乡镇卫生院科学决策管理

1、乡镇卫生院科学决策管理评审标准评审要点支撑材料和创评办法实施乡镇卫生院院长任期目标负责制、管理问责制，院长考核 与其个人收入和任免挂钩。121.1实施乡镇 卫生院院 长任期目 标负责制、管理问责制，院长考核 与其个人 收入和任 免挂钩。【C】1. 实行院长任期目标责任制、管 理问责制。2. 院长考核结果与其岗位聘用、 评先评优、绩效工资、定期考核 等直接挂钩。【责任科室】办公室、人事科【支撑材料】1. 院领导班子职能分工 文件以及院长任期内目 标规划、责任落实、管 理理问责相关制度；2. 全院制定的岗位聘 用、评先评优、绩效考 核等相关资料；3. 落实奖惩优秀院长的 表彰、奖励措施。【创评方法

2、】1 .查阅支撑材料并复核 材料质量；2.核查奖惩优秀院长措 施落实及运用情况。【B】符合“ C”，并院长充分授权，尊重职能部门职责和意见。【A】符合“ B”，并落实奖惩，对考核优秀的院长有表彰、奖励措施并落实。122建立内部决策执行机制，院长定期召开联席会议， 对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经院领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。院级领导 应把主要 精力用于 乡镇卫生 院管理工 作，职责 范围明 确，认真 履责。【C】1. 院领导和职能部门管理职权与 责任明确。2. 院领导班子及职能部门负责人 共同参与研究、讨论、决策乡镇 卫生院发展。3. 院领导

3、深入科室开展行政查 房，定期向职代会或全体员工述 职，接受职工评议。【责任科室】办公室、人事科、财务科【支撑材料】1. 院领导班子和职能部 门职责分工文件；2. 院领导班子会议、行 政查房记录、述职记录、 职工评议记录；3. 鼓励全员参与乡镇卫生院管理的相关措施。【创评方法】1 .查阅支撑材料并复核 材料质量；2.抽查询问建议、意见、 评议落实情况。【B】符合“ C”，并鼓励全体员工参与乡镇卫生院管理，提出建议和意见。重大决策、重要【C】1.集体讨论决定重大决策、重要 干部任免、重大项目投资、大额 资金使用等事项，接受职工监督。【责任科室】办公室、人事科、财务科【査阅资料】1.有职代会通过的“

4、三干部任2.重大事项实施前能获得职代会重一大”事项决策制度；免、重大通过，并在决议中有记载。2. “二重一大”事项讨项目投【B】符合“ C”，并论表决记录和相关资资、大额“二重一大”事项按管理权限和料；资金使用规疋报批，按信息公开规疋丁以3. “二重一大”公示资等事项经公示。料（院讯、网站资料）。集体讨【创评方法】论、决策1 .查阅支撑材料并复核并按管理【A】符合“ B”，并材料质量；权限和规多种渠道和方式公开二重一大2.访谈职工对医院“三定报批与信息，职工知晓率80%重一大”知晓情况（统公示。计知晓率）。（）123乡镇卫生院管理组织机构设置合理，各科室、部门责任明确，各级管理人员和专业技术人

5、员均有明确的岗位职责并能认真履行职责。123.1【C】【责任科室】办公室、乡镇卫生有组织架构图，能清楚反映乡镇人事科院有明确卫生院组织架构。【支撑材料】的组织架【B】符合“ C”，并1.乡镇卫生院院组织架构图，能组织架构及职能院内公示并传达构图；清楚反映到全院职工。2.乡镇卫生院人员分工乡镇卫生 院组织架 构。【A】符合“ B”，并乡镇卫生院运行状况与组织架构 图相符，并能依据职能调整及时 更新。（职能）、调整及时更 新有记录并及时公示， 有公示材料。【创评方法】1 .查阅支撑材料并复核 材料质量；2 .现场査看公示情况（场地、网络、材料）。123.2【C】【责任科室】办公室依据组织1.全院性

6、工作制度和流程，各部【支撑材料】架构，制门职能划分明确。1.卫生院各部门分工、定全院性2.有各部门工作制度和流程。职责文件，各部门工作工作制度3.能依据组织架构和职能调整，制度和工作流程；和流程，及时更新。2.工作制度与工作流程明确各部【B】符合“ C”，并有各种形式展示、多种门职能划1.乡镇卫生院对各部门工作制度渠道方便员工查阅。分，体现和流程统一审核、调整、发布。【创评方法】分层管2.有多种渠道（如编印成册、上1 .查阅支撑材料并复核理。各部网等）方便员工查阅。材料质量；门据此制【A】符合“ B”，并2现场访谈2-3个部门定内部工管理人员对本部门、本岗位工作（科室）各1-2名员工，作制度和

7、制度、工作流程和岗位职责知晓了解制度、流程的展示、流程。率100%并自觉落实执行，成效良好。发布情况和员工知晓、落实情况（统计知晓率）。123.3加强管理 部门的效 冃匕建设，实行目标 管理责任 制。【C】1. 实行目标管理责任制，有考核 办法。2. 有指定职能部门负责效能建设，提高执行力。3. 职能部门人员对本部门、本岗位管理责任目标的知晓率 80%【责任科室】办公室【支撑材料】1 .目标管理责任制、考 核办法、评价、奖惩措 施和保障执行力（落实 到位）的具体措施；2.定期督导、检查、总 结与奖惩记录。【创评方法】1 .查阅支撑材料并复核 材料质量；2.访谈2名员工考核岗 位管理责任目标知晓

8、 率。【B】符合“ C”，并对目标责任的落实情况有定期督 导检查，有总结评价并落实目标 考核奖惩措施。1.2.4 管理人员了解和掌握有关法律法规和部门规章，参加管理知识 教育与技能的培训。1.241院、科领 导掌握现 行法律法 规和部门 规章，定 期参加管 理技能培 训，掌握 管理技 能。【C】1. 乡镇卫生院所制定的各类制度 均符合现行有关法律法规的要 求。2. 乡镇卫生院定期组织各级管理 人员参加法律法规、管理知识教 育与技能培训。3. 管理人员接受培训人数不少于 70% 每人每年不少于 4个学时。【责任科室】办公室【支撑材料】1 .制定各类制度的依据；2.管理人员花名册、参 加培训的相关资料。【创评方法】1 .查阅支撑材料并复核 材料质量。建立乡镇 卫生院运 行与医疗 业务指标 体系，定 期进行分 析、检查、 改进管理 工作。【C】有明确的部门或人员负责乡镇卫 生院运行与医疗业务指标数据收 集，根据乡镇卫生院工作需要定 期报告。【责任科室】办公室、信息科【支撑材料】1. 业务