我国食品安全与食源性疾病控制对策(一)

1、我国食品平安与食源性疾病控制对策 一 【摘要】“民以食为天，食以安为先 。食品的平安不仅关系到人的生存 和身体健康，而且关系到民族的素质与兴衰，在国际贸易交往中还直 接影响到一个国家的声誉，近些年来倍受世人的关注，是一重要的公 共卫生问题。但这个问题尚未能够引起许多国家及部门的重视1。由于自然环境的变化、人们工作、生活方式的改变、随着食品贸易的 全球化、都市化、新的食品生产、利用，自然的和人为的因素，降低 了食品的平安性，使食源性疾病的发病、食物中毒时有发生，新的食 源性病原体感染不断出现。不管是在兴旺国家还是开展中国家食源性 疾病都严重地损害人类的健康，也给经济造成重大影响。因此，食源 性疾

2、病已成为目前国际上最突出的公共卫生问题之一。【关键词】食品平安；食源性疾病；控制对策 人们为了除虫，大量使用剧毒农药喷洒蔬菜、水果；为了提高瘦肉产 量，盲目使用违禁激素 瘦肉精 喂猪；为了增白面粉，随便使用吊白块； 为了骗钱， 将稻草沤水兑色勾盐当酱油出售等等 2；真是举不胜举。 随着时代的改革变化，食品生产经营规模的扩大普及和食品贸易国际 化，全球不断发生重大食品平安事件， 如比利时“二恶英事件 、英国“疯 牛病、日本的大肠杆菌 O157：H7 食物中毒，以及我国暴光的阜阳劣 质奶粉、霉变毒米、苏丹红事件等，都使食品平安成为众人关注的焦 点，也再次敲响了食品平安问题的警钟 2。这一切也清楚地

3、说明， 食源性疾病不会随着经济开展和技术水平的提高而减少或消失。无论是在兴旺国家还是开展中国家，食品污染和食源性疾病都尚未得到有 效的控制，依然严重地危害着人们的健康和平安。因此，食品平安和 食源性疾病的控制已刻不容缓。 1 食源性疾病的现状 食源性疾病是指通过食物进入人体内的致病因子而导致的感染或中毒。 大多数食源性疾病是由细菌、病毒、蠕虫和真菌引起的。流行病学监 测数据显示，在过去的 10 年间全球食源性疾病发病率不断上升，且有 严重爆发流行。 据报道，兴旺国家每年大约有 30%的人患食源性疾病。 美国每年约有 7600 万人发生食源性疾病，其中约 5000 人死亡。欧洲 一些国家的沙门氏

4、菌感染病例增高到 5 倍。尽管现在还没有关于开展 中国家食源性疾病的系统性报道，但开展中国家的问题可能更严重。 这些国家食源性疾病的种类较多，常见的有霍乱、空肠弯曲菌、大肠 杆菌、沙门菌感染等， 腹泻发病率和死亡率较高。 世界卫生组织 (WHO) 统计报告说明，全球因食物污染而致病者已达数亿人，每年约有几亿 腹泻病例，导致约 300 万 5 岁以下儿童死亡，其中约 70%是因生物性 污染的食品所致。在开展中国家，估计每年腹泻及其相关疾病有 2.7 亿病例，导致 240万 5岁以下儿童死亡 2。 由于目前世界上只有少数几个国家建立了食源性疾病年度报告制度(即美国、英国、加拿大、日本，其中美国食源

5、性疾病监测系统最完善， 资料报告最多最完整 )，且漏报率相当高， 兴旺国家的漏报率高达 90%， 开展中国家在 95%以上。所以很难准确估计全球食源性疾病的发病率。据WHO报告，食源性疾病的实际病例数要比报告的病例数多 300500 倍，报告的发病率不到实际发病率的 10%。因此，所得到的报告病例 数仅是“冰山一角 。 我国虽有较健全的食物中毒报告系统，但还没有健全的食源性疾病监 测体系，故难以估计食源性疾病的发病情况。据卫生部统计，近几年 我国食物中毒例数、人数、死亡人数有较大上升，专家估计，每年食 物中毒例数至少2040万人，但统计报告的约24万，尚不到实际 1/10 ，食品平安形势不容乐

6、观， 食物中毒事件屡有发生 2。2002年， 卫生部共接到重大食物中毒事件报告 128 起， 7127人中毒，死亡 138 人；2003年重大食物中毒事件 379 起， 12876人中毒， 323 人死亡，与 2002 年比拟，分别增加了 196.7%、80.7%、134.1%。尽管各级卫生部 门在预防和控制食物中毒方面采取了一系列有效措施，积极开展食品 平安专项整治工作，严厉打击产销假冒伪劣和有毒有害食品的违法犯 罪行为，取得了一定效果。但从整体上看，各种生物性和化学污染尚 未得到根本控制，食品平安和食源性疾病预防控制工作仍非常艰巨。 食源性疾病不但严重危害人们的健康，而且造成重大经济损失。

7、美国 每年约有 7， 600 万例食源性疾病病例，造成的经济负担高达 1， 100 亿元。澳大利亚估计每年因食源性疾病带来的经济损失可达 26 亿澳元。 英格兰和威尔士每年约有 2， 366， 000 例病人，每年的医疗费和损失 约为 3 7亿英镑。 1986年引起全球恐慌的 “疯牛病，共宰杀 1100 多 万头病牛， 经济损失达数百亿英镑。 1996年日本的大肠杆菌 O157：H7 食物中毒事件，约 9000多人中毒，经济损失沉重。近几年我国在这方面也造成了上千万元的经济损失和严重影响了食品企业的声誉。2 食源性疾病发生的因素2.1 环境变化 由于开放改革，大量农村人口无方案地向城市地区流动

8、，导致城市人 口拥挤，居住条件变差，饮用水供给和废弃物处理都处于重大压力之 下，增加了食源性病原体传播的时机。人口不断增长，农用化学物质 和工业废弃物的排放量不断增加，水体中有机物污染，重金属在农畜 水产品中富集，使污染加重 如农药、化肥、生长调节剂、兽药残留和 持久性有机污染物的污染 。目前，我国有 850 条河、 130 多个湖泊和 近海受到不同程度的污染，其中 51 个程度严重。这些有毒化学物质可 进入人类的食物链，通过食物进入人体而损害人体健康，降低人体抗 病力。2000年农业部对 14 个经济兴旺的省会城市的 2110个样品检测， 结果蔬菜中重金属超标的占 23%；种植业与养殖业造成

9、源头污染，我 国每年氮肥用量2500万t,农药130万t,单位面积使用量分别是世界 平均水平的 3 倍和 2 倍。二恶英污染又是一个环境污染主要案例 燃烧 废弃物、汽车尾气 直接或间接污染肉、乳及水产，使致癌致畸，直接 致死量为砒霜的 900 倍 2。2.2 食品生产加工过程中的问题 超量使用、滥用添加剂或非法添加物；生产工艺流程未能严格执行， 微生物杀灭不全；生产储存运输过程微生物引起腐败；应用新原料、 新技术、新工艺带来的食品平安问题 如转基因辐射食品已引起学术界 的普遍关注 2。这些均可明显增高食源性疾病的危险性。2.3 社会因素贫穷和落后是引起疾病的主要因素。贫穷曾经被称作世界上最致命

10、的 疾病。贫困导致食品生产设备简陋，知识落后，可影响食品良好卫生 标准的实施。虽然食源性疾病在富裕和贫穷这两种人群中均有流行， 但富裕阶层的人一般患长期存在的轻微疾病较多，而贫穷人群发生严 重危及生命的疾病较多，如婴儿腹泻、霍乱、伤寒、甲肝等疾病，且 死亡率较高。2.4 生活方式的改变生活方式与食源性疾病关系密切。由于生活节奏加快，消费者对快餐 的需求量增大，在外就餐时机增多，就餐注重口味，以鲜为快，喜吃 生食 如喜欢食刺参，生食贝类和鱼虾等 ，另外，一些食品平安管理措 施也不完备，食品制作不标准，这些因素都增高了食品污染病原体和 食源性疾病发生的危险。 现已确定，许多鲜果和蔬菜都是大肠杆菌 O157：H7和单核细胞增生性利斯特菌的载体，这两种病原体引起的感染是近10 年发现的最严重的食源性疾病之一。2.5 其他因素除上述这些因素外，尚有许多因素与食源性疾病流行有关，如食品贸 易国际化可引起食源性疾病跨国传播；病原微生物适应性改变 沙门菌 已