尾矿库标准化安全检查表格

1、汛期安全检查记录表  检查人员 检查时间序号检查项目检查结果采取措施备注1尾矿库水位（在满足回水水质和水量要求前提下，尽量降低库内水位）标高（m）   2尾矿库干滩长度（m）   3尾矿库干滩超高（m）   4水边线应与坝轴线基本保持平行   5汛前排洪构筑物检查、维修、疏浚情况   6坝肩（上游坡面）截洪沟状况   7洪水过后应对坝体和排洪构筑物进行全面认真的检查与清理，发现问题及时修复，同时采取措施降低

2、库水位。   8坝体现状   9应急物资准备情况   10库区照明情况   11专职检查人员落实情况   12有线、无线电话配置情况   备注：“检查结果”栏：根据该栏内容，正常时填写“正常”、无异常情况时填写“无”、有异常时填写具体缺陷。“采取措施”栏：写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”等。防排洪系统安全检查记录表  检查人员： 检查时间：序号检查项目检查结果采取措施备注1尾矿库水位标高（m）水位监

3、测情况   2尾矿库干滩长度（m）   3尾矿库滩顶高程（m）   4干滩坡面是否平整   5水边线应与坝轴线基本保持平行   6排洪构筑物有无变形、位移、损毁、淤堵，排水能力是否满足要求等   7坝肩（上游坡面）截洪沟情况   8其他   备注：“检查结果”栏：根据该栏内容，正常时填写“正常”、无异常情况时填写“无”、有异常时填写具体缺陷。“采取措施”栏：

4、写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”等。坝体安全检查记录表  检查人员： 检查时间：序号检查项目检查结果采取措施备注1堆积坝的外坡坡比（副坝也应说明）2坝面保护设施（坝顶、外坡面）3坝体位移（观测记录）；位移量变化应均衡，无突变现象定期观测4坝体有无纵、横向裂缝；裂缝的长度、宽度、深度、走向、形态和成因5坝体滑坡状况；滑坡位置、范围和形态6坝体浸润线的位置（观测记录）定期观测7坝体排渗设施；排渗设施是否完好、排渗效果及排水水质8坝体渗漏状况；渗漏出逸点，出逸点的位置、形态、流量及含沙量9坝体冲沟状况10坝体积水坑状况备注：“检查结果”栏：根据该栏内容，正常时填写“正常”、无异常情

5、况时填写“无”、有异常时填写具体缺陷。“采取措施”栏：写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”等。库区安全检查记录表  检查人员 检查时间序号检查项目检查结果采取措施备注1周边山体滑坡、塌方、泥石流和溶洞等情况2周边违章爆破、采石和建筑3违章进行尾矿回采、取水4外来尾矿、废石、废水和废弃物排入5周边放牧和开垦等6其他备注：“检查结果”栏：根据该栏内容，正常时填写“正常”、无异常情况时填写“无”、有异常时填写具体缺陷。“采取措施”栏：写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”等。尾矿库日常巡检检查记录表 检查人员： 检查时间：序号检查项目检查结果采取措施备注1作业现场尾矿工违章

6、、违纪等不当的行为2输送设备、管路淤堵、泄漏等异常情况3排放现场干滩是否平整等状况4尾矿坝裂纹、冲沟、滑坡、积水坑、护坡状况5排渗设施有无不良状况渗流情况6浸润线高低、坝体位移情况定期检查7排洪设施淤堵、破损的状况8周围地质环境是否变化9库周是否有滥采滥挖现象10外来尾矿、废石、其他物料向尾矿排放11纠正和预防行动的效力备注：检查结果栏：正常时填写“”；异常时填写具体缺陷（如“裂纹”、“渗漏”、“管路泄漏”等）。采取措施栏：写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”、“正进行维修”等。日常巡检和定期观测 月汇总表 日常巡检和定期观测人员月汇总结果检查项目汇总结果建议备注尾矿工不当的行为

7、   输送、排放设备、设施的状况   尾矿坝有无不良的状况   排渗设施有无不良的状况   排洪设施有无不良的状况   周围地质环境是否变化   周围是否有滥采滥挖现象   有无外来尾矿影响   纠正和预防行动成效   汇总人/日期采纳建议或更改措施内容实施部门成效验证实施部门负责人执行成效验证人/时间  &

8、#160;                 安全检查记录检查人检查时间检查地点检查具体事项：整改事项情况：记录人 年 月 日安全生产派班记录派班人派班时间派班总人数 （人）派班内容：安全注意事项：记录人 年 月 日安全设备管理记录序号设备名称型 号检验检测情况设备维修保养情况备注12345678910工伤事故记录 2011年度序号姓 名发生事故时间地 点简要经过伤害程度经济损失（元）事故处理情况直接间接12345678910

9、安全生产档案名序表姓 名档案号姓 名档案号姓 名档案号姓 名档案号11121312122232313233341424345152535616263671727378182838919293910203040安全生产档案记录 2011年度 档案号（ ）姓名身份证号工种工段安全生产奖励情况：违章处罚情况：工伤事故情况：职业危害防治情况： 安全生产例会记录 2011年度例会时间地点会议主持人参加会议人员：会议布置、解决和布署的事项： 安全措施经费提取使用记录 2011年安措经费提取情况安措经费使用情况序号提取时间提取金额（万元）审批人使用时间使用项目使用金额审批人12345678910 职工安全培训教育记录 2011年度序号姓 名性 别参加工作时间身份证号培训时间培训内容成绩12345678910职工健康检查记录 2011年度序号姓 名检查时间X光片号码接尘史身份证号检测结果备注12345678910劳动防护用品发放记录序号 防护用品姓名 项目个体防护个体备用备注.工作服手套安全帽12345678910应