比较病例对照研究(case-controlstudy)和队列研究(cohortstudy)的异同点

1、1 （经典老题）case control study&cohort study 的异同点病例对照研究队列研究特别适用于罕见疾病，有时是唯一的方法适用于常见病的研究研究方向由果及因，回顾性研究研究方向由因及果，前瞻性研究样本量较小，节省人力、物力、财力和时间， 可行性较大样本量较大，需要比较多的人力、物力、财 力和时间，可行性较小偏倚较为常见，且不易控制，回忆偏倚最常 见。偏倚相对较少，失访偏倚最常见。一次研究口以观察多个因素和一种结局的 关系一次研究口以观察一个因素和多种结局的 关系检验因果关系的能力较弱检验因果关系的能力较强2什么是选择偏倚？病例对照研究，队列研究，现况调查会出现哪些

2、选择偏倚？选择偏倚，不同类型（就研究的暴露、结局特征而言）的个体入选研究的概 率不同。使研究对象与目标人群的特征存在系统误差， 而使效应估计值与真值之 间发生偏差。既可产生于研究初期对象的入选（病例对照研究和横断面研究）， 也可产生于收集资料过程中出现失访或无应答（队列研究）病例对照研究：入院率偏倚/伯克森偏倚；检出征候偏倚/暴露偏倚；现患病 例-新发病例偏倚/奈曼偏倚；队列研究：拒绝偏倚；志愿者偏倚；失访偏倚；无应答偏倚现况调查：现患病例-新发病例偏倚/奈曼偏倚；无应答偏倚3 clinical study设置对照的意义确定新疗法是否有效消除或减少非研究因素对结果的影响确定治疗的毒副反应4 c

3、linical trial的对照类型按分组方法：随机对照；非随机对照按对照性质（措施）：标准对照；安慰剂对照；空白对照按研究设计（时间性）：同期对照；前后对照；交叉对照；历史对照5混杂因素的概念和形成条件混杂因素：与研究的因素和研究的疾病均有关， 若在比较的人群组中分布不 均可以掩盖或夸大因素和疾病之间真正联系的因素。形成条件：与所研究的疾病相关，与所研究的暴露因素相关，且不是研究因 素与研究疾病因果链的中间环节。6给了两个研究，分别是病例对照研究和队列研究，让你比较（年年考）然后研究如何继续进行，给出步骤，不需要计算（ORfi RR值之类吧）7每一届都有一道流行病的题必考：病例对照研究和队列

4、研究（异同） 这次出的是两个实例比较问题 1 写出这两个研究的类型1. 女性绝经患乳腺癌与未绝经患乳腺癌患病与未患病对照属于病例对照研究2. 青石棉污染, 死亡 与 未污染 死亡 追踪访问数年属于队列研究问题2 比较两研究的不同点问题3 给出了患病死亡人数让你写出具体计算步骤( 不要求计算)8 原发性高血压病因在遗传背景轻度异常的基础上，加上不健康生活习惯的诱发而发病。即使有高血压的遗传背景，发病与否大部分决定于生活习惯的负荷：遗传因素的比重占30 -40生活习惯的比重占60 -709 病例对照研究在病因推断中的作用10 流行病学实验研究中随机分配和对照的作用随机分配:1 ) 将研究对象随机分

5、配到实验组和对照组，以使两组具有相似的临床特征和预后因素，即两组具备充分的可比性。2)随机分组是获得组间可比性最可靠的方法。对照： 1)确定新疗法是否有效2)消除或减少非研究因素对结果的影响3)确定治疗的毒副反应11 临床随机对照试验的设计关键1)合格人群明确诊断标准、纳入标准、排除标准和研究对象的样本含量2) 设立同期对照确定新疗法是否有效消除或减少非研究因素对结果的影响确定治疗的毒副反应3) 随机分配将研究对象随机分配到实验组和对照组，以使两组具有相似的临床特征和预后因素，即两组具备充分的可比性随机分组是获得组间可比性最可靠的方法。4) 应用盲法减少研究对象和研究者人为因素的影响12 II 糖尿病的危险因素和预防措施13 case control study 在病因学中的意义(先翻译英文)15 因果推断标准1. 关联的时间顺序：前因后果2. 关联的强度：强度越大，因果的可能性越大(1) OR,RR; (2) 剂量反应关系; (3)生态学相关3. 关联的可重复性：不同人群、地区、时间4. 关联的合理性：“保守的”对“革命性的”5.