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文档简介

1、公司医疗补助暂行规定第一条根据XXXX公司补充医疗保险暂行办法的规定,参照XX医疗补助暂行办法(国办发XX号),特制定本规定。第二条本规定所称的医疗补助,是指由公司补充医疗保险基金对 员工和退休人员个人自付的符合北京市基本医疗保险支付范围的医 疗费用进行补助的制度。第三条医疗补助内容(一)员工和退休人员发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗 项目目录以及服务设施范围和支付标准、个人自付超过一定比例的医 疗费用;(二)公司领导、高级管理人员以及在此类岗位办理退休的人员, 患病住干部病房时发生的超过基本医疗保险统筹基金普通床位费支 付标准的床位费用(享受政府特殊津贴人员住院可比照办理);(三)患危重

2、病员工和退休人员在抢救期间发生的超过基本医疗 保险统筹基金支付标准的抢救床位费用。(四)公司医务室购买医药消耗品的费用。第四条医疗补助报销 标准(一)员工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元、退休人员累计超过1500元的部分,在大额医疗互助资金和商业医疗 保险办理支付后,公司对个人自付部分按以下报销标准给予补助:公 司领导、高级管理人员、年满45周岁以上的员工以及退休人员报销 95%;其他员工报销90%。(二)员工和退休人员在一个年度内发生的住院医疗费用(含肾 透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药等纳入基本医疗保险统 筹基金支付范围的门诊医疗费用),超过基本医疗保险统筹基金起付

3、 标准以上部分,在基本医疗保险统筹基金、大额医疗互助资金和商业 医疗保险办理支付后,公司对应由个人自付的部分报销95%。(三)公司领导及从此类岗位办理退休的人员患病住院,按规定住 单人间干部病房发生的床位费用,超过基本医疗保险统筹基金普通床 位费支付标准的部分,公司给予报销。公司高级管理人员及在此类岗 位办理退休的人员患病住院,按规定住双人间干部病房发生的床位费 用,超过基本医疗保险统筹基金普通床位费支付标准的部分,公司给 予报销。(四)享受政府特殊津贴人员住院床位费用的报销可照此办理。(五)患危重病的员工和退休人员,在抢救期间发生的抢救床位 费用,超过基本医疗保险统筹基金支付标准的部分,公司

4、给予报销。(六)公司医务室购买医药消耗品的费用,每年按照补充医疗保 险基金当年缴费额的0.5%提取,在费用额度内计划使用。第五条医疗补助报销程序员工和退休人员发生超过基本医疗保险起付标准的门诊、住院医 疗费用,先由所在单位到社会医疗保险事务经办机构办理结算和支付, 然后交由保险公司办理赔付。完成上述支付后,对按比例应由个人自 付或超过基本医疗保险统筹基金、大额医疗互助资金以及商业医疗保 险年度累计支付最高数额的医疗费用,公司补充医疗保险基金按医疗 补助报销标准进行补助。人事部凭社会医疗保险事务经办机构出具的 报销费用审批表以及保险公司出具的赔付证明,办理员工和退休 人员医疗补助报销的审核手续,财务会计部依据审核结果报销医疗补 助费。第六条医疗补助的管理公司人事部、财务会计部负责研究制订公 司医疗补助规定,人事部

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