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文档简介
1、1号:急性上呼吸道感染感冒风寒束表辛温解表荆防达表汤轻,荆防败毒散重2号:急性气管-支气管炎咳嗽风燥伤肺疏风润肺,宣肺止咳桑杏汤鉴别流行性感冒3号:慢性支气管炎喘证痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤鉴别支扩4号:慢性支气管炎缓解期咳嗽肺气虚补肺汤鉴别肺结核5号,慢性肺源性心脏病肺胀气虚血瘀益气活血,止咳化痰生脉散血府逐瘀汤鉴别扩心病6号:支气管哮喘哮病热哮清热宣肺,化痰定喘定喘汤鉴别喘息性支气管炎7号:支气管哮喘哮病寒哮温肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤鉴别心源性哮喘8号:右下大叶性肺炎咳嗽邪犯肺卫疏风清热,宣肺止咳三拗汤或桑菊饮鉴别肺结核9号:肺炎咳嗽痰热壅肺清热化痰,宽胸止咳麻杏石甘汤
2、苇茎汤9号:肺炎咳嗽正虚邪恋益气养阴,润肺化痰竹叶石膏汤10号:肺结核肺痨阴虚火旺滋阴降火百合固金汤秦艽鳖甲汤鉴别肺癌11号:原发性支气管肺癌肺癌气阴两虚益气养阴,化痰散结沙参麦冬汤12号:慢性心力衰竭(全心衰)心悸阳虚水泛真武汤鉴别支气管哮喘13号:心律失常(室性早搏)心悸气血不足补血养心,益气安神归脾汤鉴别房室交界性早搏14号:心律失常(室上性心动过速)心悸阴虚火旺益气养阴,养心安神天王补心丹15号:心律失常(三度房室传导阻滞)心悸心阳不足温补心阳,通脉定悸人参四逆汤桂甘龙牡汤16号:高血压头痛肝阳上亢平肝潜阳天麻钩藤饮鉴别嗜铬细胞瘤17号:高血压眩晕肝肾阴虚滋补肝肾,平肝潜阳杞菊地黄丸鉴
3、别慢性肾小球肾炎18号:急性心肌梗死真心痛寒凝心脉散寒宣痹,芳香温通当归四逆汤苏合香丸19号:心绞痛胸痹气虚血瘀益气活血,通脉止痛补阳还五汤20号:急性心肌梗死真心痛痰瘀互结豁痰活血,理气止痛瓜蒌薤白半夏汤&桃红四物汤21号:急性胃炎呕吐脾胃湿热清化湿热,理气止痛三仁汤22号:慢性胃炎胃痛肝胃不和疏肝理气,健脾和胃柴胡疏肝散鉴别消化性溃疡23号:慢性胃炎胃痛胃阴亏耗养阴益胃,和中止痛益胃汤鉴别消化性溃疡24号:慢性胃炎胃痛瘀血停胃化瘀通络,理气和胃失笑散丹参饮25号:消化性溃疡胃痛肝胃郁热清胃泻热,疏肝理气化肝煎左金丸26号:溃疡性结肠炎泄泻湿热内蕴清热利湿白头翁汤27号:溃疡性结肠炎
4、泄泻脾胃虚弱健脾渗湿参苓白术散鉴别肠易激综合征28号:胃癌胃痛痰浊阻胃燥湿健脾,消痰和胃开郁二陈汤29号:急性胰腺炎腹痛肝胆湿热清利肝胆湿热清胰汤龙胆泻肝汤鉴别急性肠梗阻30号:急性胰腺炎腹痛肠胃热结通腑泄热,行气止痛大承气汤鉴别消化道溃疡穿孔31号:细菌性痢疾痢疾湿热痢清热化湿,调气和血芍药汤鉴别阿米巴痢疾32号:细菌性痢疾痢疾疫毒痢清热解毒,行气活血白头翁汤鉴别溃疡性结肠炎33号:急性黄疸型病毒性肝炎黄疸湿重于热利湿化浊运脾,佐以清热茵陈蒿汤甘露消毒丹鉴别溶血性黄疸34号:慢性乙型病毒性肝炎黄疸疏肝解郁,健脾和中逍遥散35号:急性肾小球肾炎水肿风寒犯肺,风水相搏证-疏风散寒,宣肺行水-麻黄
5、汤合五苓散鉴别急进性肾小球肾炎36号:急性肾小球肾炎水肿热毒内侵,湿热内结清热解毒,利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤五味消毒饮鉴别急性发热性疾病一过性蛋白尿鉴别37号:慢性肾小球肾炎水肿脾肾气虚补气健脾益肾异功散38号:肾病综合征水肿脾虚湿困温运脾阳,利水消肿实脾饮与系统性红斑狼疮肾炎鉴别39号:肾病综合征水肿水湿浸渍健脾化湿,通阳利水五皮饮胃苓汤鉴别糖尿病肾病40号:尿路感染(急性肾盂肾炎)淋证膀胱湿热清热利湿,通利小便八正散41号:尿路感染(急性膀胱炎)淋证肝胆郁热疏肝理气,清热通淋丹栀逍遥散石韦散鉴别肾结核42号:慢性肾衰水肿气阴两虚益气养阴,健脾补肾参芪地黄汤鉴别急性肾衰43号:缺铁性贫血血虚
6、心脾两虚益气补血,养心安神归脾汤或八珍汤44号:缺铁性贫血血虚脾胃虚弱健脾和胃,益气养血香砂六君子汤当归补血汤.45号:再生障碍性贫血髓劳气血两虚补益气血八珍汤46号:特发性血小板减少性紫癜紫斑血热妄行清热凉血犀角地黄汤47号:特发性血小板减少性紫癜紫斑阴虚火旺滋阴降火,清热止血茜根散或玉女煎48号:糖尿病消渴胃热炽盛清胃泻火,养阴增液玉女煎49号:糖尿病消渴气阴两虚益气健脾,生津止渴七味白术散鉴别甲亢50号:类风湿关节炎痹症寒热错杂祛风散寒,清热除湿桂枝芍药知母汤鉴别痛风51号:类风湿性关节炎痹症湿热痹阻清热利湿,祛风通络四妙丸阴虚内热养阴清热,祛风通络丁氏清络饮肝肾亏损,邪痹筋骨益肝肾补气
7、血祛风湿通经络独活寄生汤痰瘀互结,经脉闭阻活血化瘀,祛痰通络身痛逐淤汤&指迷茯苓丸52号:脑梗死中风阴虚风动滋阴潜阳,镇肝熄风镇肝熄风汤53号:脑梗塞中风痰热腑实,风痰上扰通腑泄热,化痰通里星楼承气汤 鉴别脑出血54号:脑出血中风痰湿壅蔽心神辛温开窍,豁痰息风急用苏合香丸,继用涤痰汤55号:脑出血中风肝阳上亢平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮鉴别脑梗死56号:癫痫痫证肝郁痰火清肝泻火,化痰息风龙胆泻肝汤涤痰汤56号:癫痫痫证痰热内扰清热化痰,熄风定痫黄连温胆汤鉴别偏头痛57号:乳腺囊性增生症乳癖鉴别乳腺纤维腺瘤58号:慢性盆腔炎带下病气滞血瘀理气活血,消癥散结膈下逐瘀汤鉴别子宫内膜
8、异位症59号:小儿腹泻泄泻脾虚泻健脾益气,助运止泻参苓白术散鉴别细菌性痢疾60号:颈椎病痹症风寒湿阻祛风除湿,温通经络羌活胜湿汤鉴别肩周炎第二站:1号:神门 迎香 肾俞的定位 ;间接叩诊法的操作;(3)忘记了,也是一个演示。无颈部损伤开放气道2号:针刺消毒;测血压;口对口呼吸;脊柱弯曲度3号:听宫 合谷 秩边 ;淋巴结触诊顺序;拉塞格征检查;普通换药4号:风池 大陵 中脘;甲状腺触诊(后面);跟-膝-胫试验;橡皮止血带止血。5号:孔最,百会,天宗;脊柱损伤搬;脑膜刺激征检查(凯尔尼格征、布鲁金斯征;右肺下界扣诊6号:期门 少商 水沟;布氏征;手术洗手法操作;肺下界移动度的操作8号:内关 迎香
9、至关;肝脏触诊;心脏听诊顺序;橡皮管的止血带的方法9号:中医脉诊的方法和布指;浅反射;扁桃体检查;同步电除颤10号:听宫、曲池、丰隆定位,巴彬斯基征,脾肿大触诊,手术皮肤的消毒全过程11号:针灸震颤发、肺下界移动度,布鲁津斯基证,肥皂洗手15号:掌根揉法,髌阵挛,眼球运动,心肺复苏16号:大椎、下关、悬钟?口对口人工呼吸,墨菲征检查,肺部听诊17号,听宫,膈腧,足三里定位,演示前胸触诊呼吸运动(差不多是),演示扣诊移动性浊音,演示脱隔离衣全过程21号:秩边,四神聪,照海定位。浮膑试验。肱二头肌反射。穿隔离衣。22号:听宫,天枢,委中定位。振水音检查,肱三头肌检查,心脏按压操作。25号:太冲,中
10、脘。浮滨试验。肱二头肌。电除颤。30号:,膈俞,照海,外关的定位,膝腱反射,脾脏触诊,穿隔离衣.32号:提插补泻法操作和演示;踝反射,肝浊音界扣诊;普通伤口换药。33号:心脏听诊,夹持进针,单手触肝脏,胶管止血带用法35号:布氏征,针灸震颤法,肥皂洗手法,肺下界移动度40号:毫针捻转手法的操作,脊柱活动度的检查,间接叩诊手法的操作,手术部位皮肤的消毒。42号:a.虚里的触诊。b.甲状腺前卫触诊,c.脊柱叩击痛。d穿隔离衣43号:小儿指诊,肺上界叩诊,液波震颤,创口消毒44号:舌头的视诊,肝脏的双手触诊,气管检查,戴手套45.号:脉诊的体位和姿势 演示浅感觉 演示扁桃体的检查 颈部无创伤开放气道
11、50 号:膻中一指禅推发 2听觉语音 3踝振挛 4急救心肺复苏电除颤52号:鱼际揉法,查多克征,心脏瓣膜听诊,手术区皮肤消毒53号:风池,行间,气海 ,肾病和输尿管压通点,浮膑实验,脊柱病人的搬运55号:回旋灸,克氏征,肺下界,伤口换药?55号:口述并演示指摩法,腋窝淋巴结触诊,运动觉和位置觉检查方法,有创伤口换药56号:浅反射;直流电复律、肾病综合症与哪些疾病鉴别,扁桃体检查,中医脉诊布指58号:小儿指纹检测,肺上界的扣诊,液波震颤,戴干手套60号:演示雀啄灸,演示中指揉中脘,演示脊柱弯曲的检查,演示手术消毒的全过程以下题号不清支沟,水沟,血海定位,对光反射,反跳痛,伤口换药中医脉诊的方法和
12、布指;浅反射,扁桃体检查;同步电除颤穴位,神门,阳凌泉,膻中,肺部语颤, 心脏瓣膜音,带手套百会孔最的位置,肺下界的叩诊,急性脊椎损伤的搬运,脑膜刺激征检查非同步电除颤口对口人工呼吸,莫菲征,悬钟,大椎,下关定位,肺部听诊外关 照海 膈腧的定位 膝跳反射、脏的触诊 穿拖隔离地机,膻中,昆仑的定位,浮滨试验,肾,尿路疾病压痛点,口对口人工呼吸命门,合谷,申脉;肺部听诊;墨菲征;电除颤针灸弹法;巴宾斯基征;口对口人工呼吸;脾肿大测量腰部滚法;.麦氏点压痛反跳痛 ;踝阵挛;口对鼻人工呼吸掌根揉;眼球运动,髌阵挛;胸外按压针刺时皮肤的消毒;脊柱弯曲度的检查 ;量血压;人工呼吸(无胸外按压)叙述并演示指
13、摩法;腋窝淋巴结触诊;运动觉与位置觉的检查;创口换药舌诊 脊柱压痛 甲状腺触诊 穿脱隔离衣条口、天枢、听宫、水沟听宫 血海 膈腧 诊脉患者姿势肝脾触诊、晕针处理、膝关节叩诊?口对鼻呼吸,脉诊,鼻窦压痛,指鼻实验大陵 承山 中脘;腹壁反射;触诊右肾;穿脱隔离衣支沟 四神聪 关元;普通伤口换药,霍夫曼征,心脏叩诊命门 迎香 阳陵泉 ;腹壁静脉曲张血流方向,无颈椎损伤患者开放气道,心脏触诊内关 大肠腧 血海 一指禅推法,心脏听诊顺序,戴无菌手套指鼻试验,口对鼻人工呼吸,第三站1号:哮证问诊,尺泽,丰隆主治,消渴中西医诊断,抗链O升高临床意义2号:哮喘问诊,列缺、听宫的主治,急性胰腺炎的诊断,甘油三酯
14、0.17的意义5号:心悸问诊,曲池,肾俞主治,肺炎链球菌的体征,CK(肌酸酶增高)意义。6号:喘息间断发作5年,加重伴面青唇紫2天的现病史及相关病史。简述肩俞,三阴交的主治。女性,发热2天,查抗“O”880U,有什么临床意义。7号:男,身黄目黄1月,问诊迎香,公孙主治,血钾2.27代表什么9号:男,35岁,咳嗽,咽痛,黄痰3天。问诊2.风寒阻络型落枕的治法与选穴3.左心衰的治疗原则4.女,甘油三酯升高(具体值记不清)的临床意义10号:1.男性,39岁,主因水肿伴腹胀便溏2月。答题要求:根据主诉询问现病史及相关病史。2.天枢、听宫的主治。3.陈述消化道溃疡上腹部疼痛的特点。4.男患,诉胸闷胸痛,
15、与劳累无关。心电图显示:标2、3、AVF,v2-6ST段抬高0、15mv,标1、avll的 ST段下移(具体值忘了),回答心电图诊断。11号:头痛问诊,心肌梗塞并发症,滞针处理,甲胎蛋白增高的意义12号:咯血伴烦躁易怒3天问病史,足三里,天宗主治,肾病综合征的临床表现,淀粉酶升高的临床意义13号:足三里四神聪主治,再障的辩证要点,甲胚蛋白升高提示的最有临床意义。15号:发热,活动后加重,气虚自汗3周问诊;风池,丰隆主治;胃癌癌前病变;心电图:一度房室传导阻滞18号:女 27岁平素月经量少婚后不孕5年,口述现病史及相关问诊。三阴交及列缺穴的主治。前列腺增生的诊断依据。左侧桡骨远端骨折的X线诊断。
16、19号:口渴多饮。消瘦问诊。肺炎与肺结核鉴别。承山主治。尿酸增高意义。22号:神门,阳陵泉主治,心悸伴下肢冷问诊,急性左心衰抢救,空腹血糖8.6的临床意义23号:胸痛的问诊,风池,神门的主治,慢性左心衰的临床症状,胆固醇增高的临床意义(除冠心病,动脉粥样硬化之外的疾病)24号:病史采集:男性,68岁,气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析:女性32岁。尿频、尿急一周看,发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累,憋尿后出现尿频、尿急,无尿痛,无尿色尿量改变。2天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急,每年发作2-3次。25号:呕吐伴畏寒肢冷三月,问病史;听宫,神厥的主治;特发性血小板
17、减少性紫癜的诊断;心动过速、三度房室传导阻滞心电图特点。27号:.腹痛的问诊;胃腧,照海的主治;急性肾盂肾炎的临床表现;风湿性心脏病二尖瓣狭窄28号:肾俞,内关主治,慢性支气管炎的临床表现,男19岁赤白粘液便,肛门灼热2天问诊,还有一个像房早心电图30号:痢疾的问诊,委中大陵的主治,心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别,心电图答案是心肌梗死33号:男 49岁,心悸不适伴胸部刺痛,间断发作2月的问诊;地机百会主治;慢性肺心病代偿期的症状;成人外周红细胞为2.8*10 12 /L的临床意义43号:肾小球肾炎临床表现高热针灸选穴44 号:咳嗽问诊,风寒袭络落枕的针灸治法及取穴,急性左心衰竭的处理,血清甘油三
18、酯:0.19的临床意义(血清甘油三脂降低:原发性脂蛋白缺乏症、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能不全、肝功能严重低下及吸收不良等。)45号:咳嗽,咳痰3月问诊,有机磷农药中毒表现。急性腰扭伤主穴及配穴。白细胞13.8,嗜中性粒细胞84,已排除血液系统疾病,其意义。46号:腰痛问诊急性细菌性俐疾治疗原则虚证针刺及灸法穴位心电图:心绞痛?46号:咳嗽头身疼痛3天,问诊。2,肺炎链球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断,3急性腹泻虚寒泄泻的针灸取穴 4,类风湿因子1:40的临床意义47号:咳嗽咽痛3天问诊,落枕风寒治法,取穴,中医腹痛饮食停滞,西医急性胰腺炎,消化道出血停止的标志49号:心悸的问诊2、针灸治疗痛经实
19、证的治法、主穴3、高血压危象的临床表现4、血钾值2、6mmol/L,的临床意义50号:失眠3月问诊;牙痛治法主穴,胃火牙痛配穴;过敏性哮喘诊断标准;COPD10年症状加重半年,胸片示肺气肿与肺纹理增粗,要求诊断。52号:恶心呕吐,伴恶寒发热2天问诊,断针没入皮肤或肌肉的处理,支气管哮喘与支气管肺癌鉴别,血沉65临床意义53号:抽搐的主穴,神昏的配穴咳嗽气逆的问诊,抗o滴度升高的临床意义54号:呕吐厌食2天问诊,室上速窦速鉴别,血淀粉酶3500,断针,针身与皮肤相平时的措施55号:头晕问诊,夹脊、下关主治,甲状腺药物,氯化物减少的临床意义56号:a头痛问诊。b.重度晕针的处理。c肾病综合征的鉴别
20、诊断。d.室性早搏的心电图判断。59号:小儿腹泻呕吐一天问诊,小儿重症肺炎心衰的诊断60号:根据主诉(颈椎病)问诊,针灸后皮肤水泡的处理,单纯性甲状腺肿和甲状腺肌能亢进症的鉴别,心电图(我答的是非稳定型心绞痛)。以下题号不清恶心呕吐、腹痛、呼气大蒜味,问诊,原发性支气管肺癌远端转移症状,四神聪、合谷主治,胸痛6小时,心电图示窦性心率,qR型波,st段弓背上抬大于等于0.25,诊断为什么病。咳嗽伴咽痒3天问诊,胆绞痛治法主穴,急性肾盂肾炎表现,血清肌酸酶升高临床意义。呕吐问诊。听宫,神阙、ITP诊断标准。室速呕吐问诊,慢性肺心病急性发作,滞针处理,OB+。甘油三酯升高(具体值记不清)的临床意义癫
21、痫的问诊,针灸主治,急性心梗的并发症,X线是胸腔积液大便坚涩的伴四肢不温3个月的问诊;百会少商的主治;尿常规,红细胞36/HP,提示什么;类风湿性关节炎的临床表现。心悸的问诊。合谷和悬钟的主治。慢性支气管炎的临床分期。内风湿因子40:1的临床意义分析。悬钟,中极主治,心梗并发症,胸片,双侧胸腔积液,昏扑伴四肢抽搐问诊胃癌的诊断,精神紧张引起的滞针处理,围绕进行问诊,充血心衰,双侧肺纹理增粗,肋隔角变顿右侧肋隔角消失患者失眠多梦,烦躁易怒对现病史及相关病史胆固纯增高的病;胸痛问诊;神门的主治消渴的问诊;百会和承山的主治;急性胃炎的病因;是心电图的题室性什么的心率170次每分甲胎蛋白升高最可能诊断
22、什么病;再生障碍性贫血诊断早点;足三里,四神聪主治;皮肤青紫斑块,发热,3日未大便问诊。神智恍惚、极度消瘦1+年。相关病史问诊;内关、地仓主治;脑出血急性期治疗原则;风心病二尖瓣狭窄、左心房大、肺动脉高压的X线诊断判读。胃癌的诊断,精神紧张引起的滞针处理,围绕患者失眠多梦,烦躁易怒对现病史及相关病史进行问诊,最后一题是充血心衰,双侧肺纹理增粗,肋隔角变顿右侧肋隔角消失洋地黄类药物中毒临表,更年期问诊,血海,外关主治,肺结核检查项目,气胸胆固纯增高的病,胸痛问诊,神门的主治红细胞减少意义;合谷中脘主治,皮肤青紫斑块,发热,3日未大便问诊,高血压的用药原则咳嗽的问诊,急性胆囊炎的针刺选穴,急性肾盂
23、肾炎的临床表现,肌酸肌酶升高的意义.第一站1号急性上呼吸道感染,中医:感冒(风寒犯表证)2号 急性支气管炎 燥热伤肺 桑杏汤 与流行性感冒鉴别(急性支气管炎-桑菊饮)3号 慢支 痰浊阻肺4号:咳嗽 慢性支气管炎 缓解期 肺气虚 补肺汤 与肺结核鉴别4号:咳嗽 痰热郁肺 清热肃肺、化痰止咳 清金化痰汤5号:喘证 肺心病 气虚血瘀型 生脉散合血府逐瘀汤加减 与扩心病鉴别6号:哮喘 热哮证 支气管哮喘 定喘汤。与喘息性支气管炎鉴别7号:支气管哮喘 哮病 寒哮 温肺散寒,化痰平喘 射干麻黄汤 心源性哮喘鉴别8号:咳嗽 右下肺大叶性肺炎 风热犯肺型/痰热壅肺型 三拗汤或桑菊饮加减/麻杏石甘汤合千金苇茎汤
24、加减9号:肺炎 正虚邪恋证 竹叶石膏10号:肺结核与肺癌鉴别 证见五心烦热11号:肺癌 气阴两虚证 益气养阴、化痰散结 沙参麦冬汤加减12号:原发性支气管肺癌肺癌气阴两虚益气养阴,化痰散结沙参麦冬汤13号:室性早博 心悸 气血两虚 归脾汤 与交界性早博鉴别14号:心律失常(室上性心动过速)心悸(阴虚火旺证益气养阴,养心安神) 天王补心丹加减15号:心悸 心律失常(3度房室传导阻滞)心阳不足人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减16号:高血压 与嗜铬细胞瘤鉴别,中医证型:肝阳上亢型,天麻钩藤饮17号:眩晕肝肾阴虚证杞菊地黄丸加减 高血压2级 鉴别慢性肾炎18号:急性心肌梗死真心痛寒凝心脉散寒宣痹,芳
25、香温通当归四逆汤苏合香丸19号:胸痹 心绞痛 气虚血瘀证 补阳还五汤加减20号:心肌梗死 痰淤互结 与急性心包炎鉴别21号:急性胃炎 脾胃湿热证 三仁汤22号:胃痛 慢性胃炎 肝胃不和 疏肝理气、和胃止痛 柴胡疏肝散(反复中上腹部胀痛1年,每次因情志不舒加重,频频有声,嘈杂泛酸。体格检查:中上腹部轻压痛,无腹壁紧张,无反跳痛,墨菲氏征阴性,舌苔记不清了,脉弦。辅助检查:肝功能:ast、alt正常,总胆红素10.2,胃镜:胃粘膜充血水肿,可见小糜烂灶。幽门螺旋杆菌(+),B超未见异常。鉴别诊断消化性溃疡)23号:慢性胃炎,胃阴不足 益胃汤加减(上腹痛反复发作1年,2天前胃脘部隐痛,伴口燥咽干,五
26、心烦热,舌红少津,脉细,饮酒20年 胃镜示黏膜变薄。)消化性溃疡24号:慢性胃炎胃痛瘀血停胃化瘀通络,理气和胃失笑散丹参饮25号:胃痛 胃溃疡,肝胃郁热证 疏肝理气 化肝煎合左金丸(3年胃痛史,口干口苦,嗳气,胃脘灼热疼痛,平时情绪易怒,胸胁胀痛,舌红苔黄脉弦,胃镜检查胃窦部有一溃疡 消化性溃疡(胃溃疡)-胃脘痛-肝胃郁热证-清胃泻热,疏肝理气-化肝煎合左金丸加减)26号:细菌性痢疾27号:溃疡性结肠炎 脾胃虚弱 参苓白术散 与肠惹激综合症鉴别28号:胃癌 痰浊阻胃 开郁二陈汤加减29号:腹痛 急性胰腺炎 肝胆湿热 与急性肠梗阻鉴别 清胆汤合龙胆泻肝汤加减30号:急性胰腺炎 肠胃湿热证 与消化
27、道溃疡穿孔鉴别 大承气汤31号:细菌性痢疾与阿米巴痢疾做鉴别(生日聚餐后出现,腹痛,腹,粪便培养:福氏志贺菌,与阿米巴痢痢的鉴别)湿热痢 芍药汤加减/疫毒痢 白头翁汤加减 32号:细菌性/慢痢疾与阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎做鉴别33号:黄疸 阳黄 病毒性乙型肝炎 大三阳 需与溶血性黄疸相鉴别 茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减【某女,46岁,妇科手术后出血过多曾输血,3周前出现皮肤黄,巩膜及小便发黄,伴恶心,厌油.现症见:身黄,巩膜及尿黄,胸脘痞满,肢体困重,乏力,大便干,舌苔黄腻,脉弦滑数。查体:一般体征(正常值),皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,质软,肝区叩击痛(+),脾肋下未及。辅助检查:AST、 A
28、LT 升高,总胆红素、结合胆红素升高(数字不记得了),HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)】35号:水肿 急性肾小球肾炎 风寒束肺 风水相搏证 疏散风寒、宣肺行水 麻黄汤合五苓散加减 与急进性肾小球肾炎相鉴别36号: 急性肾小球肾炎 热毒内侵,湿热内结型 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 与急性发热性疾病一过性蛋白尿鉴别37号:水肿 慢性肾小球肾炎 脾肾气虚 异功散加减 (患者一年前多尿有泡沫,未重视治疗。近2个月出现眼睑和下肢浮肿,腰酸乏力,头晕,血压150100。现症 浮肿,腰脊酸痛,神疲乏力,纳呆,大便溏薄,夜尿多。检查 尿蛋白两个加号,镜下红细胞510)38号:肾病综合症,
29、与系统性红斑狼疮肾炎鉴别,水湿浸渍42号:水肿 慢性肾衰 气阴两虚证 参芪地黄汤加减 益气养阴 健脾补肺40号:急性肾盂肾炎 膀胱湿热 八正散41号:尿路感染,妇女产后尿频,痛,急,尿白细胞增高,尿菌落细胞增高,平素性格急躁,易怒,与肾结核鉴别42号慢性肾衰水肿气阴两虚证参芪地黄汤加减益气养阴健脾补肾43号:缺铁性贫血血虚心脾两虚益气补血,养心安神归脾汤或八珍汤44号: 缺铁性贫血 脾胃虚弱证 香砂六君子合当归补血汤加减45号:消渴 糖尿病 下消 肾阴亏虚证 六味地黄丸 与甲亢鉴别46号:特发性血小板减少性紫癜紫斑血热妄行清热凉血犀角地黄汤47号:特发性血小板减少性紫癜 阴虚火旺 玉女煎48号
30、:消渴 2型糖尿病 中消 胃热炽盛证 玉女煎49号:糖尿病消渴气阴两虚益气健脾,生津止渴七味白术散50号:痹症 类风湿性关节炎 中医痹症 寒热错杂证 与痛风鉴别51号:类风湿性关节炎52号:脑梗塞,阴虚风动 镇肝息风汤53号:中风 脑梗死 痰热腑实 风痰上扰证 星蒌承气汤 与脑出血鉴别54号 中风 脑出血 痰湿壅闭心神证 急用苏香和丸灌服,继用涤痰汤加减55号:中风 脑出血 肝阳暴亢 风火上扰证 平肝潜阳 活血通络 天麻钩藤饮(男,干部,56岁,有高血压病史6年,平素头晕头疼,眩晕,今晨与家人发生争吵后,眩晕加重,频繁呕吐,口角呙斜,急来就诊!查体:血压200/100mmHg,颅脑CT:左侧小
31、脑高密度影;让与脑梗鉴别!)56号:痫证 癫痫 痰热内扰证 黄连温胆汤加减57号:乳癖 乳腺增生 鉴别乳腺纤维腺瘤。58号:慢性盆腔炎 带下病 气滞血瘀证 膈下逐瘀汤 与子宫内膜异位症鉴别59号:小儿腹泻,脾虚,参苓白术散 与细菌性痢疾鉴别。60号:痹症 颈椎病 风寒湿阻证 祛风除湿 温经通络 羌活胜湿汤加减 与肩周炎鉴别【 男,45岁,公务员,2012年初诊。患者长期伏案工作,近2个月来开始逐渐出现颈肩背酸痛,放射至右肩,颈部活动时疼痛加重。3天前因淋雨受凉后症状加重,遂来就诊。现症:颈、肩、右上肢窜痛麻木,以疼痛为主,头部沉重感,右小指感觉减退,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风,舌质淡红,苔薄
32、白,脉弦紧。查体:四测正常,颈部活动受限,肌肉较紧张,牵引试验及压头试验阳性。辅助检查:颈部X线片示:颈椎生理曲度变直,第5、6颈椎骨质增生,椎间隙变窄,项韧带钙化。与肩周炎相鉴别。诊断:中医:痹证 (风寒湿阻证) 西医:颈椎病 中医治法:祛风除湿,温经通络 方药:羌活胜湿汤加减 西医:1、手法治疗;2、牵引治疗;3、药物治疗:非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等对症治疗。】胃炎,胃络淤血证 失笑散合丹参饮加减室性早搏,气血亏虚 归脾汤于房室交界性早搏鉴别第二站:1号:神门 迎香 肾俞的定位 ;间接叩诊法的操作;(3)忘记了,也是一个演示。无颈部损伤开放气道2号:针刺消毒;测血压;口对口呼吸;脊柱弯曲
33、度3号:听宫 合谷 秩边 ;淋巴结触诊顺序;拉塞格征检查;普通换药4号:风池 大陵 中脘;甲状腺触诊(后面);跟-膝-胫试验;橡皮止血带止血。5号:孔最,百会,天宗;脊柱损伤搬;脑膜刺激征检查(凯尔尼格征、布鲁金斯征;右肺下界扣诊6号:期门 少商 水沟;布氏征;手术洗手法操作;肺下界移动度的操作8号:内关 迎香 至关;肝脏触诊;心脏听诊顺序;橡皮管的止血带的方法9号:中医脉诊的方法和布指;浅反射;扁桃体检查;同步电除颤10号:听宫、曲池、丰隆定位,巴彬斯基征,脾肿大触诊,手术皮肤的消毒全过程11号:针灸震颤发、肺下界移动度,布鲁津斯基证,肥皂洗手15号:掌根揉法,髌阵挛,眼球运动,心肺复苏16
34、号:大椎、下关、悬钟?口对口人工呼吸,墨菲征检查,肺部听诊17号,听宫,膈腧,足三里定位,演示前胸触诊呼吸运动(差不多是),演示扣诊移动性浊音,演示脱隔离衣全过程21号:秩边,四神聪,照海定位。浮膑试验。肱二头肌反射。穿隔离衣。 22号:听宫,天枢,委中定位。振水音检查,肱三头肌检查,心脏按压操作。25号:太冲,中脘。浮滨试验。肱二头肌。电除颤。30号:,膈俞,照海,外关的定位,膝腱反射,脾脏触诊,穿隔离衣.32号:提插补泻法操作和演示;踝反射,肝浊音界扣诊;普通伤口换药。33号:心脏听诊,夹持进针,单手触肝脏,胶管止血带用法35号:布氏征,针灸震颤法,肥皂洗手法,肺下界移动度40号:毫针捻转
35、手法的操作,脊柱活动度的检查,间接叩诊手法的操作,手术部位皮肤的消毒。42号:a.虚里的触诊。b.甲状腺前卫触诊,c.脊柱叩击痛。d穿隔离衣43号:小儿指诊,肺上界叩诊,液波震颤,创口消毒44号:舌头的视诊,肝脏的双手触诊,气管检查,戴手套45.号:脉诊的体位和姿势 演示浅感觉 演示扁桃体的检查 颈部无创伤开放气道50 号:膻中一指禅推发 2听觉语音 3踝振挛 4急救心肺复苏电除颤52号:鱼际揉法,查多克征,心脏瓣膜听诊,手术区皮肤消毒53号:风池,行间,气海 ,肾病和输尿管压通点,浮膑实验,脊柱病人的搬运55号:回旋灸,克氏征,肺下界,伤口换药?55号:口述并演示指摩法,腋窝淋巴结触诊,运动
36、觉和位置觉检查方法,有创伤口换药56号:浅反射;直流电复律、肾病综合症与哪些疾病鉴别,扁桃体检查,中医脉诊布指58号:小儿指纹检测,肺上界的扣诊,液波震颤,戴干手套60号:演示雀啄灸,演示中指揉中脘,演示脊柱弯曲的检查,演示手术消毒的全过程以下题号不清支沟,水沟,血海定位,对光反射,反跳痛,伤口换药中医脉诊的方法和布指;浅反射,扁桃体检查;同步电除颤穴位,神门,阳凌泉,膻中,肺部语颤, 心脏瓣膜音,带手套百会孔最的位置,肺下界的叩诊,急性脊椎损伤的搬运,脑膜刺激征检查非同步电除颤口对口人工呼吸,莫菲征,悬钟,大椎,下关定位,肺部听诊外关 照海 膈腧的定位 膝跳反射、脏的触诊 穿拖隔离地机,膻中
37、,昆仑的定位,浮滨试验,肾,尿路疾病压痛点,口对口人工呼吸命门,合谷,申脉;肺部听诊;墨菲征;电除颤针灸弹法;巴宾斯基征;口对口人工呼吸;脾肿大测量腰部滚法;.麦氏点压痛反跳痛 ;踝阵挛;口对鼻人工呼吸掌根揉;眼球运动,髌阵挛;胸外按压针刺时皮肤的消毒;脊柱弯曲度的检查 ;量血压;人工呼吸(无胸外按压)叙述并演示指摩法;腋窝淋巴结触诊;运动觉与位置觉的检查;创口换药舌诊 脊柱压痛 甲状腺触诊 穿脱隔离衣条口、天枢、听宫、水沟听宫 血海 膈腧 诊脉患者姿势肝脾触诊、晕针处理、膝关节叩诊?口对鼻呼吸,脉诊,鼻窦压痛,指鼻实验大陵 承山 中脘;腹壁反射;触诊右肾;穿脱隔离衣支沟 四神聪 关元;普通伤
38、口换药,霍夫曼征,心脏叩诊命门 迎香 阳陵泉 ;腹壁静脉曲张血流方向,无颈椎损伤患者开放气道,心脏触诊内关 大肠腧 血海 一指禅推法,心脏听诊顺序,戴无菌手套指鼻试验,口对鼻人工呼吸,第三站:1号:哮证问诊,尺泽,丰隆主治,消渴中西医诊断,抗链O升高临床意义2号:哮喘问诊,列缺、听宫的主治,急性胰腺炎的诊断,甘油三酯0.17的意义5号:心悸问诊,曲池,肾俞主治,肺炎链球菌的体征,CK(肌酸酶增高)意义。6号:喘息间断发作5年,加重伴面青唇紫2天的现病史及相关病史。简述肩俞,三阴交的主治。女性,发热2天,查抗“O”880U,有什么临床意义。7号:男,身黄目黄1月,问诊迎香,公孙主治,血钾2.27
39、代表什么9号:男,35岁,咳嗽,咽痛,黄痰3天。问诊2.风寒阻络型落枕的治法与选穴3.左心衰的治疗原则4.女,甘油三酯升高(具体值记不清)的临床意义10号:1.男性,39岁,主因水肿伴腹胀便溏2月。答题要求:根据主诉询问现病史及相关病史。2.天枢、听宫的主治。3.陈述消化道溃疡上腹部疼痛的特点。4.男患,诉胸闷胸痛,与劳累无关。心电图显示:标2、3、AVF,v2-6ST段抬高0、15mv,标1、avll的 ST段下移(具体值忘了),回答心电图诊断。11号:头痛问诊,心肌梗塞并发症,滞针处理,甲胎蛋白增高的意义12号:咯血伴烦躁易怒3天问病史,足三里,天宗主治,肾病综合征的临床表现,淀粉酶升高的
40、临床意义13号:足三里四神聪主治,再障的辩证要点,甲胚蛋白升高提示的最有临床意义。15号:发热,活动后加重,气虚自汗3周问诊;风池,丰隆主治;胃癌癌前病变;心电图:一度房室传导阻滞18号:女 27岁 平素月经量少 婚后不孕5年,口述现病史及相关问诊。三阴交及列缺穴的主治。前列腺增生的诊断依据。左侧桡骨远端骨折的X线诊断。19号:口渴多饮。消瘦问诊。肺炎与肺结核鉴别。承山主治。尿酸增高意义。22号:神门,阳陵泉主治,心悸伴下肢冷问诊,急性左心衰抢救,空腹血糖8.6的临床意义23号:胸痛的问诊,风池,神门的主治,慢性左心衰的临床症状,胆固醇增高的临床意义(除冠心病,动脉粥样硬化之外的疾病)24号:
41、病史采集:男性,68岁,气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析:女性32岁。尿频、尿急一周看,发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累,憋尿后出现尿频、尿急,无尿痛,无尿色尿量改变。2天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急,每年发作2-3次。25号:呕吐伴畏寒肢冷三月,问病史;听宫,神厥的主治;特发性血小板减少性紫癜的诊断;心动过速、三度房室传导阻滞心电图特点。27号:.腹痛的问诊;胃腧,照海的主治;急性肾盂肾炎的临床表现;风湿性心脏病二尖瓣狭窄28号:肾俞,内关主治,慢性支气管炎的临床表现,男19岁赤白粘液便,肛门灼热2天问诊,还有一个像房早心电图30号:痢疾的问诊,委中大陵的主治,心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别,心电图答案是心肌梗死33号:男 49岁,心悸不适伴胸部刺痛,间断发作2月的问诊;地机 百会主治;慢性肺心病代偿期的症状; 成人 外周红细胞为2.8*10 12 /L的临床意义43号:肾小球肾炎临床表现 高热针灸选穴44 号:咳嗽问诊,风寒袭络落枕的针灸治法及取穴,急性左心衰竭的处理,血清甘油三酯:0.19的临床意义(血清甘油三脂降低:原发性脂蛋白缺乏症、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能不全、 肝功能严重低下及吸收不良等。)45号:咳嗽,咳痰3月问诊,有机磷农药中毒表现。急性腰扭伤主穴及配穴。白细胞13.8,嗜中性粒细胞84,已排除血液系统疾病,
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