远程医疗远程诊断的使用文档

1、远程医疗远程诊断的使用文档一、远程医疗介绍远程医疗（Telemedicine）是一方医疗机构或患者邀请其他医疗机构，运用通讯、计算机及网络技术，为诊疗患者提供技术支持的医疗活动。远程医疗诊疗模式包括三部分，分别是前端患者及医疗机构、数字化医疗设备、计算机网络平台和数字医疗软件所组成的信息系统、以及后端的医疗机构或云医院平台。医院间的远程医疗服务项目包括远程门诊、远程病理诊断、远程医学影像（含影像、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等）诊断、远程监护、远程会诊、远程病例讨论等。远程医疗能够为患者提供更好的医疗服务和更好的性价比服务，提高医疗资源的可及性、医疗质量、医疗性价比。远程医疗为偏远地区

2、患者节省就医路途费用，改善了偏远地区医疗稀缺及分布不均，加强了急诊服务能力，为偏远地区及城市地区患者通过网络问诊减少了等待时间，实现慢性病的有效自我管理，减少住院和急诊就诊量，引导更多病人去社区就医降低了整体医疗成本。远程医疗契合当前医疗模式转变，能够降低医疗费用提高医疗质量。未来医疗模式更加强调提高医疗质量、减缓医疗成本增长、改善病人和群众的健康状况水平，而远程医疗是发挥作用的一个关键因素。当前欧美国家也存在一定程度的医疗质量及可负担性问题，据2014 年初22 个国家的调查显示，加拿大有30%多的被调查者表示在获得优质可负担的医疗服务方面存在困难，美国也有近50%多调查者表示在获得优质可负

3、担的医疗服务方面存在困难。数据显示2013年加拿大安大略省远程临床视频会诊为患者节省2.6 亿公里的旅行量，节省的花费达6180 万美元。对接受远程临床视频会诊的患者的调查显示，有92%的患者满意其远程医疗服务，91%表示会继续使用远程医疗服务，87%患者认为远程医疗和医生当面诊疗一样，远程临床视频会诊为美味患者平均节省242 加元。目前国内远程医疗项目覆盖包括国家、省级、地市、县级、乡镇、村级的多级诊疗体系。远程医疗首先在一定程度上缓解了我国医疗专家资源紧缺、人口分布极不平衡的现状;其次缓解了偏远地区的患者转诊比例高、费用昂贵的问题。目前，远程医疗已在我国的农村和城市逐渐得到了广泛应用。并且

4、在心脏科、脑外科、精神病科、眼科、放射科、及其他医学专科领域的治疗中发挥了积极作用。尽管我国的远程医疗发展已取得了初步成果，但是距发达国家水平还有很大差距，在技术、政策、法规、实际应用方面还需不断完善;同时，公众对远程医疗的认识还有待提高。远程医疗采用的通信技术手段可能不尽相同，但共同的因素包括病人、医护人员、专家及其不同形式的医学信息信号。远程医疗具有强大的生命力，也是经济和社会发展的需要，随着信息技术的发展、高新技术的应用，以及各项法律法规的逐步完善，远程医疗事业必将获得前所未有的发展契机。二、未来展望通过建立协同的区域或专科医疗远程医疗网络，为居民提供更好的医疗或保健服务，并有效地预防和

5、管理疾病，实现了提供预防治疗康复全程服务。提供全程医疗服务的区域或专科远程医疗网络提高了基层医疗机构诊疗水平、使更多患者留在基层就医，降低患者大医院就诊数量，从而减少在高等级医院的高额治疗费用。目前在区域远程医疗建设方面各地医院已经积极开展，预计将来各专科医疗领域也将快速开展远程医疗协作平台。在医院内的信息系统建设完成后，出现了医院间远程医疗网络，并逐步发展面向个人的互联网云医疗平台。互联网云医疗平台以远程系统为网络核心，从用户体验角度，建立整套远程生态体系，从患者的入院前的治疗咨询，到出院后的复诊随访，以医院为核心纽带，推动价值链条转动。随着移动医疗终端普及、医疗物联网发展、医疗机构参与度提

6、高，预计面向个人远程医疗服务将快速发展。对于未来诊疗模式方面，有可能像上世纪90 年代一样经历变革。上世纪90 年代接受门诊治疗的病人比例逐渐提高，而将来预计接受远程医疗治疗的病人比例也会逐步提高，远程医疗服务量有可能超过实体医疗机构服务量。三、 发展空间当前大医院人满为患，而基层医疗机构诊疗能力不足面临乏人问津的问题。同时当前医疗环境存在碎片化治疗情况，医患缺乏沟通，信息孤岛严重。通过远程医疗实现优势资源纵向流动，建立分级诊疗，重新构建医疗体系，平衡医疗资源和患者分布，打通医院之间的信息通道，能够促进分级诊疗发展。当前政府重视医联体建设，医联体实现核心是远程医疗。远程医疗服务模式使医院资源得

7、到更合理的使用，更有针对性的服务于患者，让大型医院发挥更权威的医学作用，让中小型医院收治更普遍的疾病人群，让看病变得更简单，盘活各级医院的资源，促进中小型医院的发展。为此国家于2014 年8 月颁布了国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗的意见，要求地方各级卫生计生行政部门要将发展远程医疗服务作为优化医疗资源配置、实现优质医疗资源下沉、建立分级诊疗制度和解决群众看病就医问题的重要手段积极推进。鼓励各地探索建立基于区域人口健康信息平台的远程医疗服务平台。由于我国人口众多、人口老龄化加快，而且现阶段人们对于远程医疗的认识不足，加上政府政策的重视，这些原因都使得远程医疗成为医疗卫生大行业中最具发展前

8、景的细分行业，据预测，三年内，中国远程医疗市场规模将突破百亿。国内医疗信息化建设发展起步于2003 年非典之后,2009 年新医改后逐步加强院内信息化建设、区域医疗信息平台，医院与医院间的远程医疗不断成熟,2014 年后随着移动医疗终端普及、医疗物联网发展、医疗机构参与度提高，面向个人的远程医疗商业模式逐步开始探索，2015 年以后有望带来远程医疗的快速发展。远程医疗（包括远程患者监测、视频会议、在线咨询、个人医疗护理装置、无线访问电子病例和处方等）市场规模2013 年达22.1 亿元，较上一年增长20.8%，预计2017 年底市场规模将达到95.8 亿元，其中随着移动医疗终端普及、医疗物联网

9、发展、医疗机构参与度提高，2015 年将是快速突破发展年。对于全球市场而言，BCC研究报告预计称，远程医疗市场由“远程医院”和“远程家用”技术两部分组成，远程医院市场被定义为由医院、诊所或其它医疗提供商提供的服务，远程家用市场则是由提供给非住院患者的远程监测设备组成。2019年远程医疗市场总体将达到434亿美元，年均增长率在17.7%左右。其中，远程医院市场预计到2019年可增长至195亿美元，年增长率为12%；而远程家用市场份额规模则是最大的也是增长最快的，到2019年预计会由2013年的65亿美元增长到240亿美元，在远程医疗市场中所占份额预计也会由40%增长为55%。Kalorama信息

10、称全球患者监测市场价值为297亿美元，较去年增长7%。今年三月份，BCC发布的另一项报告指出，到2018年移动医疗市场预计会达到215亿美元，复合年增长率为54.9%。全球移动医疗市场2012年为15亿美元。欧洲市场增长最快，将在2018年赶超目前全球市场领导者北美市场。四、技术发展远程医疗诊疗包括三部分，分别是前端患者及医疗机构、由数字化医疗设备、计算机网络平台和数字医疗软件所组成的信息系统、以及后端的医疗机构及医生。随着家用及医用级可穿戴设备、医用智能APP、4G 传输网络、云计算与大数据的发展，逐步解决目前所面临的技术方面问题，推动远程医疗发展。图表2 新技术的发展推动远程医疗应用可穿戴

11、设备及医用智能APP 应用于血压、心电、糖尿病、呼吸疾病等管理4G 网络 4G 的速度能够比3G 提高10 倍，提高数据传输速度大数据 在临床治疗中，大数据分析可以应用于“比较效果研究”。通过深入分析患者体征、治疗方案、费用和疗效在内的大数据，帮助医生评估在实际临床应用中最有效或成本效益最高的治疗方法。大数据还可以应用于临床决策支持系统，分析医生输入的医嘱，比较其与医学指南的差异，提醒医生防止潜在的错误，从而降低医疗事故率。云计算 解决远程会诊系统大量的重复建设；远程会诊中心建设周期长；硬件利用率低；后续费用高昂；异地容灾备份成本高昂。资料来源：ATA会议资料，平安证券研究所五、代表公司1、国

12、外Virtual Radiologic Corporation （VRC）是一家全球远程影像诊断公司，成立于2001 年。远程影像诊断业务是通过接收各医疗机构互联网发送来的影像图片，经过VRAD 公司的放射学医生分析后，再将分析结果返回给各医疗机构。VRAD 是拥有超过500 位医生的美国最大的远程影像公司。VRAD 服务的医院超过2000 家， 2010 年达到平均每天远程诊断10000 例以上，2009 年营业收入1.2 亿美金。NightHawk Radiology Services 是一家远程影像服务机构，成立于1999 年。主要服务是远程影像诊断。NightHawk Radiolog

13、y Services 目前向美国的1600 家医院提供服务，占美国医院总数的26%。NightHawk 每年要进行大约300 万次放射学分析，2009 年营业收入达到1.6 亿美金。图标3 远程医学影像会诊2、国内远程医疗产业链上涉及的公司包括医疗机构及云医院平台、远程医疗信息系统提供商、终端智能设备提供商等。远程医疗涉及的部分公司包括： 医疗机构及云医院平台：爱尔眼科、乐普医疗、朗玛信息等； 远程医疗信息系统提供商：万达信息、海纳医信、心医国际等； 终端智能设备提供商：九安医疗、三诺生物等。爱尔眼科：远程医疗有望助力专科医院集团业务拓展创新。连锁专科集团具有众多实体网点优势，爱尔眼科预计年底包括集团医院会达到80 家，计划2020 年建成200 家医院，1000 家眼科（及眼视光）门诊中心。通过在集团内部实现远程医疗项目，提高基层医院特别是在眼底病等影像诊疗服务水平，能够增加整体医疗服务数量；并且公司专家资源也有望辐射公司外基层或眼科医院，建立专科领域的远程网络平台；借助第三方医患平台通过O2O 模式，线上提供网络咨询而线下提供进一步诊疗服务，增加公司诊疗服务；借助公司的医患服务平台，提供诊前、康复等优质服务，进一步提高患者黏性