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文档简介
1、XX年骨科护理工作总结一年来,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服 务宗旨, 在护理部的领导下, 在全科护士姐妹的共同努力下, 走过了忙忙碌碌的 XX 年,圆满完成了年初工作计划,现将 我科一年来工作总结如下:一、优质护理XX年6月,骨外科在医院各级领导的大力支持及护理部 的指导下,拟定“奉献青春、重铸铁骨”优质护理主题,激 情申请、 正式启动优质护理服务, 成为医院第二批试点病房。 通过规范临床护理工作,优化护理工作模式,实施护理层级 管理,落实床位责任到人,保证了病人各项诊疗措施切实有 效落实到位,扎实推进了优质护理服务工作开展,病人满意 度不断提高,真正达到患者满意、社会满意、政府满
2、意、护 士满意的效果。1、优化护理模式,落实护理责任 通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科 营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围,优化 工作流程,改革工作模式,实行扁平化管理,护理组长全面 负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础 护理措施,全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理 难度与技术要求,按照能级对应关系,将病情轻重不同的患 者分配给不同能级的护士进行护理,平均每名责任护士负责 13 名左右患者, 从而在保证护理质量的同时充分体现护士自 身价值,让护士看到了职业发展的前景。2、护士长现场管理,“五查房”取得显著效果早查房: 上班后重点查夜间护理质量
3、; 医嘱下达后查房: 重点查医嘱执行与护理措施落实情况;午查房:上午下班前 查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查 房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手 术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以 解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理 工作的执行与落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、 设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”,达到全程、全 面、专业的无缝隙服务。3、落实优质服务,提高护理内涵 定期收集病人心声本意见,并在护士站公示分级护理标 准;强化宣教探视时间及探视制度,保证专业照护,优化病 房秩序。 实施个性化护理, 充分发挥患者的
4、自主性、 参与性。 管床护士始终守护在病人身边,贴近病人,突出专科护理特 色,做好围手术期的健康指导。落实核心制度,建立健全病 区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立 与谐医患、护患、医护关系。4、推行弹性排班,完善绩效考核 为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要与患者需求, 推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本” 征求护士意愿,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时 护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保 障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考 核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问 题,将安全隐患消灭在萌芽状态。5、XX年
5、9月21日 一9月30日受医院委派, 护士长参加了由省卫生厅主办、省护理基础质量控制中心承 办的 XX 年湖南省第一期护理管理干部岗位培训班,培训班 采用专题讲座、现场答疑与医院跟班学习的培训形式,湘雅 医院护理部主任李映兰,护士长欧阳沙媛,省肿瘤 医院护士李杰三位老师在不同的立场深刻的阐述优质 护理,跟班湘雅医院 5 病室创伤骨科护士长彭伶俐,现场学 习了全国重点护理专科优质护理管理,并在回院后实际工作 中予以适当借鉴,获益匪浅!6、取得的成效 开展优质护理服务以来,全科护理人员提高认识,转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。 护士责任到位,增加了病人安全感;减少了呼叫次数
6、,缩短 了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专 科护理有机结合,促进患者尽快康复,赢得了广大患者的信 赖。护理部患者满意率调查 99%以上,多次获患者提名表扬 护士长、聂凤英、戴蓉。二、护理安全管理骨科治疗透明度高,病人卧床时间长,易并发功能障碍 及各种合并症,且车祸、工伤、等易涉及法律问题,所以骨 科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重 点,细节管理渗透到每一质量标准中。1、保证护理质量的持续改进,成立以护十长为首的健 康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4 个科室质量管理小组发现问题及时记录、总结。接受每月护理部、感控科质 量检查小组的不定期检查, 每周全院护
7、士长检查小组中、 晚、 夜查,重视检查结果。护士长深人病房,跟班检查,对一系 列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针 对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实, 保证护理质量的持续改进。2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理 重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假 日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情 绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较 多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化 病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊 病人是指转科与转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、 领导关照的病人、本院
8、职工认识的病人等。实践证明,这些 人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合 理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。3、重视急诊急救及突发事件的培训 针对骨科病人车祸群伤多,医生手术时段门急诊病人 多,制订突发事件报告制度及各种应急预案,提高护土应急 反应能力。培训提高护士急救技能,采取多种形式进行急救 程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢 救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修, 保证随时处于备用状态。三、消毒隔离、医院感染控制工作1、院感培训及考核于 XX年11月23日至 11月26日,护士长参加 了由湖南省疾病预防控制中心举办的消毒与监测技术
9、培训 班,不仅学习了医院消毒知识,还了解了国际国内新动向, 开阔了视野增长了知识,并与来至全省十四个地州市的疾病 预防控制中心及各级医院学员进行了交流,受益良多。全年 组织全科人员进行了手卫生、标准预防、卫生部控制医院感 染三个技术操作规程、 HIV 阳性患者消毒隔离措施等专业知 识学习,配合医院感控科相关知识考试一次,合格率100%。2、医疗废物的管理 多次对科内医生、护士、护工进行培训,医疗废物的分 类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理, 严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作 质量检查。3、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 全年医院感控科在科室空气采样
10、 24 个,戊二醛采样 12 个,物表采样 12 个,“ 84”消毒液采样 4 个,手指采样 7 个,台面采样 8 个,无一例超标样品。4、医院感染病例监测 1 到 11月共收治病人 1398 人次, 院感病例 12 个,其中上呼吸道感染 11 例,下呼吸道感染 1 例,科室院感率 0.85%。5、为迎接创建全国百姓放心示范医院检查,于 XX年6 月 21 日 至 22日医院消毒隔离验收专项自查获 97 分高分四、规范护理文件书写,强化护理法制意识 组织全科护理人员反复认真学习湖南省护理病历书写规范要求,结合医院实际情况,按新省标具体执行三测单、 长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病
11、室护理 交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的 意义,规范了护士的行为,简化了护理书写,把时间还给了 护士,把护士换给了病人,提高了护理质量。五、增收节支、提高经济效益1、增收方面:遵循“社会效益最大化、经济效益合理 化”的经营理念,熟练掌握各项收费标准,用活用足收费政 策,把该收的钱一分不少收回来,多开展护理服务项目,如 CPM机关节康复仪锻炼,骨伤微波治疗等,配合医院改善6个双人间病房环境,增加微波炉,小冰箱,方便了患者,提 高床位费增加了科室纯收入;加强催款力度,避免病人欠费 现象。2、节支方面:尽量减少水电、各种一次性耗材及药品 的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,
12、确保正常运 转,为科室创造最大的经济效益。六、改善科室医疗环境,增加科室医疗设施为了给患者创造良好的就医条件,XX年新添置了陪护床37 张,走廊更新不锈钢新摇头 床 6 张,床头柜、床旁凳配 备齐全, 西头楼梯口为加床患者添置了不锈钢晾衣架, 37-39 床安置了轨道式输液架、中心吸氧、吸引设备, 6 个双人间 添置了微波炉与小冰箱,更新陈旧心电监护仪一台,平车一 台,轮椅一辆,为卧床患者配备了高级床上洗头车一台,广 大患者及社会各界对我科的发展给予了高度评价。病人满意 度调查为 99%以上。七、围绕医院工作部署,积极协助1、配合医院进行了全院护理人员优化组合,竞争上岗。2、围绕“创建全国百姓
13、放心示范医院”、“创建人民满意医院”、“ XX医学院教学学院”的中心工作,科室不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落 实,并制定科室相应实施方案。3、配合医院组织全科医护人员进行医院信息化系统升 级电子病历的学习,勤学多问,加班加点维持科室工作正常 运转,无一例跑费及纠纷投诉发生。4、多次准备、迎接了省级,市级优质护理及消毒隔离 检查,获上级领导好评。5、顺应现代护理模式转型,进行APN 排班模式改革,正式启动优质护理,成为医院第二批试点病房。6、成功创建成为常德市重点学科,配合医生完成髋关 节置换,股骨干骨折单病种临床路径实施,收到良好的社会 效应。八、病房管理 我认为,比较而言,这方面的问题相对多些。因为在我 们护士的意识当中,病房管理就是护士长的工作,与自己关 系不大, 忽略了这方面的职责。 所以, 一旦节假日、 双休日, 护士长不在的时候,病房就显得比较乱。新下发的湖南省 护理工作标准与规范明确指出:交、接班者共同巡视、检 查病房整洁、安静、安全情况!这就告诉护士们,护士参与 病房管理,是交接班制度的内容与要求。这项工作,我们将 作为明年的工作重点在计划中提出,并对护士提出具体工作要
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