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文档简介
1、怎么做种植牙2外科工具盒Marking Drill vs. Stopper Drill标记钻VS停止环钻Marking Drill 标记钻Difficult depth controlIncreased time Higher stress难难以控制深度增加时间时间压压力增高Stopper Drill停止环钻8.5mm10.0mm11.5mm13.0mmDrill Extension 钻延长器插入一个钻延长总长度Drill ExtensionUse drill extensionParallel Pin / Direction Indicator平行杆/方向指示器Parallel Pin 平行
2、杆Parallel Pin 平行杆Depth Gauge 深度测量仪确认钻孔深度检查扩孔洞底壁检查每一步Pilot Drill 导向钻扩大洞的入口平滑的过渡至下一步Pilot Drill 导向钻用过的钻和工具应放在金属碗里DIO系统特点 定位钻定位钻是在皮质骨上做定位作用的。是在皮质骨上做定位作用的。 需要钻的深度大概在需要钻的深度大概在 1.5mm2mm左右。左右。 转速保持在转速保持在1200-1500rpm 使用导向钻时一定要小心,首先定位在钻孔使用导向钻时一定要小心,首先定位在钻孔 点后点后, ,再开始钻孔。再开始钻孔。钻孔时手机一定要上下提拉及抽吸钻孔时手机一定要上下提拉及抽吸做工。
3、做工。 (pumping)尺寸及型号尺寸及型号 L1/L2 L1/L2 D D2.02.025/1125/11GD 2025GD 202529/1529/15GD 2029GD 2029单位:单位:mm先锋钻的主要用途是决定种植体植入先锋钻的主要用途是决定种植体植入的方向及深度。的方向及深度。转速保持在转速保持在1200-1500rpm根据植入种植体的长度,插入相应长根据植入种植体的长度,插入相应长度的度的停钻器停钻器确保了钻入深度的准确性确保了钻入深度的准确性和安全性。和安全性。因此手术中减少了施术者的负担及难因此手术中减少了施术者的负担及难度,并且钻孔时只要掌握好方向即可。度,并且钻孔时只
4、要掌握好方向即可。尺寸及型号尺寸及型号长度长度 直径直径2.02.03434DHI 2014DHI 2014停转器停转器8 8ST 2008PST 2008P1010ST 2010PST 2010P1212ST 2012PST 2012P1414ST 2014PST 2014P 单位:单位:mm主要用于测量深度。使用先锋钻之后用测量杆主要用于测量深度。使用先锋钻之后用测量杆来测量备洞的深度,并探查骨质底部的情况。来测量备洞的深度,并探查骨质底部的情况。注意注意 : :以所标记部分的最下端线为基准来测量深度以所标记部分的最下端线为基准来测量深度测量钻孔的位置与方向是否准确以及插入孔内以后可以检测
5、咬合测量钻孔的位置与方向是否准确以及插入孔内以后可以检测咬合情况。情况。平行杆中间部位的直径是平行杆中间部位的直径是4mm,因此可以估计种植体植入后的最因此可以估计种植体植入后的最终位置。终位置。另外手术过程中需要确定所植入的深度时插入长度另外手术过程中需要确定所植入的深度时插入长度8mm、10mm的平行杆后拍的平行杆后拍X-ray来测量。来测量。导航钻的主要作用是扩孔及稍微修改钻孔时偏离的方向。导航钻的主要作用是扩孔及稍微修改钻孔时偏离的方向。 转速保持在转速保持在600-800rpm导航钻(细型)的直径在导航钻(细型)的直径在2 2.0mm/2.7mm导航钻(粗型)导航钻(粗型)的直径在的
6、直径在3 3.0mm/4.3mm因此有扩孔作用能够确保下一级别的钻易于放入及确保方向。因此有扩孔作用能够确保下一级别的钻易于放入及确保方向。调整使用先锋钻后形成的植入孔的方向和角度。但只能稍微修正不可大幅度调调整使用先锋钻后形成的植入孔的方向和角度。但只能稍微修正不可大幅度调整方向和角度。整方向和角度。扩孔钻主要用途是扩孔。扩孔钻主要用途是扩孔。转速保持在转速保持在600-800rpmDIO的扩孔钻按照直径和长度排列的扩孔钻按照直径和长度排列并用黄、红、绿三种颜色来区分,并用黄、红、绿三种颜色来区分,因此使用非常方便。因此使用非常方便。扩孔钻上都配上了停钻器因此确保扩孔钻上都配上了停钻器因此确
7、保了深度而且减少了对皮质骨的损伤了深度而且减少了对皮质骨的损伤。3.8mm细型细型4.5mm常规型常规型5.3mm宽型宽型成型钻主要用途是模仿种植体上端形状对皮质骨上端部成型钻主要用途是模仿种植体上端形状对皮质骨上端部位进行塑型。位进行塑型。转速保持在转速保持在600-800rpm成型钻也分为窄型成型钻也分为窄型 3.8mm、常规型、常规型 4.5mm、宽型宽型 5.3mm成型钻的使用与否及钻入的深度取决于患者的骨密度。成型钻的使用与否及钻入的深度取决于患者的骨密度。 疏松骨质(疏松骨质(D4)不能使用成型钻不能使用成型钻骨质骨质(D2D3)时时 钻到钻到A A线的深度线的深度 硬骨质硬骨质(
8、D1,D2)时时 钻到钻到B B线的深度线的深度 如果骨质如果骨质D1,D2D1,D2以上非常坚硬的以上非常坚硬的 时候可以钻到稍微超过时候可以钻到稍微超过B B线的深度线的深度 警告警告: 植入植入SM 和和 IFI 常规型常规型 (Regular)4.5mm 和和 宽型宽型(Wide)5.3mm种植体时使用种植体时使用 如果使用的衔接器有误(蓝色或黄色)时如果使用的衔接器有误(蓝色或黄色)时 会导致种植体衔接器破坏种植体内部螺丝会导致种植体衔接器破坏种植体内部螺丝 结构或衔接器断裂。结构或衔接器断裂。手机用手机用种植体衔接器种植体衔接器扳手用扳手用种植体衔接器种植体衔接器手机用手机用种植体
9、衔接器种植体衔接器扳手用扳手用种植体衔接器种植体衔接器 警告警告: 仅限植入仅限植入IFI系统系统 窄型窄型(Narrow)3.5mm 种植体时使用种植体时使用 如 果 使 用 的 衔 接 器 有 误 ( 红 色 或 蓝 色 )如 果 使 用 的 衔 接 器 有 误 ( 红 色 或 蓝 色 ) 时 会 导 致 种 植 体 衔 接 器 与 种 植 体 脱 离 时时 会 导 致 种 植 体 衔 接 器 与 种 植 体 脱 离 时 无 法 取 出 。 严 重 时 因 衔 接 器 断 裂 而 导 致无 法 取 出 。 严 重 时 因 衔 接 器 断 裂 而 导 致 整 个 手 术 失 败 , 并 且
10、得 拔 除 种 植 体 。整 个 手 术 失 败 , 并 且 得 拔 除 种 植 体 。手机用手机用种植体衔接器种植体衔接器扳手用扳手用种植体衔接器种植体衔接器 警告警告: 仅限植入仅限植入SM SM 系统系统 窄型窄型(Narrow)3.8 4.1mm 种植体时使用种植体时使用 如果使用的螺丝刀有误(红色或黄色)如果使用的螺丝刀有误(红色或黄色) 时会导致种植体螺丝刀与种植体脱离时时会导致种植体螺丝刀与种植体脱离时 无法取出。严重时因螺丝刀断裂而导致无法取出。严重时因螺丝刀断裂而导致 整个手术失败,并且得拔除种植体。整个手术失败,并且得拔除种植体。转速保持在转速保持在30-35rpm首先用手
11、机用种植体衔接器慢首先用手机用种植体衔接器慢慢地植入种植体,当植入到一慢地植入种植体,当植入到一定深度时感觉到种植体有阻力定深度时感觉到种植体有阻力时停止旋入。然后用扳手用种时停止旋入。然后用扳手用种植体衔接器手动旋入,直到种植体衔接器手动旋入,直到种植体与牙槽骨平面基本平行为植体与牙槽骨平面基本平行为止。止。植入种植体时停止灌盐水。植入种植体时停止灌盐水。1.2 Hex Driver - 无头头螺丝丝、覆盖螺丝丝、愈合基台、开开窗式转转移杆短 S长 L覆盖螺丝 愈合基台 开放式转移杆1.7 Torx Driver - 粘合基台 / / UCLA 金基台 / / 临时临时基台/ / 角度基台/
12、 /闭闭合式转转移杆 短 S 长 L 粘接 UCLA金 临时 角度基台 闭合式转移杆 种植体手术中切开牙龈时骨质不均匀、粗糙的情况下使用种植体手术中切开牙龈时骨质不均匀、粗糙的情况下使用原先是用球钻磨平骨表面,但是在原先是用球钻磨平骨表面,但是在DIODIO种植体系统当中利用骨质打磨器很种植体系统当中利用骨质打磨器很容易地磨平骨表面,从而使容易地磨平骨表面,从而使DIODIO手术工具中当中的旋转型停转器最大限度手术工具中当中的旋转型停转器最大限度地发挥其作用。地发挥其作用。使用骨质打磨器之后使用骨质打磨器之后 转度:转度: 400400600rpm600rpm 最大减少骨损失最大减少骨损失1
13、Torx Connection优点 更多的接触面积,稳定性更佳螺丝松动几率更小Torx 无锐角,不容易产生应力集中,基台的磨损更小2 No-mount System (无携带体系统)优点:减轻医生工作强度使用注意事项:A 多颗植体平行度不好把握应对:应用Parallel PinB 深度不易调整应对:正确判断骨质 正确应用Profile,尽量深一些 D1骨质应超过B线C 种植体螺丝刀分为窄径和常规(宽体)两种 警告警告: 植入植入SM 和和 IFI 常规型常规型 (Regular)4.5mm 和和 宽型宽型(Wide)5.3mm种植体时使用种植体时使用 如果使用的衔接器有误(蓝色或黄色)时如果使
14、用的衔接器有误(蓝色或黄色)时 会导致种植体衔接器破坏种植体内部螺丝会导致种植体衔接器破坏种植体内部螺丝 结构或衔接器断裂。结构或衔接器断裂。手机用手机用种植体衔接器种植体衔接器扳手用扳手用种植体衔接器种植体衔接器手机用手机用种植体衔接器种植体衔接器扳手用扳手用种植体衔接器种植体衔接器 警告警告: 仅限植入仅限植入SM SM 系统系统 窄型窄型(Narrow)3.8 4.1mm 种植体时使用种植体时使用 如果使用的螺丝刀有误(红色或黄色)如果使用的螺丝刀有误(红色或黄色) 时会导致种植体螺丝刀与种植体脱离时时会导致种植体螺丝刀与种植体脱离时 无法取出。严重时因螺丝刀断裂而导致无法取出。严重时因
15、螺丝刀断裂而导致 整个手术失败,并且得拔除种植体。整个手术失败,并且得拔除种植体。包装中取出种植体过程包装中取出种植体过程转速保持在转速保持在30-35rpm首先用手机用种植体螺丝刀慢首先用手机用种植体螺丝刀慢慢地植入种植体,当植入到一慢地植入种植体,当植入到一定深度时感觉到种植体有阻力定深度时感觉到种植体有阻力时停止旋入。然后用扳手用种时停止旋入。然后用扳手用种植体螺丝刀手动旋入,直到种植体螺丝刀手动旋入,直到种植体与牙槽骨平面基本平行为植体与牙槽骨平面基本平行为止扭矩不宜超过止扭矩不宜超过45NCM45NCM。种植体植入种植体植入3 Rotation Stopper优点可以更加精确、方便地
16、保证植入深度。防止手术伤及下牙槽神经和上颌窦。 可以从钻体上装卸,手术后便于清洁。锥形设计,精确备洞,四棱切割,使用寿命长。缺点停止环容易丢,收拾工具盒要小心种植体 形态的优点优点减少损伤邻牙几率特别适合即刻种植Evaluation of the bone骨的评价Bone density based drilling根据骨密度钻孔 Small Diameter Fixture小直径种植体 Indication 适应症下颌前牙区上颌唇侧前牙Diameter: 2.5 3.5mm 直径:2.5 3.5mm 微型种植体DIO PROTEM种植体 3.0mm 3.0mm 2.5mm 2.5mm10 1
17、3 1510 13 15 10 13 1510 13 15MS Implant for narrow ridge窄牙槽嵴用窄牙槽嵴用MSMS种植体种植体Sufficient M-D length, Narrow L-L widthPOP 2 months with temporary crownFinal result根据根据牙冠直径(近远中距离牙冠直径(近远中距离 )推荐的种植)推荐的种植体直径体直径Maxilla 上颌上颌Mandible 下颌下颌Crown牙冠Cervix牙颈部 Implant种植体Crown牙冠Cervix牙颈部Implant种植体Central incisor中切牙8.57.04.04.55.03.53.5 or MSLateral incisor侧切牙6.55.03.54.05.54.03.5 or MSCanine尖牙 7.55.54.04.57.05.04.04.5Premolar前磨牙 7.05.04.04.57.05.04.04.5Molar磨牙10.08.04.55.010.58.54.55.0种植体近远心位置原
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