Waterlow压疮风险评估量表_第1页
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文档简介

【Waterlow压疮风险评估量表】体重指数BMI皮肤类型性别和年龄营养筛查(MST总分2分应 给予营养评估/干预中等健康0男1是否存在体重减轻?(BMI =0是一 B2024.9)薄1女2否C超过中等干燥14491不确定-C (记2分)(BMI =1水肿1506422529.9)B体重减轻C肥胖潮湿165743程度是否进食很差或(BMI >20.55kg =缺乏食欲?30)颜色1758041否=0低于中等差81 +5510kg= 2是二1(BMI V321015kg =20)裂开3/ 红3>15kg=4不确定=2斑失禁情况运动能力组织营养不良神经功能障碍完全控制0完全0恶液质8糖尿病/多发性硬化46多器官衰症偶失禁烦躁不11竭8心脑血管疾病/感觉尿/大便失安单器官衰受限46禁2冷漠的2竭5半身不遂/截瘫4633外周血管5大小便失限制的病禁迟钝4贫血(Hb2固定5V 8) 吸烟1评分结果:大剂量类固醇/细胞毒性药/抗菌素4总分10分:危险外科/腰以下/脊椎手术5总分15分:高度危险手术时间2h5总分20分:非常危险手术时间6h8

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