电脑比色仪与目测法比色在全瓷修复中的对比研究

1、电脑比色仪与目测法比色在全瓷修复中的对比研究         11-04-13 14:41:00     作者：曾学宁    编辑：studa20【摘要】  目的 对比研究Shade-Eye-NCC电脑比色仪选色和比色板目测法选色之间的差异,探讨不同选色方法在全瓷修复中的应用效果。方法 采用Shade-Eye-NCC电脑比色仪对64名受试者(共242个修复体)进行比色,以4名口腔修复专业医师用比色板(Vitapan 3D-Ma

2、ster)的比色结果作为对照,统计软件分析其色调符合率;修复体制作完成后,分别在模型上和在口腔内核对颜色,纪录患者满意率,评价颜色复制效果。结果 经卡方分析表明,使用Vitapan 3D-Master比色板的色调符合率和满意度与使用Shade-Eye-NCC比色仪相比,统计结果没有显著性差异。结论 Shade-Eye-NCC比色仪与目测法比色具有类似的临床使用效果,但电脑比色仪可储存大量的信息,可重复性好,便于纵向及横向对比、分析。 【关键词】  比色板;修复体;选色Abstract Objective To make a contrast study on the differen

3、ces between Shade-Eye-NCC,a computer-aided colorimeter,and visual shad matching; and to discuss the effect ofdifferent menthds applied in all-ceramic restoration.Methods Shade-Eye-NCC,the computer-aided colorimeter,was applied in color matching of 242 restorations in 64 cases while the color matchin

4、g results by Vitapan 3D-Master served as the control; the coincident rate of colors was analyzed with statistical software; when the restorations were made up,their colors were checked on the models and inside the oral cavities; the satisfaction rate of the patients was recorded and the effect of co

5、lor duplication was evaluated.Result Chi-squared analysis was made and it showed out that there existed no obvious statistical differences between the color matching by Shad-Eye-NCC and by Vitapan 3D-Master in the coincident rate of the colors and the satisfaction rate of the patients.Conclusions Th

6、e computer-aided colorimeter and visual shade matching share the similar effect in clinical application while the computer-aided colorimeter can restore a great amount of information with good repeatability for vertical and lateral contrast study and analysis.KEYWORDS color board restoration color s

7、election固定义齿修复在口腔修复领域的应用越来越广泛,而比色问题同义齿形态和功能一样,是关乎修复体成功与否的关键问题,在前牙牙体、牙列缺损的美容修复治疗中尤为重要。传统临床上绝大多数是采用比色板视觉直观比色的方法,近年来仪器测色逐渐应用于牙科修复1。本项研究选择临床患者口内实体牙为测色样本,比较目测法比色和Shade-Eye-NCC电脑比色仪测色准确性之间的差异。1 材料与对象1.1 实验材料 Shade-Eye-NCC (Shofu Dental Inc.,San Marcos,USA);牙科常用比色板Vitapan 3D-Master,统计学软件SPSS11.0;CERCON氧化锆全

8、瓷系统。1.2 实验对象 选择2005.112007.2 在我科进行牙体修复病例64例(男29例,女35例,平均年龄42岁),共242 个修复体,对入选病例要求无色盲、色弱等视功能障碍,在比色前所有受试者都进行专业牙齿洁治,除去牙体表面的沉积物和染色物。确定采用氧化锆全瓷修复体治疗后,在口腔预备前进行比色,通常首选健康的对侧同名牙,作为比色对象,若缺失则参照邻牙和对颌同名牙,选出某种颜色;单颌切牙全部缺失,可以选择对颌切牙作为比色对象;若上下切牙全部缺失,则以尖牙作为参照,由于尖牙的颜色较切牙略深,比色完成后,应当选用明度高一级,色度低一级的颜色2,3。将64名患者随机分为2组,参与比色的医生

9、与所有患者均单独接触,互不影响。2 方法与步骤2.1 比色板比色 由4位具有511年牙体修复经验的口腔修复专科医生应用Vitapan 3D-Master比色板比色,时间在上午911 时或下午23 时,医生和患者不穿透明度特别高的衣服,不涂口红,在自然光下比色,光线不直接照射在牙面和比色板上,患者的头部保持直立,医生与患者相距一臂,目光平视。患者取一面镜子参与比色,待其满意后,记录比色结果。每个医生与患者比色过程的总时间不超过2 min4。2.2 比色仪比色 为减小系统误差,Shade-Eye-NCC比色仪的选色过程均由同一位受过专业训练且能熟练运用仪器的操作者独立完成。依据使用说明,测试前预热

10、仪器15分钟,嘱患者张口,保证视野清晰,放松舌体,头部稳定不动。用Shade-Eye-NCC比色仪,把测量探头平放在牙冠唇面距牙龈2-4mm 处,记录测出的色调。2.3 色调符合率的统计分析 设每个牙的标准色调为各种方法选出的相同色调最多者,分别用两种方法对所有牙齿选色,若各组选色结果与标准色调一致则计为相符,反之则计为不符;检测结果进行色调符合率的卡方检验,比较有无显著性差异。色调符合率(%)=各组检测结果同标准色调相符数/瓷修复体总数×100%。2.4 修复体完成与统计分析 由同一技师根据各组所选颜色制作相应的全瓷冠修复体,分别在口腔内、外核对颜色,确认其颜色的一致性,询问患者的

11、满意度,按照满意、基本满意和不满意,记录核对结果,计算百分比,卡方检验统计学方法比较其差异。2.5 评价标准 (1)满意：修复体颜色逼真,口外比色与所选色片一致,在口内与参照牙颜色相符。(2)不满意：修复体颜色失真,差别较大,口外比色与所选色片不一致,在口内与参照牙颜色不相符。(3)基本满意：修复体口外比色与所选色片接近,在口内与参照牙颜色基本相符,介于满意和不满意之间。(4)满意率(%)=满意的瓷修复体数/瓷修复体总数×100%。3 结 果按照“大多数选择相同结果为标准的原则”,图1显示各组的色调符合率结果：通过Shade-Eye-NCC比色仪,得到的色调符合率为73.8%,目测法

12、得到的色调符合率为75.2%。经卡方检验分析,两者之间无明显区别(P>0.05)。表1为用2种不同比色方法得到的患者满意率结果,对患者的满意率进行统计分析,表明在口腔内、外分别核对颜色时目测法和Shade-Eye-NCC组之间无明显区别(P>0.05)。表1 口腔内外核对颜色时患者满意度比较4 讨 论理想的修复体不光要有优良的质地,形态大小和色泽也要自然、逼真、美观。色泽是修复体成功的一个决定性因素,尤其是前牙美观修复体。全瓷修复体材料由于其无可比拟的美观性能以及良好的生物相容性等优点,越来越多地被用于前牙美容修复的首选。然而,口腔修复体的色泽必需通过一定的方法记录下来,才能精确地反映患者口内的情况。口腔修复工作者和材料生产者,通过研究和实践,创造出一些颜色体系,常用的有维他三维色系、维他经典色系、松风偏红色系和高明度色系等。每个颜色体系覆盖的颜色空间范围不同,牙科现用的任何颜色体系,还不能完全覆盖所有自然牙颜色构成的空间