训前调查问卷（留守儿童之家优秀管理者）

1、 训前调查问卷(“留守儿童之家”优秀管理者)市县： 学校： 姓名： 学员：您好！为使培训工作更具有针对性和实效性，由此制定本问卷，请按照要求将答案的序号填写到括号内。本问卷调查结果仅作为培训方案修订之用，不涉及对您个人的评价。感谢您的合作与支持！一、基本情况1.您的性别： （1）男 （2）女2.您的年龄： _ 岁3.是否独生子女： （1）是 （2）否4.您的最后学历是：（1）中专、技校或高中 （2）大专 （3）本科 （4）硕士课程班（无学位） （5）硕士学位研究生 （6）教育硕士 5.您是否考取国家心理咨询师证书？ （1）是，（ ）级；（2）否6.您是否参加过有关心理健康教育方面的培训？（1）

2、是， 大约（ ）天； （2）无7.您的教龄有 _年。8.您在学校是专职还是兼职从事心理健康教育？（1）专职 （2）兼职，同时教 学科9.您在当前学校从教时间是 _年。10.您目前的职称是什么？（1）小教三级 （2）小教二级 （3）小教一级 （4）小教高级（5）中教三级 （6）中教二级 （7）中教一级 （8）中教高级 （9）无二、需求信息1.请您评价下列陈述与您实际情况的符合程度，在每题后打分。“1分”表示：十分符合； “2分”比较符合； “3分”表示：比较不符合； “4分”表示：十分不符合（1）我常常期望事情往最好的方向发展。（2）我很容易放松下来。（3）事情从来不会如我所愿。（4）我对自己的

3、未来充满希望。（5）我从我的朋友那里得到很多乐趣。（6）对我而言，保持忙碌状态很重要。（7）我几乎从不指望事情会按照我的意愿发展下去。（8）我不会轻易感到烦恼。（9）我很少期望好事会发生在我身上。（10）我相信将来发生在我身上的好事肯定比坏事多。（11）我能够得到学生家长的支持。（12）我总是很信任我的学生。（13）我总是能发现学生身上的优点。2.你对留守儿童之家管理者工作的熟悉程度属于（ ） 已经是留守儿童之家管理者，且作为典型在校以上范围作过经验汇报 已经是留守儿童之家管理者，没有作为典型在校以上范围作过经验汇报，但工作时间超过3年 已经是留守儿童之家管理者，没有作为典型在校以上范围作过经

4、验汇报，且工作时间低于3年 不是留守儿童之家管理者，但参观过其他留守儿童之家 不是留守儿童之家管理者，也没有参观过其他留守儿童之家3.你对留守儿童的了解程度属于（ ） 既没接触过，也没有从杂志、报纸与期刊等方面了解过 接触过，但没有从杂志、报纸与期刊等方面了解过 接触过，而且也从杂志、报纸与期刊等方面了解过 接触过，也从杂志、报纸与期刊等方面了解过，并从事了与之有关的工作接触过，也从杂志、报纸与期刊等方面了解过，并从事了与之有关的工作，还写过相关文章或报告4.关于心理健康教育工作，下面哪些与你相符？ 从未进行过 在非心理健康教育课程中穿插过相关内容 承担过专门的心理健康教育课程 给学生但不是专

5、门给留守儿童开展过心理健康教育的讲座 专门给留守儿童开展过心理健康教育的专题讲座 给有心理问题的学生但不是留守儿童做过个别心理咨询或团体辅导 给留守儿童做过个别心理咨询或团体辅导5.你作为留守儿童之家管理者，通过培训，你想知道(按重要性递减式排序)： 留守儿童之家管理者的角色与职责留守儿童之家管理者的待遇留守儿童之家建设的典型形式留守儿童的心理特征留守儿童心理健康教育的知识与技能留守儿童安全教育的知识与技能与留守儿童沟通的技巧与留守儿童父母沟通的技巧6.你认为留守儿童之家管理者的核心角色与职责包括下面哪些方面（按重要性递减式排序）：留守儿童亲情上的“代理父母”留守儿童生活上的“代理监护人”留守

6、儿童学习上的“代理家长”留守儿童之家的建设者留守儿童之家场所秩序与功能的维护人留守儿童之家主题活动的策划者留守儿童的心理咨询师留守儿童与父母的沟通桥梁7.如果你已经是留守儿童之家管理者，你正在履行下面哪些方面的角色与职责？留守儿童亲情上的“代理父母”留守儿童生活上的“代理监护人”留守儿童学习上的“代理家长”留守儿童之家的建设者留守儿童之家场所秩序与功能的维护人留守儿童之家主题活动的策划者留守儿童的心理咨询师留守儿童与父母的沟通桥梁8.你所在学校的留守儿童之家具备了如下哪些功能？不敏感但足以吸引留守儿童的标牌可供留守儿童定期与父母沟通的亲情电话比较丰富的少儿读物与影视资料较为多样的儿童娱乐的设施

7、9.你所在学校留守儿童之家已经开展哪些活动？定期给留守儿童父母邮寄信件，介绍留守儿童现状，督促父母关心孩子利用家长返乡机会开设家长教育课建立留守儿童心理档案，并对问题突出儿童进行干预开展各类具有心理学意义的主题拓展活动设立类似知心老师与谈心屋的渠道，对留守儿童进行心理疏导定期开会研究留守儿童安全问题10.下面是你参加培训的可能目标，请将它们按重要性递减式排序： 自身专业发展 学生身心发展 通过心理健康教师或少先队大队长的途径获得晋级升职 获得福利 完成任务11.培训时，你期待的培训形式有（按优先顺序从高到低排序） 专家讲座 案例研讨 现场观摩 心灵工作坊 实地考察 心理咨询督导 校本研修 行动研究12.培训时，你期待理论专题培训者具备怎样的特点？（按优先顺序高从到低排序） 讲课幽默风趣，有吸引力 理论功底深厚 能理论联系实践 善于与学员交流 其它 13.培训时，你期待一线专家具备怎样的特点？（按优先顺序从高到低排序） 有典型的经验介绍 能将经验上升为理论 能提供学员成功的路径 善于与学员交流 其它 14.在专业工作上遇到困难，你会？（可多选） 向学校领导求助 向本校心理教师求助 向外校心理教师求助 向上级业务部门求助 其他15.你认为目前影响自己业务素质提高的主要原因是 学科基础不