护理教学查房（课堂PPT）

1、.1护理教学查房护理教学查房.2一、教学查房目的与意义n提高教学质量n解决临床实际工作的实际问题n提高护理实习生及带教老师的综合素质n评价护理计划、护理措施的落实与效果，确保护理工作质量.3二、护理教学查房的基本要求n要有目的性选择查房内容n做好查房前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等n体现以病人为中心n遵守保护性医疗制度n注重护理查房的灵活性 和实效性n注重指导老师的自身素质.4三、护理教学查房的形式n护理教学查房的类型1、由护士长或护理部组织的教学查房：方式：以疾病或问题为重点2、由带教老师组织的教学查房：方式：以教学大纲、计划、课程要求 .5护理教学查房的形式n教学查房的形式1

2、、根据教学查房的内容分（1）、以病人为中心的护理程序查房：方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。.6护理教学查房的形式（2）、以护理质量为中心的评价性查房：方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士长在每个责任组抽查23名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。（护理部查房形式）.7护理教学查房的形式（3）、以护理技术为中心的操作性查房：方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、重点：操作流程、注意事项及管理方法注意事项及管理方法示教或

3、指导。示教或指导。.8护理教学查房的形式（4）、以护理管理为中心的管理性查房：方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。（护理部查房形式）.9护理教学查房的形式2、按教学查房的指导思想分类：（1）、传统的护理查房：从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。缺点：A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆 该种查房模式现已少用该种查房模式现已少用.10护理教学查房的形式（2）、整体护理查房： 、以问题为基础查房： 方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨

4、论的问题进行点评与小结.11护理教学查房的形式整体护理查房 、 以护理程序为框架查房：方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价 、 + 两种方式的结合重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?.12护理教学查房的形式3、按教学查房的护理能级分类：（1）、带教老师（责任护士）查房:病例选择：以典型病例为主目标：、完成教学大纲要求、掌握基础与专科护理知识、护理操作技能、解决病人实际问题.13护理教学查房的形式按能级分类-护士长查房（2）、护士长查房：病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等目标： 、掌握病人的护理要点、重点、难点

5、、解决病人实际问题 、提高护士业务能力及科室护理质量.14护理教学查房的形式按能级分类-护理部查房（3）、护理部查房病例选择：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例目标：、检查病人护理计划、措施的落 实与效果、对存在问题提出制定改进措施、解决病人的实际问题、提高科室护理工作质量.15四、教学查房的实施 （以带教老师教学查房为例）n（一）、查房准备与要求：1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，并告知相关人员）、查阅相关资料2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等3、查房人员：要求参加的人员.16教学查房程序查房

6、准备与要求4、查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）病人右侧：主查护生及指导老师 （带教老师）病人左侧：责任护生或辅查护 生、护士长（护理部人员） 护师、护士床尾：其他护生、护士.17教学查房的程序（查房准备与要求）5、查房时限：一般为1小时左右6、查房内容：要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方案，达到护理教学目标7、注重启发式教学方法，激发护生学习积极性.18教学查房的程序n（二）、查房实施程序：1、病例汇报：在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。病例汇报重点：（1）、病人基本情况（2）、病人的护理

7、问题、采取的治疗护理措施及效果（3）、目前存在的问题与依据.19教学查房的程序（查房实施程序）n2、床边查房：n入病房：（1）、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位（2）、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他病人的反应.20教学查房的程序（查房实施程序）n护理评估：1、护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标，有重点）2、带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现场指导、操作示教等.21教学查房的程序（查房实施程序）3、评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果4、与病人及家属沟通：病人对护理工作的

8、满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等5、离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢.22教学查房的程序（查房实施程序）n讨论（在办公室进行）1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。2、其他人员：补充或提问3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等（注意：结合本次查房目标及病人实问题）。.23五、教学查房中应掌握的七项内容：（一）、教学准备：（一）、教学准备：1、熟悉病情2、按教学大纲要求计划教学内容3、参考相关专业资料4、时间安排（一般至少提前两至三天）.24（二）（二）. 确定教学目标确定教学目标1、本次查房要传授给学生什么？2、要求学生掌握哪些知识与技

9、能（基础/专科知识与技能）？3、解决什么问题？（结合病人当前的情况，选择最需要解决的护理问题为目标，不要面面俱到，不要变成不要面面俱到，不要变成讲小课。讲小课。）.25（三）、床办查房（三）、床办查房1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体征测量、专科体查等，带教老师予以现场指导或纠正。3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来，教师起指导作用。.261、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切结合病人，深入讨论护理问题3、示范科学的临床思维方式与过程，解决实际问题。4、通过有序的分析，使学生学习如何发现问题，提出问题和解决问

10、题的方法。 （四）（四）. 临床分析临床分析.271、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果。2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考，使学生有更鲜明和深刻的印象。3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的启发。（五）（五）. 启发教学启发教学.28 应留几分钟时间进行此项工作应留几分钟时间进行此项工作n呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。n点评学生在查房中的表现，提出改进的意见。1.根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生作好准备。（六）（六）. 归纳总结归纳总结.29 老师通过自身的仪表，语言和

11、与病人沟通的艺术，渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育，塑造学生的健康人格和崇高医德。（七）（七）. 为人师表为人师表.30为人师表为人师表一、带教老师在护理教学查房中的作用：1、组织作用：病例、目标、时间、地点、气氛等2、教育作用：知识的传授、技能指导3、咨询作用：应有预见性，回答患者、护生提出的问题4、治疗作用：监控护理措施的有效性、合理性，引导患者配合治疗护理措施，消除患者紧张情绪等.31为人师表为人师表二、如何发挥带教老师的作用：1、角色效应认同：是保证。要明确自已所承担的重要作用。2、理论知识储备：是基础。理论运作于实践能力。3、科学创新思维：是动力。发现问题、提出

12、问题、解决问题的关键。4、沟通交流技巧：了解患者需要融洽护患关系，对查房中的问题做到有重点、切题。.32六、教学查房注意事项1.病例的选择：查房对象选临床表现典型、合作病例，并告知患者及家属。2.查房时间安排：不超过1个半小时，掌握各程序时间安排，重点是操作指导和临床分析。.33教学查房注意事项3.床边教学：体现实践性、双向性，对学生指导及时、耐心、正确、规范，师生、护患互动尽量轻松活跃；4.分析讨论：（1）要结合病例实际，运用启发式教育。 注意掌握深度、广度，切忌漫无边际；.34教学查房注意事项（2）、分析紧扣查房目的，展开适度，并能体现一定的新进展或应用新成果，适当运用双语教学。6.师生态度严谨、认真，注意穿着、姿态、语言、动作、表情等医疗保护性措施.35七、护理教学查房存在的问题七、护理教学查房存在