病理学期末试卷

1、河南中医学院2008至2009学年第 二学期病理学试题（供06中医专业使用）学号：姓名：座号：系别：年级：专业：题号*四五八七八总计得分总分合计人： 复核人： 得分评卷人、单项选择题（类型说明：在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请选出正确选 项并在“答题卡”的相应位置上涂黑。多涂、少涂、错误均无分。每小题1分，共40 分）1 .某患者一侧输尿管结石致肾盂积水、肾萎缩，这种萎缩主要属于下列类型中的哪一种?A 营养不良性萎缩B失用性萎缩C .生理性萎缩D .压迫性萎缩2 .关于凝固性坏死，下列叙述正确的是A 坏死组织细胞结构消失，但组织结构的轮廓仍可存在一段时间B .好发于心、

2、肾、睥、脑等器官C其发生可能是溶酶体酶起主要作用D 坏死组织干燥、皱缩、颜色发黑、有明显臭味3 .纤维素样坏死一般不见于A 良，性高血压病B .系统性红斑狼疮C .恶性高血压病D .新月体性肾小球肾炎4 .干性坏疽时，哪项是错误的？A .动脉阻塞，静脉通畅B ,坏死区干燥、皱缩C与正常组织界限清楚D全身中毒症状明显5 .炎症时吞噬细胞杀灭、清除病原体或异物主要依靠细胞内的A .高尔基复合体B ,滑面内质网C .溶酶体D .粗面内质网6 .在风湿病中最具诊断意义的病变是A .胶原纤维的纤维素样坏死B 风湿小体C .心肌变性D .心、外膜纤维素渗出7.炎症最有防御意义的改变是A .白细胞渗出B .

3、分解代谢亢进C局部酸中毒D分子浓度增高8-炎性息肉的结构特点是A-结缔组织增生而形成境界清楚的结节状病灶B-淋巴细胞增生形成的结节状病灶C 粘膜上皮、腺体和结缔组织增生并向粘膜表面突出的带蒂肿物D结缔组织和多核巨细胞增生形成的结节状病灶9炎性假膜主要成份是A肉芽组织B-纤维组织C纤维蛋白D-淀粉样物10 肺动脉栓塞的栓子一般来自A-体静脉或右心血栓B-二尖瓣疣状血栓C,门静脉的血栓D动脉及左心房的血栓11 梗死灶的形状取决于A坏死灶的大小B-梗死灶内的含血量C-该器官的血管分布D坏死的类型12-血栓形成是指A-在活体的心血管内血液发生凝固或凝集形成固体质块的过程B-活体组织内红细胞聚集形成固体

4、质块的过程C-在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程D心血管内血液成分发生凝固形成固体质块过程13 机化的血栓中形成新的管腔而使部分血流得以恢复的过程称A-血栓溶解B-侧支循环形成C血栓机化D血栓再通14 患者，男，46岁。因消化性溃疡、突然呕血而致失血性休克，病人面色苍白，四肢湿冷，血压110/96mmH(g 10.7/8kPa ), 少尿，这些临床表现产生的机制主要为A交感-肾上腺髓质系统兴奋B -肾素血管紧张素醛固酮系统兴奋C血管加压素的释放D内皮素的释放15 临床观察休克病人微环灌注变化的主要指标是A 尿量B 血压C 心率D-静脉充盈程度16-休克早期血压与脉搏的变化是A -脉搏细

5、速，血压下降，脉压无变化B -脉搏细速，血压下降，脉压差减小C 脉搏加快，血压正常或稍高，脉压差减小D脉搏细速，血压正常，脉压无变化17 -存在于废气烟雾中的主要致癌物质为哪一类A-芳香胺类B-多环芳煌类C-亚硝胺类D 碑18 -下列哪一项不符合乳头状瘤的特征A 被覆上皮的良性肿瘤B呈外生性生长形成乳头C,轴心由结缔组织和血管构成D -根部宽广成广基19 肿瘤的生长速度主要取决于A机体的营养状态B瘤细胞分化程度C肿瘤组织有无出血D 肿瘤组织有无感染20 下列哪一种肿瘤的恶性类型不能归入肉瘤A -脂肪瘤B-乳头状瘤C 血管瘤D 软骨瘤21 癌前病变指的是A 具有癌变可能的良性病变B 有癌变可能性

6、的良性肿瘤C,瘤样增生的良性病变D -交界性肿瘤22 下述关于风湿病的叙述哪项是错误的?A抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B -抗0滴度升高提示本病是由于溶血性链球菌直接作用所致C多见于寒冷地区D 早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率高达70%-90% 23 风湿性心内膜炎时心瓣膜上赘生物的特点为A.体积大，不易脱落B.体积小，不易脱落C.体积大，易脱落D .体积小，易脱落24 动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是A-血液凝固性增高B-血流旋涡形成C血流缓慢D内膜损伤25 -高血压病时，血管壁玻璃样变性常见于A-冠状动脉B-肾弓形动脉C -主动脉D 肾入球小劫脉26下列关于风湿性心内膜炎的记

7、述中，哪一项是错误的A-瓣膜赘生物内含有细菌B瓣膜赘生物由白色血栓形成C风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣D -瓣膜赘生物附着牢固，不易脱落27-小叶性肺炎的病变属于A.化脓性炎B.出血性炎C.纤维素性炎D.浆液性炎28 慢性支气管炎患者咳嗽咯粘痰的病变基础是A -支气管腺体肥大增生、分泌功能亢进B -急、慢性支气管炎及细支气管周围炎C支气管壁因炎症而遭破坏D-细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管不完全阻塞29 下列哪一项不符合大叶性肺炎A病变多累及一个肺大叶B-纤维素性炎症C-可发生肺肉质变D-常发肺脓肿30 .某25岁男性，酗酒后突然起病，寒战，体温39. X线检查，左肺下叶有5C三天

8、后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。大片密实阴影，其可能患有A .急性支气管炎B .小叶性肺炎C .病毒性肺炎D .大叶性肺炎31 .肝活检报告，弥漫性肝细胞胞浆疏松化、气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成，应诊断为A急性普通型肝炎B慢性活动性肝炎C急性重型肝炎D亚急性重型肝炎32 .肝细胞桥接坏死主要见A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C .慢性轻度肝炎D .慢性重度肝炎33 .下列哪种肝炎最易发展成肝硬化A急性甲型肝炎B ,慢性轻度肝炎C .慢性重度肝炎D急性重型肝炎34 .某患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，可见睾丸萎缩、乳腺发育和蜘蛛痣。则其昏迷的原因可能是A .中毒性休克B .中枢神经受损C .药物中毒

9、D .各种原因所致肝功能不全35 .慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是A .体积缩小B .肾脏内小动脉硬化C .表面呈颗粒状D .有不规则的凹陷疤痕36 .急性弥漫性增生性肾小球肾炎时增生的细胞是球囊脏层上皮细胞D.系膜细胞A.球囊壁层上皮细胞B.C.毛细血管内皮细胞和系膜细胞37 .膜性肾小球肾炎的主要病理特点是A.系膜细胞和内皮细胞增生B.基底膜弥漫性增厚并有钉突形成C.系膜细胞增生、基底膜增厚D.肾小球纤维化38慢性肾小球肾炎的肾脏呈B.蚤咬肾D.继发性颗粒性固缩肾A.大红肾C.大白肾39 .结核病的特征性病变是B.纤维素渗出D.慢性炎细胞浸润A.浆液渗出C.结核结节40

10、 .继发性肺结核的病变特点不包括B.新旧病变交杂D.病变以增生为主A.病变多从肺尖部开始 C.主要通过淋巴道蔓延得分 评卷人 二、多项选择题（类型说明：在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目 要求的，请选出正确选项并在“答题卡”的相应位置涂黑。多涂、少 涂、错误均无分。每小题2分，共20分）41 .关于化生的叙述，正确的有A .是一种适应性变化B .常发生于上皮组织和结缔组织C .往往丧失了原来组织的部分固有功能D .化生不会发生癌变E只能在同类组织的范围内化生42 .肉芽组织在创伤愈合过程中的作用是A 抗感染、保护到面B .机化坏死组织、凝血块C填补创口和组织缺损D有利于疾病的病理

11、诊断E均可造成脏器粘连43 .炎症的基本病理变化包括A ,变质B .化生C .增生D ,渗出E .钙化44 .关于白细胞渗出过程下列哪项 不正确A .是一个耗能的主动过程B .发生在局部血液循环障碍的基础上C .白细胞游走无方向性D .大量糖皮质激素可抑制白细胞游出E .是由于血管壁损伤，白细胞从损伤处漏出45 .局部静脉淤血的病变特点有：A .器官体积增大、颜色暗红B ,小静脉和毛细血管扩张充血C .器官代谢旺盛、温度升高D .器官代谢降低、功能低下E .多见于生理状态下46 .引起组织间液增多的机制有：A .淋巴回流受阻B .毛细血管内压增高C .毛细血管壁通透性增高D .血浆胶体渗透增高

12、E .组织间液的胶体渗透压增高47 .休克肺的主要形态学变化是A .肺淤血B .肺透明膜形成C .局部肺不张D .肺大泡形成E .肺出血48 .有关小叶性肺炎的描述，哪些正确：A .病变属化脓性炎B .又称"支气管肺炎C .病变严重时可形成融合性小叶性肺炎。D .患者出现肺实变体征。E .听诊时多可闻及湿性啰音49 .已知与动脉粥样硬化症发病有关的危险因素有A .糖尿病B .高血压C .高脂血症D .雌激素水平升高E .吸烟B.直径多小于2.5cmD.溃疡边缘不规则50 .慢性胃溃疡的肉眼形态特点有A.多位于胃小弯C.粘膜皱裳中断E.常深达肌层得分评卷人51.化生52.休克肾53 .

13、脓肿54.非典型增生55.假小叶得分评卷人（类型说明：每小题2分,四、简答题（类型说明：每小题5分,10分）20分）56 .何为坏死？简述坏死组织镜下所见的细胞核变化。57 .试述淤血发生的常见原因。58 .简述良性高血压病的分期及各期主要病理变化特点。得分评卷人59 .肝硬化时腹水的形成机制有哪些?五、论述题（类型说10分明：60 .试述肿瘤的组织结构，肿瘤的异型性及异型性在病理诊断学的意义。参考合案一、单项选择题（每小题 1分，共40分）1.D 2.A3.A4.D5.C 6.B7.A8.C9.C10.A 11.C 12.A 13.D 14.A 15.A16.C 17.B18.D 19.B2

14、0.B21.A 22.B 23.B 24.d 25.D 26.A 27.A 28.A 29.D 30.D31.A 32.D33.C34.D35.D36.C 37.B 38.D 39.C 40.C二、多项选择题（每小题 2分，共20分）50.ABE41.ABCE 42.ABC 43.ACD 44.CE 45.ABD46.ABCE 47.ABCE 48.ABCE 49.ABCE三、名词解释51 .化生标准答案：化生一种分化成熟的组织（1分），由于适应环境改变或受理化因素刺激而转变为另一种性质相似组织的过程（1 分）。52 休克肾标准答案：各种类型的休克肾脏血流量严重下降出现急性肾功能衰竭（1分），

15、表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血 症及代谢性酸中毒等时（1分），称为休克肾。53 脓肿标准答案：脓肿为局限性的化脓性炎，伴有脓腔形成（1分），多见于皮下组织、肺、肝、脑等处，主要由金黄色葡萄球菌引起（1 分）。54 非典型增生标准答案：指上皮细胞异乎常态的增生（1分），表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例 增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。细胞排列紊乱，极向消失（1分）。55 假小叶标准答案：是肝硬化的典型改变（1分）。增生的纤维组织将原有的肝小叶重新分割、包绕，形成大小不一，圆或椭圆 形的肝细胞团（1分），称为假小叶。四、简答题56 何为坏死？简述坏死组织镜下所见的

16、细胞核变化。（1）机体的局部组织、细胞的死亡称为坏死。（2分）（2）镜下观细胞核的变化有：核浓缩，核碎裂，核溶解（消失）（3分）。57 试述淤血发生的常见原因。（1 ）静脉受压：如肿瘤，炎症包块等；（2分）（2）静脉腔狭窄或阻塞：如静脉内膜炎性增厚，静脉内血栓形成及肿瘤细胞栓子、血栓栓子等阻塞。（2分） （3）心力衰竭（1分）58 -简述良性高血压病的分期及各期主要病理变化特点。良性高血压病病程经过缓慢，可分三期： 机能障碍期：全身细、小动脉间歇性痉挛（1分） 动脉系统病变期：全身细动脉内膜内皮下玻璃样变而硬化：小动脉内膜纤维化、内弹力膜分裂，内膜及中膜平滑肌细胞增生 而硬化；（2分）内脏病变

17、期：高血压性心脏病；肾脏细、小劫脉硬化可演进为细动脉硬化性固缩肾；在脑可致高血压性脑病、脑软化、脑出 血。（2分） 59.肝硬化时腹水的形成机制有哪些？ 使门静脉系统毛细血管内压升高；（2分） 肝细胞受损后，合成白蛋白功能降低，致使血浆胶体渗透压降低；（1分） 小叶下静脉受压，导致肝窦内压力升高，淋巴液生成增多，部分从肝包膜漏出；（1分） 肝脏灭活醛固酮和抗利尿激素能力减弱，致使这些激素在血中浓度升高，造成钠水潴留，促使腹水形成。（1分）五、论述题60 试述肿瘤的组织结构，肿瘤的异型性及异型性在病理诊断学的意义。标准答案：（1 ）肿瘤组织由实质及间质构成实质：由瘤细胞构成，通常根据肿瘤实质的形态来识别各种肿瘤组织来源，进行肿瘤的命名分类。（1分）间质：间质成分不具特异性，一般由结缔组织和血管、淋巴管组成，起支持和营养肿瘤实质的作用。（1分）（2）肿瘤的异型性指肿瘤组织结构和细胞形态与其起源组织的差异，这种差异是由组织细胞的分化程度不同造成的（2 分）。肿瘤的异型性越大，恶性程度越高。异型性大小是判断良恶性的重要依据（2分）。肿瘤的异型性主要包括二个方面： 组织结构异型性：无论良性还是恶性肿瘤，在组织结构上均有不同程度异型性，