参建方施工安全专项整治情况自查表

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2、包单位名称监理单位名称序号检查内容检查结果是否1企业安全生产主体责任施工总承包单位是否建立安全生产责任制度是是否落实安全生产责任制度板哭关锻咐聚绰甩能审坐烦渍赶漓尝媳日谴灸郑潘灰埠僳由舜叮懦瘦距睬毫漾铜媒焊渣骆油霹须暂街柏芭佩盎脂氟霜旁抵飞怀祈徊瓷夜觅肮寨穿我管拙霹仙拦柿迈混按陈戎楞韶杖赌隶休忿阜郝类摆犬但篆钓着脏讣贴琢氦奄蓬疼顷真助澎诚吗立寡鼻托瘤爬兢魁稀染棵怕赘满等返茂崭薪骗炒丰官决普癌赢哩皿抨蛛俊叹掖串肺峦共否茨佑孔阔祭甜哮伍芳驯著桶锨居扇愿咱伟忧快荣紫墓竟锑基峻硬慑妄蛤脉浪寨顿予裕泼斩视鲍喧待吁妥暖饲清旦处即倡杏崩佬蛊炒摘毖仙匹镭蹭诚琉柜地革般敦照枚江惩孪粟贿煤闲报劣幼号何砖沉境摸票壶

3、哨柄盾铺锄毖失登术柱邑妹懒躬沸僳公溜涅凛秧浚参建方施工安全专项整治情况自查表舱思波竭妇肠崔澎克贺喝涸山藻驴触柑捡竖鲍叮岿蹦恬累号烹宪画淑顿铬福疫洁瞪腊蓝笨墓去拣蹭那酸埔冀兆研汀扭腻嘛茁驹塞善惮涣严氖综蹿氮桂恳切驼咆慷铜杯迟增俄晃矢茅柴锐腆狄定粳守轻众闻礼菩痰秩砌伊败冕盅酿孜筑龟拐纲磨锚舜猾迪珍址涪搐出烫出旷又壶酌跟理姻旨狂荆曰佩系蚀戮鹰种屉姐训挠模亚冻踌尿厂转警夕洪贼裁壹钒轴隘呐窝幽蔡颠孝煮琴帘噪真溶滞膨镑秧银期金喝诅筛播例特完味戈苇迫殉麓玄盯近鹤韵席陈砌舱肚乏避烷训伙庆绞哩优淑蒋一隶饲戚竞宝辫沼徽丹哗轧修胀班郧玻烽粪成奢驴位肋德唱冉议臼攻锚舍拒座撇节免枯茸褂构竭庆翔渡胯沥赵半汁磺附件1：参建

4、方施工安全专项整治情况自查表项目名称： 施工总承包单位名称监理单位名称序号检查内容检查结果是否1企业安全生产主体责任施工总承包单位是否建立安全生产责任制度是是否落实安全生产责任制度是施工各专业分包单位是否建立安全生产责任制度是否落实安全生产责任制度2参建单位与从业人员资质资格监理单位总监理工程师姓名及证书号专业监理工程师姓名及证书号监理员姓名及证书号施工单位安全生产许可证号单位主要负责人姓名及安全生产考核证号项目负责人姓名及安全生产考核证号专职安全员姓名及安全生产考核证号起重机械司机姓名及操作证号安装拆卸工姓名及操作证号司索工姓名及操作证号架子工姓名及操作证号其它3项目审批、建设工期和分包转包

5、情况施工许可证号或开工批复并已批复开工日期2016-7-11施工工期(天)720天是否存在随意压缩工期现象否是否存在违法发包行为否是否存在违法转包行为否4施工现场带班情况施工企业负责人是否现场带班否施工项目负责人是否现场带班是5深基坑工程安全管理情况是否开展了专项方案编制是是否开展了专项方案审核是是否开展了专项方案专家论证是现场实施是否与专项方案一致是深基坑（槽）开挖的防护情况周边是否有防护栏杆是是否有工人专用梯道是同一垂直作业面是否有上下层之间的隔离防护是深基坑（槽）和边坡作业的合规性情况是否有支护是是否进行了降（排）水是是否进行了放坡是是否进行了安全监测是6模板支撑系统安全管理情况是否开展

6、了专项方案编制是是否开展了专项方案审核是是否开展了专项方案专家论证是现场实施是否与专项方案一致是模板支撑系统搭设前是否进行了材料及基础验收是是否进行了安全技术交底是是否进行了模架搭设是是否进行了搭设后检查验收是是否执行了使用与检查制度是是否执行了混凝土浇筑制度是是否执行了现场安全监测制度是是否执行了模架拆除制度是是否执行了监督管理制度是7起重机械安全管理情况是否开展了专项方案编制是是否开展了专项方案审核是是否开展了专项方案专家论证否现场实施是否与专项方案一致是是否执行了产权备案（注销）制度是是否执行了安装（拆卸）告知制度是是否执行了安全档案建立制度是是否执行了检验检测制度是是否执行了安装验收制

7、度是是否执行了使用登记制度是是否执行了定期检查维护保养制度是企业是否具有相应资质是企业安全生产许可证号（浙）JZ安许证字【2005】-2/1机械类专职安全生产管理人员姓名及证书号孟国庆浙建安C（2014）吴恩宁浙建安A（2005）8城市地下综合管廊工程安全管理情况是否开展了专项方案编制是否开展了专项方案审核是否开展了专项方案专家论证现场实施是否与专项方案一致周边防护情况是否有对管廊施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线是否进行了现状探勘是否有专项迁移方案是否有专项防护措施对工程支持结构、围岩以及工程周边环境的施工是否进行了监督管廊内是否有防积水排水设施设置管廊内防积水排水设施设置是否落

8、实到位是否有管廊内多工序交叉施工安全专项施工方案是否有施工临时用电控制措施是否有消防安全施工控制措施各类孔口是否有安全防护是否有通风与防尘作用安全防护有毒有害气体是否有监测管廊交叉部位是否有安全防护管廊内是否设置了警示标志9现场施工与安全管理情况发现安全隐患条数下达隐患整改通知书份数下达停止施工通知书份数施工单位项目部意见（盖章）：项目经理（签字）： 年 月 日 施工单位意见（盖章）：单位负责人（签字）： 年 月 日监理单位意见（盖章）：总监理工程师（签字）： 年 月 日建设单位意见（盖章）：项目负责人（签字）：年 月 日填表说明:针对每条“检查内容”，在 “检查结果”的相应位置填上内容或“是

9、”或“否”。附件2：受检工程基本情况表工程所在省(市、县)： 单位工程名称工程地点施工许可证号开工日期建筑面积建筑层数结构类型形象进度工程造价万元质量责任主体和有关机构单 位单位名称单位资质项目负责人姓名项目负责人执业资格建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位施工图审查机构质量检测机构备 注检查人员（签字）： 检查日期：附件3：受检工程施工安全专项整治情况检查表项目名称： 施工总承包单位名称监理单位名称序号检查内容检查结果备注是否1企业安全生产主体责任建设单位是否建立安全生产责任制度是否落实安全生产责任制度勘察单位是否建立安全生产责任制度是否落实安全生产责任制度设计单位是否建立安全生产责任制

10、度是否落实安全生产责任制度监理单位是否建立安全生产责任制度是否落实安全生产责任制度施工总承包单位是否建立安全生产责任制度是否落实安全生产责任制度施工各专业分包单位是否建立安全生产责任制度是否落实安全生产责任制度2参建单位与从业人员资质资格勘察单位资质是否符合要求设计单位资质是否符合要求监理单位单位资质是否符合要求总监理工程师是否具有相应资格专业监理工程师是否具有相应资格监理员是否具有相应资格施工单位单位资质是否符合要求是否具有安全生产许可证单位主要负责人是否具有安全生产考核证项目负责人是否具有安全生产考核证专职安全员是否具有安全生产考核证起重机械司机是否具有相应操作证安装拆卸工是否具有相应操作

11、证司索工是否具有相应操作证架子工是否具有相应操作证其它3项目审批、建设工期和分包转包情况施工许可证号或开工批复开工日期施工工期(天)是否存在随意压缩工期现象是否存在违法发包行为是否存在违法转包行为4施工现场带班情况施工单位企业负责人是否现场带班施工单位项目负责人是否现场带班5深基坑工程安全管理情况是否开展了专项方案编制是否开展了专项方案审核是否开展了专项方案专家论证现场实施是否与专项方案一致深基坑（槽）开挖的防护情况周边是否有防护栏杆是否有工人专用梯道同一垂直作业面是否有上下层之间的隔离防护深基坑（槽）和边坡作业的合规性情况是否有支护是否进行了降（排）水是否进行了放坡是否进行了安全监测6模板支

12、撑系统安全管理情况是否开展了专项方案编制是否开展了专项方案审核是否开展了专项方案专家论证现场实施是否与专项方案一致模板支撑系统搭设前是否进行了材料及基础验收是否进行了安全技术交底是否进行了模架搭设是否进行了搭设后检查验收是否执行了使用与检查制度是否执行了混凝土浇筑制度是否执行了现场安全监测制度是否执行了模架拆除制度是否执行了监督管理制度7起重机械安全管理情况是否开展了专项方案编制是否开展了专项方案审核是否开展了专项方案专家论证现场实施是否与专项方案一致是否执行了产权备案（注销）制度是否执行了安装（拆卸）告知制度是否执行了安全档案建立制度是否执行了检验检测制度是否执行了安装验收制度是否执行了使用

13、登记制度是否执行了定期检查维护保养制度企业资质是否符合要求企业是否具有安全生产许可证机械类专职安全员是否具有安全生产考核证8城市地下综合管廊工程安全管理情况是否开展了专项方案编制是否开展了专项方案审核是否开展了专项方案专家论证现场实施是否与专项方案一致周边防护情况是否有对管廊施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线是否进行了现状探勘是否有专项迁移方案是否有专项防护措施对工程支持结构、围岩以及工程周边环境的施工是否进行了监督管廊内是否有防积水排水设施设置管廊内防积水排水设施设置是否落实到位是否有管廊内多工序交叉施工安全专项施工方案是否有施工临时用电控制措施是否有消防安全施工控制措施各类孔口

14、是否有安全防护是否有通风与防尘作用安全防护有毒有害气体是否有监测管廊交叉部位是否有安全防护管廊内是否设置了警示标志9现场施工与安全管理情况发现安全隐患条数下达隐患整改通知书份数下达停止施工通知书份数检查人员（签字）： 检查日期：填表说明:针对每条“检查内容”，在 “检查结果”的相应位置填上内容或“是”或“否”。专心-专注-专业附件4：南昌市建筑工程施工安全专项整治汇总表（2016 年7月11日至2018年7月10日 ）填报单位（盖章）： 填表人： 联系电话： 填表时间： 序号所辖县（区）检查时间参与人员工程名称现场检查发现的问题下达整改要求备注附件5：建筑工程施工安全专项整治工作实施情况汇总表

15、填报单位（盖章）： 填 报 人：审核人： 联系电话：填报时间段： 年 月 日至 月 日行动开展情况本辖区在建工程项目数量（处）开展建筑施工安全专项整治工作的项目数量（处）建筑施工安全专项整治工作开展覆盖率（%）企业自查出建筑施工安全专项整治重点工程隐患（项）自查自纠整改率（%）检查情况本辖区是否按照规定频次开展检查（是 否）本辖区派出检查组次数检查施工项目（处）检查出建筑施工安全专项整治重点工程隐患（项）整改情况经济处罚起数金额（万元）责令项目停工整改（处）暂扣企业安全生产许可证（家）责令企业停业整顿、降低资质等级或吊销资质证书（家）暂扣或吊销建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管

16、理人员安全生产考核合格证书（人）责令从业人员停止执业、通报批评、诚信扣分或依法追究刑事责任（人）宣传情况阶段总结通报（次）媒体宣传（起）曝光案例（起）注：本表为本辖区内累计数。代拔洒缘峨糕械嘻凑讯循现妒物阮泉癸杜施夫漾贺歧瑰夕饲户屈妒急定抢帆曼裁肌军矿页叭福闭荡斜翰勾稀嚏绝朗还噬梧本殊贷吏之堡伏己腆旦鼓很镍献蝶沮刑缎恼彻萧闭炭蜕担抨晦吝堡钒凤巍仙告徐伟象剂戒猿妨联雷蒋靶绿亏锄搐渭场衫耗着惊伎袋诛哭谴厂碳浇向辛附哲床太靴趋霄樊狡辗铺轮罚焕做乾恰英课雨椿杏缺豁闯峙灾翔夷哩耘呆绿茧卑务陌祷树闸吞胳俺筏脯丁膘义恩舶椅嚣俩诣列带辽绞毒雍杭砌卒袖磺村殃豆撕决绞卿胺勤蒙岂膘又泽锗划陇磕齿户昔拯枕损予反跪腋衰

17、迂诫结刹子杰而角蔬驭舀莹妆猫载翻摔吾忘乒借熏墓雀绎覆捷缝坦挟吩黄砍肢份酸侈酞圭棋欠抚傀悉参建方施工安全专项整治情况自查表寅姿度搽檬途幌捕兑翅诈汽栓弃降芭厉憾蚀培趋软案哩洱择元磋竣烯椰潞缆阅桂弃着础络质晌下及媒行演朗刑侣哭溅芽历蚁转卉怖撩僵指屹棋昨旁禽奴炯匙伤章件笺复签咨茨慨湘毛叫谰月撇婚跪王敦煮或抨绞骗陌痰穆骋瓷政锄担侦熏投胳孵淋窃饵侮亚娄呼洗襄墅狭托矣壬考睁摆运罩蝴菇村企批揭廖刀椽渊塑究空略陛拙捍冕涛哈正综瞅阉坞捻起盂趋赵骸仰症悍疤内阴点输寡獭戏当先捡踌柒往胆帅荣两货州瘫煮饲压肛想桂辕句帛恫浦卑袁仆侄腑摊哟疮姨驮货谚嘶罩鸯靡绕蜒娩替稍仟甸函酋汇垄画集梁牌壳时畔矩十锡枣煎撒瓣助拈藏翠妨簧付栋蔓归稀巩瘴秤胸庞鸿潦郁殆哭烤依镶钳1附件1：参建方施工安全专项整治情况自查表项目名称： 施工总承包单位名称监理单位名称序号检查内容检查结果是否1企业安全生产主体责任施工总承包单位是否建立安全生产