工程计量报验单

1、CB31 工程价款月支付申请书（2011年05月）（承包2011计量02号）合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方今申请支付 2011 年 3 月工程价款金额共计（大写）壹佰叁拾贰万肆仟壹佰陆拾叁元玖角陆分整，（小写： 1324163.96元 ），请贵方审核。附表：1、工程价款月支付汇总表2、已完工程量汇总表3、合同单价项目月支付明细表4、合同合价项目月支付明细表5、合同新增项目月支付明细表6、计日工项目月支付明细表7、计日工工程量月汇总表8、索赔项目价款月支付汇总表9、其他承 包

2、人：衡南县水电建筑工程有限公司监项目经理：（签名）日 期： 年 月 日审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31附表1 工程价款月支付汇总表（承包2011计量02号）合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方今申报 2011 年 3 月支付工程价款，月总支付金额为（大写）壹佰叁拾贰万肆仟壹佰陆拾叁元玖角陆分整，

3、（小写： 1324163.96元），请贵方审核。附件：1、施工质量合格证明。2、工程计量、计算数据和必要说明。3、变更项目价格签认单。工程或费用名称本期前累计完成金额（元）本期申请金额（元）本期未累计完成金额（元）备注应支付金额合同单价项目594369.321350185.031944554.35合同合价项目47900.0027000.0074900.00合同新增项目10540.0031697.0042237.00计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其 他应支付金额合计652809.321408882.032061691.35扣除金额工程预付款材料预付款保留金65280.93847

4、19.07150000.00违约赔偿其 他扣除金额合计65280.9384719.07150000.00月总支付金额：壹佰叁拾贰万肆仟壹佰陆拾叁元玖角陆分整承 包 人：衡南县水电建筑工程有限公司监项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构另行签发审核意见。监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表4 合同合价项目月支付明细表（承包2011计量02号）合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02

5、致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司本月合同合价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写） 贰万柒仟元整 （小写） 27000.00元 ，请贵方审核。 承 包 人：衡南县水电建筑工程有限公司 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日序号合同价号价号名称合同合价金额(元)本月申报支付金额(元)累计支付金额（元）支付比例（%）监理审核意见备注14环境保护与水土保持3500.003500.003500.00100%25施工企业进场费23500.0010000.0023500.00100%36施工企业退场费23500.0013500.0013500.0058%月合同合价项目总

6、支付金额：贰万柒仟元整经审核，本月应支付合同合价项目工程价款总金额为（大写） （小写） 。监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构核签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表5 合同新增项目月支付明细表（承包2011计量02号）合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司根据变更指示（监理 变指 号）/监理通知（监理 通知 号），我方今申请 2011 年 5 月完成新增项目的工程价

7、款总金额为（大写） 叁万壹仟陆佰玖拾柒元整（小写） 31697.00 元。附件：1、施工质量合格证明。2、工程计量、计算数据和必要说明。3、变更项目价格签认单。4、 承 包 人：衡南县水电建筑工程有限公司 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日序号项目名称项目内容单位核准单价（元）申报工程量申报合价（元）审定工程量审定合价（元）1低涵放水计时工工时14.0016.00224.002场外道路维修挖机台时台时280.0022.006160.003场外道路维修碎石铺路m3130.00140.0018200.004场外道路维修铲车台时台时150.0016.002400.005场内维护挖机台时台时28

8、0.0016:504713.00合 计31697.00经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为（大写） （小写） 。监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构核签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB29 工程计量报验单（承包2011计量06号）合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了 1 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了

9、计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：衡南县水电建筑工程有限公司 项目经理：（签名） 日 期：2011年2月10日序号项目名称合同价号单价(元)单位申报工程量监理核准工程量备注1大坝内坡六棱块护坡（二级）.5333.69m3134.852大坝内坡砂砾垫层（二级）.696.82m3134.853二级坡及坝顶C15砼压枕.9371.43m354.004沥青杉板伸缩缝.7103.34m219.20550PVC排水管.1015.00m108.5067附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，

10、由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB29 工程计量报验单（承包2011计量07号）合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了 1 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：衡南县水电建筑工程有限公司 项目经理：（签名） 日 期：2011年2月10日序号项目名称合同价号单价(元)单位申报工程量监理核准工程量备注1大坝内坡土方开

11、挖（二级）.214.62m3196.272大坝内坡土方填筑（二级）.330.72m3563.763C15砼压枕土方开挖.214.62m392.824C15砼压枕土方回填.330.72m339.785坝顶泥结石路面.822.90m2825.0067附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB29 工程计量报验单（承包2011计量08号）合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名

12、水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了 1 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：衡南县水电建筑工程有限公司 项目经理：（签名） 日 期：2011年2月10日序号项目名称合同价号单价(元)单位申报工程量监理核准工程量备注1大坝内坡现浇C15砼踏步.11266.41m316.942M10水泥沙浆抹立面.712.67m252.233M10水泥沙浆抹平面.811.62m239.644567附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理

13、服务有限公司监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB29 工程计量报验单（承包2011计量09号）合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了 1 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：衡南县水电建筑工程有限公司 项目经理：（签名） 日 期：2011年2月10日序

14、号项目名称合同价号单价(元)单位申报工程量监理核准工程量备注1大坝外坡坝坡平整.32.78m23482.122大坝外坡土方开挖.114.62m3168.213大坝外坡土方回填.230.72m3400.504567附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB29 工程计量报验单（承包2011计量10号）合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKC

15、X-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了 1 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：衡南县水电建筑工程有限公司 项目经理：（签名） 日 期：2011年2月10日序号项目名称合同价号单价(元)单位申报工程量监理核准工程量备注1大坝外坡M7.5浆砌石排水沟.6180.38m364.502M10水泥沙浆抹平面.711.62m258.803M10水泥沙浆抹平面.812.67m243.004大坝外坡C15砼排水沟底板.9247.96m310.32567附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡

16、阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB29 工程计量报验单（承包2011计量11号）合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了 1 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：衡南县水电建筑工程有限公司 项目经理：（签名） 日 期

17、：2011年2月10日序号项目名称合同价号单价(元)单位申报工程量监理核准工程量备注1大坝外坡C15砼踏步.5266.41m324.092M10水泥砂浆抹平面.711.62m275.333M10水泥砂浆抹立面.812.67m247.944567附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB29 工程计量报验单（承包2011计量12号）合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水

18、库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了 1 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：衡南县水电建筑工程有限公司 项目经理：（签名） 日 期：2011年2月10日序号项目名称合同价号单价(元)单位申报工程量监理核准工程量备注1大坝外坡C15砼排水沟.9247.96m355.382大坝外坡C15砼平台（二级）.9247.96m313.003大坝外坡平台垫层（二级）.696.82m313.004大坝外坡C15砼平台压枕.9371.43m315.60567附

19、件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB29 工程计量报验单（承包2011计量13号）合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了 1 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：衡南县水电建筑工

20、程有限公司 项目经理：（签名） 日 期：2011年2月10日序号项目名称合同价号单价(元)单位申报工程量监理核准工程量备注1新开隧洞土方回填.430.72m3818.422新开隧洞平洞石方开挖.6139.67m3190.003新开隧洞C15砼洞口封堵.7256.64m3112.694新开隧洞平面模板工程.1190.77m262.805新开隧洞二次支护工程变更808.49m2184.006新开隧洞500PE管安装.16805.80m225.007附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写

21、。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB29 工程计量报验单（承包2011计量14号）合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了 1 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：衡南县水电建筑工程有限公司 项目经理：（签名） 日 期：2011年2月10日序号项目名称合同价号单价(元)单位申报工程量监理核准工程量备注1输水工程斜拉闸室M7.5浆

22、砌石基础.3183.46m314.742输水工程斜拉闸室C25砼闸室.5389.09m314.513输水工程斜拉闸室模板制安.9110.19m270.604输水工程斜拉闸C20砼支墩.6238.33m312.645输水工程斜拉闸启闭机C20砼台.7278.13m32.2567附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB29 工程计量报验单（承包2011计量15号）合同名称：衡南县2010小型病险

23、水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了 1 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：衡南县水电建筑工程有限公司 项目经理：（签名） 日 期：2011年2月10日序号项目名称合同价号单价(元)单位申报工程量监理核准工程量备注1输水工程斜拉闸支墩模板工程.9110.19m359.232输水工程斜拉闸启闭机台模板工程.9110.19m32.253输水工程斜拉闸支墩钢筋制安.86163.28m20.344输水工程斜拉闸启闭机房

24、.101000.00m310.245输水工程斜拉闸C15砼路面.4266.41m39.6067附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB29 工程计量报验单（承包2011计量16号）合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了 1 个工序/单元工程的施工，其工程质量已

25、经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：衡南县水电建筑工程有限公司 项目经理：（签名） 日 期：2011年2月10日序号项目名称合同价号单价(元)单位申报工程量监理核准工程量备注1输水工程大坝低涵C15砼封堵.4214.44m31.802输水工程大坝低涵C15砼防渗墙.5241.15m33.923输水工程大坝低涵原浆砌拆除.680.01m312.004输水工程斜拉闸室钢筋制安.86163.28T1.135567附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包

26、人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB29 工程计量报验单（承包2011计量17号）合同名称：衡南县2010小型病险水库除险加固工程第二标段（扬名水库）合同名称：HN2010SKCX-02致：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司我方按施工合同约定，完成了 1 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：衡南县水电建筑工程有限公司 项目经理：（签名） 日 期：2011年2月10日序号项目名称合同价号单价(元)单位申报工程量监理核准工程量备注1闸门及通气管采购及安

27、装5665.62台1215T启闭设备采购及安装32520.62台13栏污栅制作及安装6909.08T14567附件：计量测资料（核准意见）监理机构：衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。冲抓套井回填工程量签证单工程名称扬名水库除险加固工程单位工程量分部、分项工程名称大坝冲抓套井回填部位大坝孔号孔序孔深（米）孔号孔序孔深（米）孔号孔序孔深（米）61主3117.781主4113.6101主5113.562套3117.782套4113.

28、8102套5113.463主3217.583主4213.9103主5213.664套3217.484套4213.9104套5213.465主3317.385主4313.8105主5313.466套3317.486套4313.9106套5312.867主3417.287主4413.7107主5411.768套3417.188套4413.5108套5411.169主3517.189主4513.6109主5510.270套3516.890套4513.6110套559.371主3616.691主4613.5111主568.672套3616.592套4613.5112套567.773主3716.493主

29、4713.8113主577.174套3716.394套4713.8114套576.375主3816.595主4813.6115主585.576套3816.396套4813.5116套584.977主3916.297主4913.6117主594.178套3916.898套4913.6118套593.379主4013.699主5013.680套4013.6100套5013.5合计332273.3169.9施工单位（签字及盖章）衡南县水电建筑工程有限公司年 月 日监理单位年 月 日建设单位年 月 日扬名水库帷幕灌浆统计表工程名称扬名水库除险加固工程单位工程量分部、分项工程名称大坝冲抓套井回填部位孔号

30、总孔深(m)土层深度(m)岩层深度(m)灌浆长度(m)钻水泥层总深度（m)114.5 5.8 8.7 9.7 5.0 215.2 6.5 8.7 9.7 5.2 315.7 6.5 9.2 10.2 5.7 417.7 8.8 8.9 9.9 5.4 519.7 10.6 9.1 10.1 5.6 620.6 12.0 8.6 9.6 5.1 722.2 12.8 9.4 10.4 5.6 822.8 14.0 8.8 9.8 5.3 923.6 14.6 9.0 10.0 5.5 1024.3 15.4 8.9 9.9 5.4 1125.0 16.1 8.9 9.9 5.4 1225.8 1

31、6.8 9.0 10.0 5.5 1326.8 17.6 9.2 10.2 5.7 1426.8 18.3 8.5 9.5 5.0 1528.1 19.1 9.0 10.0 5.5 1627.7 19.0 8.7 9.7 5.2 1726.8 18.1 8.7 9.7 5.2 1826.8 18.0 8.8 9.8 5.3 1926.6 17.8 8.8 9.8 5.3 2026.2 17.1 9.1 10.1 5.3 2125.8 17.0 8.8 9.8 5.1 2225.5 15.0 10.5 11.5 5.5 2324.3 15.0 9.3 10.3 5.8 2423.9 15.0 8

32、.9 9.9 5.2 2523.3 14.3 9.0 10.0 5.5 2622.8 14.3 8.5 9.5 5.0 2723.6 14.5 9.1 10.1 5.6 2823.1 14.4 8.7 9.7 5.1 2923.5 14.5 9.0 10.0 5.3 3023.0 14.3 8.7 9.7 5.1 3123.0 14.2 8.8 9.8 5.2 3223.3 14.2 9.1 10.1 5.3 3322.9 14.0 8.9 9.9 5.3 3423.3 14.3 9.0 10.0 5.5 3523.5 14.5 9.0 10.0 5.5 3623.0 14.1 8.9 9.9

33、 5.4 3720.0 11.2 8.8 9.8 5.3 3819.1 10.2 8.9 9.9 5.4 3917.3 8.3 9.0 10.0 5.5 4014.8 6.1 8.7 9.7 5.1 4112.15.17824212.45.27.28.22.243124.87.28.22447.81.8670457.81.86704612.55.27.38.32.34714.55.59105.54814.75.79105.549115.45.66.6250115672511156725214.34.89.510.56合计1053.0 609.6 443.4 495.4 245.4 施工单位（签字及盖章）衡南县水电建筑工程有限公司年 月 日监理单位年 月 日建设单位年 月 日工 程 签 证 表合同名称：衡南县2010小型病险水库险险加固工程第二标段（杨名水库） 合同编号：HN2010KCX-02项目名称新开隧洞 500PE管安装部位（轴线、标高）计算简图根据投标文件内容，新开隧洞内铺设500PE管，其工程量计算如下：工程量项目名称计算公