临床经验大家谈(小窍门好经验)

1、临床经验大家谈（小窍门、好经验）万正医学专业论坛 新生儿鼻饲的一种方法简易注射器滴注奶液法1、用具：5或10毫升注射器，小药杯，温开水，温牛奶，另采用30或50毫升注射器，去除针头及针栓，制成简易滴奶器。2、滴奶时常规置胃管，并确定在胃内后，用5或10毫升注射器缓慢注入2-3毫升温开水，排除胃管内空气，然后接上简易滴奶器，将奶液倒入滴奶器，接着用橡皮筋或绷带固定于患儿头部上方，距患儿嘴角或鼻尖2030厘米高度，利用重力将奶液缓慢流入胃内。滴奶器高度可随喂奶量及患儿情况而随意调节，以1530分钟滴完奶液为宜。不可过快，以防患儿胃部急剧扩张而发生呕吐。3、滴奶过程中应加强巡视病人，注意观察奶液滴注

2、速度，患儿有无呕吐及胃管脱落现象，以防发生窒息。4、滴奶完毕，用2-3毫升温开水将胃管内奶液缓慢注入胃内。此方法鼻饲，可避免人工鼻饲时一次注入奶液过快过多，保证奶液在均匀的速度下缓慢流入患儿胃内，有效防止新生儿胃急剧扩张而发生呕吐的现象。而且可以给病房内患儿同时喂哺，兼顾到每个患儿及时得到喂哺，护士在周围巡视就可，提高了工作效率。当然，只限于在一个相对小的范围内对几个孩子同时进行鼻饲，护士不能离开太远哦！（源自中国护士论坛）有些初产妇在顺产的时候不会使力，把力用在不恰当的地方，导致胎儿无法正常顺利娩出。分娩前，她们有的大声喊叫或者翻来覆去，耗费太多的精力，以至在关键时刻没有力气分娩出胎儿。这时

3、，我们常常在语言上给予安慰和鼓励，比如“你能行的”，“你很棒哦”，“做的很好，继续这样”，“你是英雄妈妈”等等。在精神上给产妇以鼓励。间歇期让产妇呼气，全身肌肉放松，安静休息，并适当的喂点糖水。一旦出现宫缩，就让产妇先深吸一大口气，然后屏住使腹肌和膈肌收缩，要像解大便时一样使劲的向下用力屏气以增加负压，再做屏气动作，如此反复直至胎头着冠让产妇休息。此时我们不再让产妇屏气，以免胎头娩出过快致使会阴裂伤而应让产妇哈气。如果产妇情绪激动，听不进去这些，也可以叫其家属进来给予精神支持。（源自中国护士论坛）我国临床常用的输液器滴系数有、滴/ml种型号，根据输液器滴系数可进行如下公式推理，每小时输入的毫升

4、数(ml/h)(滴/min)x(min/h)/滴系数(滴/ml)。      因此，当滴系数为、滴/ml时，分别代入上述公式即可得出：()滴系数为滴/ml，则：每小时输入的毫升数（滴数/min）x。()滴系数为滴/ml，则：每小时输入的毫升数（滴数/min）x。()滴系数为滴/ml，则：每小时输入的毫升数（滴数/min）x。   每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量，利用上述个公式，即可得出另一个变量。我们在工作中使用过的针管和输液管，需要分开，毁型处理，利用四川科伦药业集团生产

5、的塑型毫升输液瓶，自制利器盒，收集针头，头皮针，刀片等医疗废弃物。制作方法：取使用完的毫升输液瓶一个，在靠近瓶底部侧面剪一厘米开口，利用输液瓶底部的挂钩将输液瓶倒挂在墙上，使用后的针头等废弃物，从开口处放入，第二天用双层胶带粘贴封闭开口后按医疗废物回收处理。工作量大者，瓶内收集满后及时更换。优点：取材制作方便；此包装液体瓶质地坚硬，收集的利器不容易穿破包装，防止损伤收集工作人员；利于回收处理。方法：用物及方法均按常规湿热敷法，水温约5060度，热敷尿道外口。本方法的作用机理主要是运用热力直接作用于尿道外口及其周围皮肤，通过刺激尿道口和阴部感受器，冲动沿阴部神经传到脊髓排尿中枢，开放外括约肌，加

6、上强大的膀胱内压将尿液排出。本方法操作简单，安全，易行，易为病人及家属接受。能普遍提前排尿时间，尽早解除病人痛苦，减少导尿机会，减少因导尿对病人产生的不必要的损伤，降低了院内感染机率。在临床护理工作中有一定的实用价值！巧用莫菲氏滴壶橡胶盖作肝素帽  临床中应用BD留置针已成为普遍现象，但是在护理工作中，常会遇到BD留置针的肝素丢失，给护理工作带来了麻烦。经过临床实践，我们发现莫菲氏滴壶的橡胶盖口直径与BD留置针的接头相吻合，橡胶盖可以被针头反复穿刺具有肝素帽的功能，因此橡胶盖可以替代肝素帽封管或连接输液管。此方法简单易行，值得推广，现介绍如下。1、材料及方法我们把回收的输液管上莫菲氏

7、滴壶的橡胶盖取下，用0.2%戊二醛浸泡消毒，每周更换消毒液1次，使用时我们用无菌镊取出橡胶盖，再用无菌生理盐水冲洗2遍即可使用。2、优点取材方便，方法简单，节省经费，解决临床问题，提高护理质量。摘自：现代护理2007年9月第13卷第27期介绍一种疏通针头堵塞的方法临床上经常会遇到输液时因输液添加不及时，或者某种原因使管道打折过久，静脉回血使针头堵塞，常规处理需二次静脉穿刺才能疏通，给病人增加痛苦。现介绍一种简便易行的疏通针头堵塞的方法，如下：1、材料    1ML注射器、0.9%氯化钠、抽液针头2、方法    在无菌操作下将1ML注射

8、器抽取0.9%氯化钠0.61ML,带至病人床旁，向病人做好解释工作，关掉输液器活塞，分离头皮针与输液器乳头，保护乳头不被污染。用该注射器衔接头皮针，用力回抽不通畅时，用左手固定好注射器乳头，用力推0.9%氯化钠，反复几次即可通畅。3、优点   1ML注射器推拉光滑，推注时阻力小，回抽时负压小，尤其适合于各种头皮针和微细深静脉，留置针在短时间内堵塞时，可随时疏通，弥补抢救病人时用药和再次穿刺增加病人的痛苦。需要注意的是较粗深静脉和粗针头且堵塞时间过长，血栓粗大，不宜使用此方法，强行疏通，会致静脉栓塞。摘自：现代护理2007年9月第13卷第27期采血时真空采血器负压不够时的应急

9、处理方法真空采血器是临床常用的采血器，因操作简单，清洁安全而普及临床。但在采血过程中，偶尔会在采血容量不够或采血过程中针头堵塞而在此适用真空采血器负压已不够等情况。临床常采用以下方法解决：重新更换新的真空采血器，既浪费材料又增加临床护理工作量。我们在实际操作中发现，只要用1支5ML注射器，就可以解决上述问题。方法：打开无菌注射器，根据采血量从真空采血器内抽取相同量的空气后，再次抽血时，血液即可顺利吸入真空采血器内。此法简单易行，不增加护理工作量，又可节省真空采血器，值得推广应用病人输液后的胶布痕迹，一般清洗很难去除，可以使用液体石蜡油涂擦局部，数分钟后擦洗即可祛除。清洗干净即可。同样道理，在现

10、在消毒容器时，在其上面要粘贴指示胶带，每次更换的时候，由于高压消毒后，其胶质很难去除，是令我们很头痛的事情，很多医院使用刀刮的方法，即浪费时间和人力，损伤容器，效果又差，可使用纱布蘸石蜡油涂擦，很容易就可以祛除。简单有效，大家不妨一试。 ，早活动：一般病人清醒后就教病人在床上活动,活动脚踝-伸缩小腿-左右摇摆双腿-抬起放平臀部四步操；鼓励病人早下床活动；让病人环形顺时针按摩下腹部,帮助肠蠕动,促使排气。，穴位封闭：给予维生素B1一支足三里封闭,直到病人肛门排气为止,这样可以促进肠功能恢复,以及增强病人免疫能力；用电刺激足三里（双侧）效果较好！用新斯的明双测足三里封闭。，腹部热敷：小茴香在微波炉

11、里打热后热敷腹部；芒硝外敷腹部有效的，药物注射：手术后可以肌注维生素B1，可以减轻腹胀和促进排气；肌肉注射新斯的明.；，早期饮水：如果三天未矢气，可以适当喝一点水，或者可以口服吗叮啉。促进肛门徘气的方法是让病人喝萝卜水；术后第二天就鼓励病人喝藕粉,促进排气；司荣吉，张秀伟，刘玉芬 报道: 番泻叶代茶饮用对肛门排气的促进作用。（曾经看过报道，早期饮水，可以反射性刺激胃肠蠕动，比绝对禁食者缩短手术后排气的时间），开塞露纳肛：王月联，叶亚彩 通过临床实验证明:开塞露纳肛促使腹部手术后肛门排气，有文献报道:温水足浴能缩短术后病人肛门排气的时间,有助于病人早日恢复胃肠功能!来源：现代护理报关键词：脑外科

12、 备皮外科护士时常会遇到一些重型颅脑损伤的病人。颅脑损伤的病人病情发展迅速，变化快，为了抢救病人的生命，护理人员必须争分夺秒，以最快的迅速做好一些术前准备工作。头部备皮是术前准备中较麻烦的一项工作，为了缩短病人的抢救时间，要求护士备头皮应快而好。在临床实践工作中，我们摸索出一套头部备皮小窍门，省时、省力，极大地提高了工作效率。一、首先用锐利的剪刀，迅速把头发剪到最短，然后用无菌敷料蘸些碘伏迅速均匀地涂擦在头皮上，碘伏不仅可软化头皮，还可以达到消毒的目的，与原来使用肥皂水的方法相比，缩短了时间。二、迅速用止血钳的尖端夹住一个锐利的刀片1/3处，顺头发的顺势方向进行备皮。刀片距头皮的角度应为510

13、度，力度要均匀，动作要轻柔。这比以前用刀架备头皮省时、省力。因为用刀架备头皮，需不断拆刀架，清理头发，既麻烦又费力。三、整个头皮备完后，最后还有较麻烦而关键的一步，那就是头皮上的零碎头发。我们用一条干净的毛巾蘸上碘伏或双氧水，顺着头皮擦拭，注意不要重复，这样很快就会把头皮上的零碎头发擦拭掉。如果没有擦干净，可用一条干毛巾或卫生纸，轻轻擦拭。因为这时头皮基本已经干了，用毛巾或卫生纸一擦就可以很容易把头发擦掉。临床实践发现，按上述方法备头皮，做到了省时、省力、省材料，大大提高了工作效率，为危重病人赢得了宝贵的抢救时间。婴儿胃管固定法我们在儿科工作，患儿留置胃管后，因为患儿的不配合，用常规的方法，胶

14、布交叉贴在鼻尖，经常胃管会滑出不易固定，将布胶布或丝质胶布剪成T形，上端一字形胶布贴在鼻梁上，下端裹在胃管上，再交叉贴在面颊上，这样固定效果较好。 十几年来从事临床护理,输液是经常性的工作.说起来简单,但也曾经遇到过一些问题.现将几点体会简介如下,仅供同道参考.  1小儿头皮静脉输液    首先应热悉小儿头皮静脉的分布,要选择血管直   分叉少   暴露浅显的静脉.在距穿刺点约1cm处轻柔进针，同时左手固定静脉的上下端，使针头的斜面向上与皮肤平行，沿向上的方向刺入皮肤，然后挑起皮肤将针头轻轻的推向静脉上方，针头与血

15、管呈度角穿刺，如进针无回血，可将针头稍向下移，向前进.，见回血后固定原则是：宁浅勿深宁慢勿快固定要牢瘫痪病人首选患侧肢体血管，因患侧血管固定后，肢体不移动，也容易穿刺，保留时间长，又不影响健康肢体活动同时可促进患侧肢体的血液循环，减少血栓形成水肿及肥胖病人水肿病人静脉显露差可先行指压以遣散皮下水肿，显露后穿刺，尽量不先扎止血带，肥胖病人要找深一点的血管以度角进行穿刺消瘦及老年人该类病人皮下脂肪少，皮肤松弛，不一固定，因此应先固定血管上下端，在血管上端以度角进针直刺血管，见有回血后，再少许进针即可注意要反复消毒，尽量使皮肤皱摺内彻底消毒妇女儿童由于生活水平的提高，肥胖的妇女儿童较多这类病人血管浅

16、而细，必须热敷后使血管扩张才比较好穿刺，因此一定要细心观察严重脱水低血压休克的病人此类病人的血管多为空虚或半空虚状态，由于静脉压低，血液回流缓慢要扎上止血带反复推压加上热敷等待静脉显露扩张后方可穿刺。刺入静脉后往往不出血，可细心体会，如确信无疑可缓慢注入少量盐水，注意观察是否有局部肿胀。  7高血压 冠心病人  病人因血管硬化，其远端肢体也有程度不同的硬化，弹性减弱血管滑。关键是把血管固定好再穿刺。低分子肝素钙在临床上主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，因其在发挥抗栓作用时出血的可能性较小，生物利用度高，因此类似作用的药物在临床上应用较广泛。但在用药过程中

17、，常常出现注射部位有小血肿、硬结、疼痛、甚至大片淤青、皮肤坏死等情况。笔者结合实际工作，对30例住院患者皮下注射低分子肝素钙情况进行观察分析，现报告如下。 1对象与方法1.1对象2005年10月2006年7月在我院内科病房住院的患者30例，男18例，女12例;年龄6576岁。不稳定型心绞痛10例，椎基底动脉供血不足10例，脑梗死10例，疗程为510天，共计235针次。1.2方法使用BD一次性使用无菌注射器（1 ml 0.5×转帖如何提高老年患者的静脉穿刺成功率杨翠娜，张笛，沙晓伟  中华现代护理学杂志 2006 年 10 月 第 3 卷 第 19 期静脉给药的方法

18、是治疗和抢救患者的重要途径，由此便给护理工作人员提出一个重要课题即静脉穿刺术。在医院，老年患者人数占很大比例，并且许多老年患者都是反复发病而多次入院，血管很难穿刺成功，且老年人由于生理、心理状态异常，对静脉穿刺的成功与否尤为重视，这就要求护理人员具有过硬的技术水平。下面就患者静脉穿刺术谈一下体会。1老年患者的血管特点由于老年人机体老化，血管与青少年相比有很大不同。其血管特点是：静脉管壁增厚，变硬，血管弹性较差，脆性增加，管腔狭窄，皮肤肌组织松弛，血管不具固定，以及回血缓慢，凝血较快等。2针对不同穿刺静脉采取不同穿刺手法2.1较直、管腔较粗的血管可采用进针角度稍大，但以40 为宜，在血管面直接进

19、针，其优点：减少对皮肤黏膜刺激，减较病人痛苦。2.2较短管腕较细的血管在穿刺血管的下方12 cm以15°20°角进针，用力较轻，待针进入皮肤1/3时，再进入血管时，见回血后稍向前进0.5 cm处。其优点：不会穿破血管，针尖不旨胱出，可延长血管使用时间。2.3毛细血管可选用55号针头，进针速度缓慢，见回血后不宜继续进针，以防刺破血管，使穿刺失败。3不同穿刺部位采用不同穿刺手法3.1浮肿部位血管先用大拇指按压皮肤片刻，显露出皮肤走行后，再行穿刺。此部位的血管脆性大，动作应轻慢。3.2肢体内侧血管内侧皮肤较薄，血管表浅容易刺破，所以进针一定要端平针头，采用15°角，进针

20、时一定要轻，见有回血后再平行进针少许。3.3指间血管指间皮肤较硬，关节较多，进针困难，难以固定，因此，进针角度可稍大，力度稍重一些，固定时用两根棉签垫在手指下面，再用两条胶布固定，防止法动，使针尖脱出血管。3.4腕关节及皮肤松弛处血管这些部位的血管很滑不宜固定，在穿刺时，左手绷紧皮肤，进血管时速度应稍快，力度稍大，这样可防止血管顺针尖滑行，而使针尖难以进入血管。4其他方面某些血管由于过细、过短，或是因为血管容量不足，或是血液循环较差，当针尖已进入血管时，却未见回血，这时往往误以为穿刺失败，便重新穿刺，以致造成血管被刺破而终告失败，这就要求积累经验，用手去感受，用心去领会。有些老年患者住院时间长

21、，由于长期输液，使血管受药物刺激而变硬，严重时管腔堵塞，为保护血管，减少血管变硬，输液使用热毛巾热敷输液的血管部位，以软化血管，促进血管吸收内物，输液完毕拔针时用大拇指按压针眼片刻，以防止血管内出血，造成一片青紫，影响下次的穿刺效果。另外，在行静脉穿刺时，无论血管有多么不好，都要有自信心，否则，本能一针成功的也容易失败。静脉穿刺术后好与坏，会给患者心理状态带来很大影响，因为，作为护士，我们必须认真学习，不论在理论还是技术上，都应练就一身过硬的本领。作者单位： 136000 吉林四平，四平市中心医院疼痛科临床在抢救病人,需要快速输液,在没有输液泵的情况下,经常是用注射空气加压的办法,而在交换液体

22、时会有许多不方便,因此总结用螺旋夹代替在加压输液中血管钳的作用.1:用物准备.将一次性输液器上的螺旋夹取下,刨25%酒精中备用.2 :方法:打开输液器后,将消毒的螺旋夹套在输液器的排气管上,输液袋装液体时夹紧,输液瓶中液体时打开.3优点:加压输液甘露醇时,放开螺旋夹,加压后即关闭螺旋夹,取代血管钳的作用:同一患着交替使用时,不比结扎,放松输液器的排气管只要调节螺旋夹,省力省时,避免了排气管结扎后变细,更换需要加压的液体时的不便:经济,轻巧,简便易行.方法：，在输液瓶挂钩处设置一小环（细绳和金属环）高度以不低于输液瓶口即可。，排气开始，当液体达莫菲式滴管1/2时，迅速将头皮针挂在上述小环处（护士

23、不必守侯排气），此时液体匀速流入输液管内，自动排气。，输液管自动排气的同时，护士常规选择血管，扎止血带，消毒皮肤，此时液体流入头皮针细管处自动停止，整个排气过程一气呵成。，从小环处取下头皮针，排尽头皮针管内残余气体，穿刺。优点：，因排气与扎止血带，消毒皮肤同时进行，节约了排气的时间，缩短了操作过程。，有利于提高一次排气成功率：因输液管呈型，输液管下端与输液瓶高度一致，减少了瓶与管之间的压力差，不宜形成涡流，无气泡产生。，防止再排气引起的液体浪费和污染。，特别适合门诊输液室工作量大的科室。，固定手术缝合线：治疗巾横向对折，再将两端扇型折，成宽厘米，长厘米的夹线板，使齐边向外置于手术台上，将各类缝

24、合线束浸湿后，依粗细依层水平排放其内，增加线束时只需掀起治疗巾折边放入，使用时沿治疗巾边依次抽出即可。，固定手术电刀，吸引器头及手术器械：治疗巾横向对折两次，再将两端开口i边向下对折，做成长约厘米，宽厘米的袋子，用两把布巾钳固定开口两端于手术医生右手厘米处，电刀头，吸引器头，手术器械放于袋子内，尤其是截石位，颅脑外科，等手术区域狭小的手术，将器械放于袋内，取用方便，防止脱落。，固定气压止血带：将治疗巾纵向对折，拉平环行平整缠绕在肢体上，止血带供气端向上，缠绕在治疗巾近端，再由远至近翻折下半部治疗巾，包绕固定止血带。优点是：防止止血带松动，崩开，固定可靠，压力均匀，防止污染止血带。防止输液时的疼

25、痛临床中由于有些药物刺激血管壁，常引起沿输液血管方向的局部组织疼痛，严重时病人不能坚持而终止治疗，同时使有些病人惧怕输液！如氧沸沙星、北京氨基酸 、等等。以往常采用局部热敷、改换输液部位，减慢输液速度等办法减轻病人痛苦，但仍有部分病人无效而被迫停药，引起不必要的麻烦！记得我以前实习的时候有一位护士老师经常用伤湿止痛膏局部帖敷，后来我在开诊所时遇到输氨基酸的很痛的病人就实验了一次，发现效果真的不错！方法是将止疼膏分成2厘米宽的长条，沿输液方向贴于局部皮肤表面。后来我又用了很多人次  ，基本有效！止痛均在10分钟之内！我觉得此法简单易行，大家不妨用用！但不知道大家知道这个方法吗

26、 ？呵呵 如果知道那就班门弄斧了！掰安瓿的好方法掰安瓿时手被割破，这几乎是我们每位护士都曾碰到过的事情。即使在易折型安瓿已被普遍使用的今天，这种割手的事情也是时有发生。究其原因主要是：新护士接触临床时间短，对掰安瓿的技巧掌握不够；安瓿制作得不规范。为了防止割手的事情不再发生，以利于我们更好地进行工作，我们进行了反复探索，我们发现了一个解决这个问题的好方法，就是利用一次性注射器的管腔部分代替手来掰安瓿。1方法取一具无菌的一次性注射器(如掰20ml安瓿用10ml注射器，其它规格安瓿用5ml注射器)，留管腔部分消毒待用。将欲掰安瓿锯好消毒后，将安瓿头部放入注射器的套管腔内轻轻一掰即可。2优点取材方便

27、、轻巧耐用，杜绝了割手事故的发生。婴幼儿臀红护理的新方法臀红又称为尿布性皮炎1，表现为局部皮肤发红、皮疹、糜烂、溃疡。可分为三度：度为表皮发红，度为表皮红伴有皮疹，度为表皮剥脱糜烂或有溃疡面。患儿臀红病例较常见，我科自2003年开始对80例臀红婴幼儿运用新方法护理，取得满意效果，现将方法介绍如下。1  临床资料1.1  一般资料  病例全部来自我院就诊的患儿，男婴42例，女婴38例；新生儿58例，婴幼儿22例，大部分婴幼儿收入院时臀部皮肤表现为发红或有皮疹，严重者见表皮剥脱糜烂或有溃疡面，小部分由于院内感染、护理不当而发生。1.2  引起臀红的原因

28、60; （1）由于新生儿皮肤角质层薄嫩，防御功能不够完善，适应能力差，易受损伤而发生感染的2。（2）使用的尿布欠柔软，洗涤不干净，长期使用塑料布或橡皮布，或一次性尿布不透气，不及时更换尿湿尿布，可导致臀红。（3）由于腹泻，大便次数增多，刺激性较强，大便后未及时清洗干净，护理不当或未引起注意，都会引起臀红甚至形成溃疡。2  护理方法2.1  度臀红  加强臀部皮肤护理。大小便后及时更换尿布，抹干净臀部和外阴。男婴应特别注意清洁阴囊下部，保持臀部皮肤清洁干燥，勤涂护臀粉。我院护臀粉的配制方法是：取氧化锌与思密达粉按11比例混合而成。第二天观察表皮不发红。2.2

29、0; 度臀红  除加强臀部皮肤护理处，用护臀粉撒在臀部皮疹周围。同时将尿布松散，暴露臀部。23天后观察表皮区不红，皮疹未消退。2.3  度臀红  冲凉后用毛巾抹干净臀部，应用高流量氧810L/min，直接对溃疡或糜烂面吹，每次1530min，每天23次。湿化瓶不用装水，吹完氧后，形成一层保护膜起收敛作用，促进损伤修复。再给予护臀粉及派瑞松交替涂皮损部位，臀部充分暴露，必要时使用一次性尿袋，34天观察原来溃疡面已结痂，臀红已基本愈合。3  讨论护理人员对患儿要有高度责任心，工作细致耐心，动作轻柔。加强皮肤护理，做到三勤：勤换尿布，勤抹洗臀部，勤涂护臀粉。护

30、士做好臀部皮肤护理是防治臀红的重要关键。操作时必须洗净双手，严格执行消毒隔离制度，减少交叉感染，争取早日愈合。臀红离不开护士的精心护理和细心的呵护，运用新的方法在护理度、度臀红患儿时对比以往使用龙胆紫、紫草油外涂臀部，臀部烤灯方法引起致烫伤或意外的方法要方便简单，安全的多，见效快，治愈率高。出院后指导家属使用的衣服及尿布要柔软干净，透气好，吸水性强，减少对皮肤磨损和刺激。护臀粉不但可以用于治疗臀红而且也可用来预防臀红的发生，有实用价值，值得推广使用。轻松清石膏方法：在给骨科病人术后打石膏前，先把用来浸泡石膏托的容器里罩上一个体积相同的一次性塑料袋后，再浸泡石膏托，捞出石膏托后，护士可去忙其他工

31、作，不用再顾及石膏容器的事情。等到手术室卫生人员打扫手术室时，先把罩有塑料袋的容器上面的清水倒掉(此时石膏已完全沉淀到容器底部)，再把塑料袋提出，放入污袋即可。    优点：(1)取材方便，操作简单，利于清理；(2)预防交叉感染如乙型肝炎等一些传染性病人术后打石膏；(3)适用于骨科做石膏外固定的各个科室。 介绍一种灌肠时插管的技巧灌肠是临床上常见的一种护理操作，但笔者在为患者进行灌肠操作时，发现有些患者尤其是痔疮患者害怕灌肠，因为他们觉得灌肠插管时比较疼痛。为此我科摸索出了一种灌肠插管的技巧，有效地减轻了患者插管时的疼痛，现介绍如下。1  方法采用扬州江

32、扬特种橡塑制品有限公司生产的一次性使用肠道冲洗袋，在灌肠前先进行心理上的疏导，让患者能放松，然后按照护理技术操作规程的步骤逐步进行。1.1  对于一般的患者  操作至排气，夹管后，润滑肛管前端及患者肛门周围。一手分开臀裂显露肛门，嘱患者深呼吸，一手将肛管轻轻插入23 cm至肛管上的侧孔全部插进肛门即停止插管。松开活塞，当液体缓缓流到肛门内时借水的流动性将肛管轻轻送至直肠内710 cm（小儿36 cm）。其余步骤按照护理技术操作规程的步骤逐步进行。1.2  对于痔脱出的患者  操作至排气，夹管后，润滑肛管前端、操作者的左手小拇指及患者肛门周围。右手分臀裂显露肛门，嘱患者深呼吸，左手小拇指将患者脱出的痔疮推回肛门内后保持不动，然后右手将肛管沿着左手小拇指的边缘将肛管轻轻插入23 cm至肛管上的侧孔全部插进肛门即停止插管，抽出左手小拇指。松开活塞，当液体缓缓流到肛门内时借水的流动性将肛管轻轻送至直肠内710 cm（小