二级心理咨询师(技能)知识点说课材料

1、1、建立良好的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。2、尊重：意味着无条件接纳、平等、真诚、礼貌、信任、保护隐私。3、真诚：真诚不等于实话实说；要实事求是；表达真诚要适度；要考虑时间因 素；真诚不是自我发泄； 真诚也体现在非言语交流上； 真诚体现在咨询师的坦诚 上。4、共情的含义：咨询师通过求助者的言行深入求助者内心去体验他的情感； 借助知识和经验， 深刻理解求助者心理问题的实质； 通过咨询技能将自身的 共情传达给求助者。5、表达共情：共情是从求助者角度而不是自身看待问题；表达共情并不是 要有相同经历， 而是设身处地的理解； 表达共情因人而异； 表达共情应把握 时机，要适度；表达共情要把

2、握角色；表达功能应善用肢体语言；应注意 求助者特点和文化差异；要验证是否与求助者达到共情。6积极关注：辩证客观地看待求助者；帮助求助者辩证客观的看待自己； 避免盲目乐观； 避免过分消极； 立足实事求是； 目的是促进求助者的自 我发现和潜能开发，促进身心全面发展。7、咨询目标特征：属于心理学范畴、具体、可量化、积极、可行、双方可接受、 多层次统一。8、不同流派的咨询目标：人本主义学派：自我实现；行为主义学派：可观 察行为的改变；精神分析学派：将潜意识意识化，重新体验早年经验；完型 学派：察觉此时此刻的经验， 用内在支持对抗外在支持的依赖； 理性情绪学派： 消除自我失败感，更理性的生活；现实治疗学

3、派：发展成功的统觉感。9、咨询阶段：诊断咨询（最核心、最重要）巩固。10、咨询方案：咨询目标；咨询的过程、方法、原理；咨询效果及评价手段；双 方的责权义；咨询时间和次数；费用；其他。11、参与性技术：倾听技术；开放式提问技术和封闭式提问技术；鼓励技术；重 复技术；内容反应技术（释义） 、情感反应技术、具体化技术；参与性概述；非 语言行为。12、影响性技术：面质技术，解释技术，指导技术，情感表达技术，内容表达技 术，自我开放技术，影响性概述，非言语行为的作用。13、非言语行为包括： 目光注视、身体语言、 声音特质、空间距离、衣着及步态。14、放松疗法： 行为疗法之一， 基本假设是改变生理反应，

4、主观体验也会随着改 变。包括呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法。15、阳性强化法：原理：通过及时奖励行为目标，忽视或淡化异常行为，促进 行为目标的产生。过程：明确目标行为，监控目标行为，确定阳性强化物，实 施强化，追踪评估。注意事项：行为目标单一具体，阳性强化适时适当，强化 物可随时间改为精神奖励直至消失。16、行为矫正的常用方法：增强法，惩罚法，消退法，代币管制法。17、合理情绪疗法： 基本原理： 埃利斯认为， 引起人们情绪问题的并不是事件本身，而是自身对于事件的认知评价等， 因此要改变情绪问题， 并不是改变事件 本身，而是改变自身的认知，通过改变认知来改变情绪。外界事件是A，自身认知为B，

5、情绪或行为反应为C，这是埃利斯的ABC理论。操作过程：诊断阶 段，领悟阶段，修通阶段（最重要） ，再教育阶段。18、修通： 咨询师利用多种技术， 使得求助者修正或放弃原有的不合理信念， 并 代之以合理的信念，从而使情绪症状得到缓解。常用方法：不合理信念辩论、合 理情绪想象技术，家庭作业，其他，19、非理性信念的特征：绝对化的要求，糟糕至极，过分概括化。20、合理情绪疗法的目标： 自我关怀， 自我指导， 自我接受， 宽容，变通，参与， 接受不确定性，敢于尝试。21、阻抗最早由弗洛伊德提出，阻抗的意义在于增强个体的自我防御。22、 阻抗形式：讲话内容：谈论小事，理论交谈，假提问题，情绪发泄，： 讲

6、话方式：外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露；讲话程度：寡言，沉默，赘言；对咨询关系的阻抗。23、阻抗原因： 成长的痛苦； 功能性的行为失调： 某些行为可以满足其心理 需求，为隐藏更深层次的矛盾和冲突； 对抗咨询或咨询师的动机： 只想得到咨 询师的支持，并无求医动机，只为证明自己与众不同或咨询师对其无能为力等。24、处理阻抗： 通过建立良好的咨询关系处理阻抗； 正确地进行心理诊断和 分析；用真诚的态度帮助求助者正确对待阻抗；使用咨询技巧突破阻抗。25、咨询效果的评估： 求助者的自我评价； 周围人士尤其是家人、 同事的评 价；心理咨询师的观察与评价；咨询前后心理测验结果的比较； 社会功能 改善

7、情况；某些症状的改善情况。26、心理咨询起效果的机制： 宣泄疏导情绪从而缓解压力； 鼓励求助者倾诉 并进行针对性指导； 探寻潜意识并使其领悟； 改变认知结构， 学会合理思维； 建立积极、合理的行为模式；排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长。27、心理咨询有效的共同因素： 和谐、 信任的咨询关系； 有一套双方都信任 的理论和方法； 求助者的强烈求治动机； 咨询师本身的特征； 促进求助者 认知、情绪、行为的改变。28、适宜的求助者八个条件：动机正确，行动自觉，信任度高，匹配性好，智力 正常，人格正常，内容合适，年龄适宜。29、转介的注意事项： 征得求助者同意并说明原因； 向求助者介绍新咨询师 情况

8、；向新咨询师介绍求助者情况，但不得泄露隐私；如有必要可与新咨询 师交流相关内容，但不得批评、干涉新咨询师的咨询。30、结束咨询关系： 确定咨询结束的时间； 全面总结与回顾； 帮助求助者 学会运用所学的方法和策略；帮助求助者接受别离。31、韦氏成人智力量表（ WAIS-RC）：16 岁以上，分城市和农村两种。分言语测验和操作测验。仅按回答质量计分的：领悟、相似性、词汇测验。平均分10、标准差 3。智力水平高低： 90-109平常， >120 超常，边界 70-79，智力缺陷小于 等于 70。智力缺陷分为 4 等级。用离差智商代替比率智商。32、 联合型瑞文测验（CRT），非文字智力测验，5

9、-75岁可粗评智力等级。二级 评分，答对得 1 分，答错得 0 分。瑞文测验分为标准型、彩色型和高级型三类。 标准型适用于 6 岁到成人， 黑白版； 彩色型适用于儿童及智力低下的成人； 高级 型包括渐进矩阵 1、 2 型。测量推断性能力。33、中国比内测验：吴天敏。 2-18 岁，离差智商，平均数 100，标准差 16。智力 缺陷分为 3 个等级。34、 自陈量表的编制方法：逻辑分析法、经验效标法MMPI 、因素分析法 16PF EPQ、综合法。35、明尼苏达多相人格测验 （MMPI ）：宋维真。 年满 16岁、小学以上文化水平。Q 量表分数超过 30 或 22 则答卷无效； T 分>6

10、0 可能为病理性异常。包括 10 个 临床量表和4个效度量表。临床量表包括 Hs疑病、D抑郁、Hy癔症、Pd社会 病态、Mf男子气女子气、Pa偏执、Pt神经衰弱、Sc精神分裂、Ma躁狂、Si社 会内向。效度量表包括 Q疑问（前399题中超过22分则无效）、L说谎（超过 10分无效）、F诈病、K校正。36、卡氏16种人格因素测验（16PF）：戴中恒、祝禧里，初中文化以上，可用于人才选拔。注意：无时间限制；每题只能选择一个答案；尽量不做中性 答案；不可漏题；可做倾向性选择。标准10分。1-3为低分，8-10为高分。因素分析法37、艾森克人格问卷（EPQ）:因素分析法。龚耀先，分成人和幼儿两套。四个

11、 量表E内外向、N神经质、P精神质、L掩饰性（新加）。只做是、否回答。38、90项症状清单（SCL-90）：症状自评量表。5级评分：没有，很轻，中度， 偏重，严重。时间范围：现在或最近 1 个星期。单项分 >=2 为阳性项目分， =1 为阴性项目分。结果：总分 >160 或阳性项目数 >43 或任一因子分 >2，则可考虑 筛选阳性。 10 个因子：躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执、 精神病性、其他。39、抑郁自评量表（ SDS）： 1-4分的 4级评分法，用于 发现、评定抑郁症病人。 结果：分界值 53 分， 53-62轻度抑郁， 63-72中度抑郁， 7

12、2分以上中度抑郁。40、焦虑自评量表（ SAS）： 1-4分的 4级评分法，用于疗效评估， 不诊断。分界 值 50分， 50-59 轻度焦虑， 60-69中度焦虑， 69以上中度焦虑。对神经症的鉴别 作用不大。41、生活事件量表（LES）：自评量表，一年内。三方面：家庭生活，工作学习，社交。总分越高说明精神压力越大，95%的正常人不超过 20 分， 99%的不超过32 分。42、社会支持评定量表（SSRS）:肖水源，三维度：客观支持、主观支持、对社 会支持的利用度。43、应对方式问卷（ CSQ）： 6 个分量表：退避、幻想、自责、求助、合理化、 解决问题。评定时间：近两年。44、许又新： 5

13、种典型神经症：神经衰弱、焦虑、恐惧、强迫、疑病神经症； 1 种不典型的神经症：抑郁神经症。45、神经衰弱： 与神经易兴奋相联系的神经易疲劳； 情绪症状包括烦恼、 易 激惹、神经紧张，且：感到痛苦，经常向别人诉说，寻求帮助和治疗；感到控制 不了或摆脱不了； 情绪的强烈程度和持续时间与生活事件不符； 常见的心理生 理障碍：睡眠障碍，头部不适感，个别内脏功能轻度或中度障碍。46、神经易兴奋表现为： 联想和回忆增多， 感觉过敏。神经衰弱的疲劳： 弥散性， 明显的情绪性， 不伴有欲望和动机的减退。 易激惹的典型形式： 急躁发怒后 悔加强压抑和控制。 易激惹常见形式： 容易伤感，好打抱不平， 弥散性敌意。

14、47、焦虑神经症： 特点： 焦虑的情绪感受， 身体表现包括运动性不安和植物性 神经系统功能障碍。主要类型：急性焦虑发作（惊恐障碍，惊恐发作）、广泛性焦虑。48、恐怖神经症：特点：害怕与处境不符；感到痛苦，并伴有显著的植物性 神经系统功能障碍；对所怕处境的回避直接造成了社会功能受损。49、强迫神经症： 有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在； 意识到观念或 冲突来自于自身； 有症状的自知力， 希望消除， 但无法摆脱而感到痛苦。 类型： 原发性强迫与继发性强迫动作。 原发性强迫包括强迫观念、 强迫意向、 强迫表象 和强迫恐惧。50、其他精神障碍：双相情感障碍，抑郁发作，适应障碍，分离性障碍或转换障

15、碍，难以解释的躯体主诉、进食障碍（神经性厌食和神经性贪食） 、精神发育迟 滞（严重迟滞在 2 周岁前发现、中度迟滞 3-5 岁，轻度迟滞在学龄期发现） 、遗 尿症、居丧障碍。51、ICD-10人格障碍三要素：早年开始，起病于童年或少年；人格中某一 方面过于突出导致牢固和持久的适应不良；对病人带来痛苦或贻害周围。52、生物学因素， 社会学因素 （生活事件、 错误观念、 新旧观念冲突或持久偏见、 持久负性记忆、不良情绪归因、经验系统中的不利因素、价值观） 。53、系统脱敏疗法：沃尔普，动物的实验性神经症，交互抑制。54、模仿法又叫示范法，程序：选择合适的治疗对象，设计示范行为，强化正确 的模仿行为

16、。方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范。55、 认知行为疗法包括：埃利斯的合理情绪疗法REBT、贝克雷米的认知疗法CT、梅肯鲍姆的认知行为疗法CBT。56、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术： 通过学习矫正认知定势来应对压力情境。 程 序：通过角色扮演和想象使其面临引发焦虑的情境；评价焦虑水平；教给 求助者在压力情境下引发焦虑的认知； 帮助求助者重新评价自我陈述来检验这 些想法；使求助者注意重新评价后的焦虑水平。57、梅肯鲍姆压力接种训练SIT三阶段：概念阶段：与求助者建立工作关系；技能获得和复述阶段； 应用和完成阶段。 其认知行为矫正技术关注求助者的 自我言语表达的改变，三阶段：

17、自我观察、开始一种新的内部对话、学习新的技 能。雷米：中心边缘模型。58、 求助者中心的三种技术：设身处地的理解（关注、言语、非言语、沉默）、 无条件积极关注、坦诚交流。艾根坦诚交流包括：不固定角色、无防御反应、自 发性、一致性、自我的交流。人性观：人是可以信任的，人有自我实现的倾向， 人有有机体的评价过程，即机体智慧。自我理论：经验、自我概念、价值的条件 化。求助者中心疗法的实质： 重建个体自我概念与经验间的和谐， 或是达到个体 人格的重建。59、团体咨询与个体咨询的相同：目标相似、原则相似、技术相似、对象相似、 伦理相同。 区别：互动程度， 助人氛围，问题类型， 咨询技术，工作场所。 类型

18、： 任务 -工作团队，指导 -心理教育团体，咨询 -人际问题解决团体，心理治疗 -人格 重建团队。60、非理性信念的共同特征：绝对化、概括化、糟糕至极。61、汉密尔顿抑郁量表HAMD :不能很好地鉴别抑郁症和焦虑症。0-4分的5级 评分法： 0无，1 轻度，2中度，3重度，4很重。 7类因子：焦虑/躯体化，迟缓， 体重，日夜变化，认知障碍，睡眠障碍，绝望感。 24 项版本中，>=35 严重抑郁，>=20 中轻度抑郁， <8没有抑郁症状。施测一般在 15-20min。62、病理性抑郁往往有心境低落、 兴趣与愉快感丧失、 精力衰退或疲乏感 3 个核 心症状中的 2 个，同时个人社

19、会功能受到影响或给本人造成痛苦， 持续 2 周以上。63、汉密尔顿焦虑量表 HAMA： 0-4分的 5级评分法，0无症状，1轻，2中等， 3重，4极重。 2类因子：躯体性焦虑和精神性焦虑。 >=29严重焦虑，>=21明显 焦虑，>=14肯定有焦虑， >=7可能有焦虑， <7没有焦虑。注：不适合作焦虑障 碍的筛查和诊断工具。64、简明精神病评定量表 BPRS：1-7 分的 7 级评分法， 5 类因子：焦虑忧郁、缺 乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑。65、倍克-拉范森狂躁量表BRMS :添加幻觉和妄想2个项目，0-4分的5级评分 法，评定时间为最近 1周，间隔 2-6 周。0-5 无明显躁狂症状， 6-10 肯定躁狂症 状， =22 严重躁狂症状。对精神分裂症的青春型兴奋不敏感。66、评定量表的信度和效度: 常见评定误差: 严格误差、 宽容误差、 趋中误差； 逻辑误差、光环效应、期待效应。检验一致性的统计方法：符合率 75%即可, 90%比较理想；相关分析法0.7即可接受，0.9效果较为可靠；Kappa系数法0.