主动与监护人进行沟通，引导留守患儿监护人倾诉自己对生活的态度和对医务人员的看法。对性格内向、心理脆弱的监护人，要给予安慰、理解和信任，从而使留守患儿监护人获得心理平衡。3  体会      良好的护患沟通是做好护理工作的前提，而健康教育则是护患沟通的有效途径1。针对农村留守儿童的特点和监护人的心理问题，医护人员应做好心理疏导，使监护人放下思想包袱，保持情绪稳定。激励留守患儿监护人适应环境，克服心理障碍，树立自信心。建立留守儿童与父母定期或不定期的沟通机制，重视父母与孩子的

7、交流，关注孩子成长时期的不同心理需求，儿童生长发育的关键时期尽可能要有亲人和父母陪伴度过。老年人要接受新事物，多学育儿保健知识。    做好健康教育，保障医疗服务。农村留守儿童和监护人对社区卫生服务的需求较为迫切。社区医护人员应开展社区健康教育，倡导健康的生活方式，改变留守儿童和监护人的不良生活习惯。开展免费体检和上门服务，重视低收入人群和自费医疗人群以及慢性病防治，有的放矢地落实健康教育工作，提高健康意识和自我保健意识，尽量满足农村留守儿童和监护人对卫生服务的需求。    【参考文献】  1陈玉微，肖柳红，龚穗清.护患信息不对称原因