全科临床专业基地评估指标

1、2016年住院医师规范化培训评估指标全科专业（临床）基地窗体顶端培训基地（医院）名称：遵义医学院附属医院省（区、市）：贵州省 EMBED Forms.HTML:Hidden.1 EMBED Forms.HTML:Hidden.1 EMBED Forms.HTML:Hidden.1 EMBED Forms.HTML:Hidden.1 附表下载评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值自评得分详细情况一级指标二级指标三级指标为核心指标 1.基本条件（20分）1.1专业基地所在医院条件1.1.1总床位数床位总数500张检查相关文件复印件，需加盖医院公章 ，实地考查符合标准，得1分不达标准，不得分 1实

2、际床位数张上传文件或证明资料 1.1.2年出院病人数1万人次检查相关统计报表复印件，需加盖医院公章符合标准，得1分不达标准，不得分 1年出院病人总人数人上传文件或证明资料 1.1.3年门诊量40万人次符合标准，得1分不达标准，不得分 1上一年度门诊量人上传文件或证明资料 1.1.4年急诊量2万人次符合标准，得1分不达标准，不得分 1上一年度急诊量人上传文件或证明资料 1.1.5科室和实验室必备科室:内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、全科(或具有全科医疗功能的科室,如老年科、综合保健科等)、皮肤科、 眼科、耳鼻喉科、精神科、感染疾病科、中医科、医学影像科、检验医学科、康复医学科等 查看相关文件，

3、实地考查缺1个科室，不得分1添加上传文件或证明材料1.1.6轮转科室内科、神经内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精神科、中医科、康复医学科1.查看各亚专业（专科）设置名称2.查看培训对象轮转计划和登记手册3.实地考查，访谈培训对象 科室齐全，得1分缺1个科室，不得分 1添加上传证明材料 1.1.7建立全科医学科独立设置全科医学科牵头承担全科住培工作，与相关临床轮转科室密切协同，指导帮助基层实践基地加强带教能力建设，共同完成好培训任务。 现场考查，查看相关资料独立科室，且全部落实，得满分有挂靠科室，且全部落实，得2分有科室，部分落实培训任务，得1分未设置，不得分 3上传证

4、明材料有 无1.1.8疾病种类及数量符合住院医师规范化培训基地认定标准（试行）及住院医师规范化培训内容与标准(试行)全科专业相关要求 核对上一年度各专业收治疾病种类及数量统计报表 符合要求（含协同单位），得满分疾病种类及数量规定数的90%，得2分疾病种类及数量规定数的80%，得1分疾病种类及数量规定数的80%，不得分 2上传文件或证明材料1.1.9临床技能操作种类及数量核对上一年度各专业技能操作的种类及数量统计报表符合要求（含协同单位），得满分技能操作种类及数量规定数的90%，得2分技能操作种类及数量规定数的80%，得1分技能操作种类及数量规定数80%，不得分 2上传文件或证明材料1.1.10

5、医院设备检查设备清单复印件，需加盖医院公章，实地考查缺1项，不得分1上传文件或证明材料1.1.11专业基地设备检查设备清单复印件，需加盖医院公章，实地考查缺1项，不得分1上传文件或证明材料1.2协同单位1.2.1有联合的基层实践基地联合的基层实践基地（社区卫生服务机构）符合培训要求，双方建立定点协作关系或双向转诊关系查看合作培养协议等原始资料，核实相关信息满足要求，得满分无，不得分 21个2个3个4个5个6个1.2.2协同单位轮转科室不全的，须有协同的其他医疗机构共同完成各亚专业（专科）培训内容满足要求，得1分（如无协同单位，此处不得分）1上传文件或证明材料1.2.3轮转时间协同科室轮转时间符

6、合大纲要求满足要求，得1分（如无协同单位，此处不得分）1轮转时间周上传文件或证明资料 1.2.4专业基地与基层实践基地有紧密联系专业基地与基层实践基地有联合教学会议，开展师资培训、教学指导等查看教学会议、师资培训、教学指导等原始材料，核实相关信息满足要求，得1分1上传文件或证明材料2.师资条件（15分）2.1师资情况2.1.1带教医师与培训对象比例每名带教医师同时带教本专业培训对象不超过2名 查看原始资料，访谈培训对象不达标准，不得分 2带教医师/培训对象 / 2.1.2带教医师条件理论课授课教师具有医学本科及以上学历、副高及以上专业技术职务;临床教学带教医师应具有医学本科及以上学历、主治医师

7、及以上专业技术职务查看人事部门提供的师资状况统计表，包括姓名、毕业时间、毕业学校、学历学位、专业技术职务、专业技术职务任职时间、工作时间，需加盖人事部门公章达到标准，得1分不达标准，不得分 1现有带教医师总人数人 2.1.3带教医师组成全培训基地5人，其中,必备科室(内科、外科、妇产科、儿科、急诊科)每个科室至少1人;师资队伍中副高级及以上专业技术职务比例不少于1/3达到标准，得1分不达标准，不得分 1主任医师实际 人副主任医师实际 人主治医师实际 人上传证明材料 2.1.4专业基地负责人条件医学本科及以上学历,主任医师专业技术职务,从事本专业的医疗、科研和教学工作超过15年1项不符合条件，不

8、得分1本科及以上学历 有 无主任医师有 无从事专业技术职务年 2.1.5设立全科教研室培训基地有全科教研室，主要培训科室（内科、外科、神经内科、急诊科等）有培训小组有全科教研室人员组成名单、人员职责及在相关教学活动中出现的记录1项不符合条件，不得分1上传证明材料有 无2.2师资建设2.2.1师资培训带教医师均参加过院级师资培训轮转科室至少1名带教医师参加过省级及以上师资培训查看培训资料、名单和培训证书2项培训均满足，得满分1项满足，得1分 3参加院级培训 人亚专业参加省级培训 人上传证明材料 2.2.2师资评价每年度至少组织1次对带教医师教学工作进行评价查看原始资料，访谈带教医师和培训对象有评

9、价方案，原始记录详实，得满分有评价记录无方案，得2分有方案无记录，得1分 3上传原始资料有 无2.2.3激励制度建立带教医师激励机制，将教学工作与绩效考评、奖金、评优等挂钩查看相关材料，访谈带教医师有激励机制，并与奖金、评优挂钩，得满分有激励机制，未与奖金、评优挂钩，得1分无，不得分 3上传原始资料有 无3.过程管理（30分）3.1培训制度与落实3.1.1主任职责实行专业基地负责人负责制，并切实落实查看相关文件，访谈各类人员职责明确，履职认真，得1分无岗位职责，或履职不认真，不得分 1上传文件有 无3.1.2教学主任设置专职教学主任岗位，专门负责本专业基地教学工作的组织实施职责明确，履职认真，

10、得1分无岗位职责，或履职不认真，不得分 1上传文件有 无3.1.3教学秘书设置专职教学秘书岗位，落实本专业基地教学工作有教学秘书，履职认真，得1分无，或履职不认真，不得分 1上传文件有 无3.1.4教学小组成立教学小组，明确小组职责，定期组织研究教学工作查看教学小组名单、职责和研究教学工作记录有教学小组，履职认真，得1分无，或履职不认真，不得分 1上传名单和文件有 无3.1.5轮转计划按规定落实轮转计划和要求查看23培训对象轮转手册等原始资料，访谈培训对象有，且严格落实，得满分未严格落实，不得分 3上传上一年度轮转计划3.1.6考勤制度有考勤规章制度，有专人负责，并严格执行查看考勤规章制度，并

11、抽查23名培训对象考勤记录原始资料有，且严格落实，得满分未严格落实，不得分 2上传文件3.2培训活动3.2.1入科教育规范实施，包括科室情况、科室纪律、培养计划与要求、医德医风、医患沟通等入科教育，并有专人组织实施提供本年度入科教育原始资料有，且严格落实，得满分未严格落实，不得分 1添加 3.2.2教学查房开展规范的教学查房，至少1周1次提供本年度原始资料，访谈培训对象，核实落实情况开展次数达标，且认真规范，得满分未达标或不规范，不得分 21周1次 2周1次 3周1次 4周1次 无 3.2.3小讲课开展规范的小讲课活动，至少1周1次开展次数达标，且认真规范，得满分未达标或不规范，不得分 21周

12、1次 2周1次 3周1次 4周1次 无 上传上一年度小讲课安排 3.2.4开展病例讨论开展规范的病例讨论，至少2周1次开展病例讨论，得满分未开展，不得分 21周1次 2周1次 3周1次 4周1次 无 上传上一年度病例讨论记录 3.3过程考核3.3.1出科考核理论考核(如临床病例分析)试题、技能操作考核评分标准、培训对象测评结果、考勤记录等原始资料齐全，真实规范随机抽查访谈本院、委培、社会招收培训对象各12名，检查近1年原始资料考核项目全面，且认真规范，得满分仅有技能操作考核，得4分仅有理论考试，得2分仅有测评结果和考勤记录，得1分无学员，不得分 7上传上一年度理论和技能操作考核试题 3.4培训

13、强度3.4.1管理床位数内科管床5张、神经内科管床35张(在带教医师指导下独立于其他培训对象管理床位) 查看轮转手册等相关材料，随机抽查访谈本院、委培、社会招收培训对象各12名管床数达到要求，得满分管床数3张，得2分管床数2张，得1分管床数2张，或未安排，不得分无学员，不得分 4独立管床数：2张以下3张4张5张6-10张10张以上未安排独立管床3.4.2门急诊工作量内科、外科、儿科等主要科室门诊平均日接诊量20人次急诊平均日接诊量15人次 门急诊工作量达到要求，得满分门急诊量规定数的80%，得2分门急诊量规定数的60%，得1分门急诊量规定数60%或未安排，不得分无学员，不得分 3实际日门诊数人

14、次实际日急诊数人次 4.质量控制（35分）4.1带教医师教学质量4.1.1查房质量主任或带教医师组织规范的教学查房，悉心指导培训对象随机抽查12名带教医师教学查房教学查房评分表见附表190分得满分，80分得4分，70分得2分，60分得1分，60分不得分 6平均分提交上一年度教学查房考核表 4.1.2技能操作安排每个轮转科室均按照住院医师规范化培训内容与标准本专业培训细则要求执行，为每名培训对象安排并完成规定的技能操作和手术随机抽查24名培训对象操作记录满意率90%，得满分满意率80%，得2分满意率80%，不得分 4上传证明材料4.1.3技能操作带教情况带教医师协助并指导培训对象完成技能操作，带教严格规范随机抽查12名带教医师指导培训对象（二年级以上）进行技能操作1.培训对象操作前是否与患者交流、沟通情况 1分2.培训对象操作中存在问题及时进行指导 1分3.培训对象操作结束后是否进行提问 1分4.对培训对象的操作的总体评价（优、缺点点评） 1分 5有 无4.2培训对象学习效果4.2.1病历书写培训对象病历书写规范随机抽查12名培训对象运行病历，结合病历提问题病历书写评分表见附表290分得满分，80分得3分，70分得2分，60分得1分，60分或无学员不得分 5平均分 4.2.2技能操作培训对象技能操作情况随机抽查12名二