2018临床医师实践技能知识考点(三)_第1页
2018临床医师实践技能知识考点(三)_第2页
2018临床医师实践技能知识考点(三)_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、精选优质文档-倾情为你奉上各种病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、寄生虫等。2非感染性发热(1)风湿性疾病(2)恶性肿瘤(3)无菌性组织坏死(4)内分泌及代谢疾病 (5)中枢神经系统疾病(6)物理因素(7)变态反应 (8)其他：如植物神经功能紊乱影响正常体温调节。(三)临床特点1发热的分度根据体温的高低不同，将发热分为如下四度，见表2-1。表2-1 发热的分度分度数值低热37338中等热度38139高热39141超高热41以上2发热的分期和常见热型 （1）分期：自发病起可分为前驱期、体温上升期、高热期和体温下降期。（2）常见热型 表2-2。表2-2 常见热型的特点热型体

2、温特点常见疾病稽留热持续于3940以上达数日或数周，24小时波动范围不超过 1。肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期弛张热39以上24小时内体温差达2以上，最低时一般仍高于正常水平。败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。间歇热高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续l日至数日，反复发作。疟疾、急性肾盂肾炎等回归热骤然升至39以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。回归热、霍奇金病、周期热等波状热逐渐升高达39或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐 渐升高，如此反复多次。布鲁菌病不规则热无一定规律无一定规

3、律结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。【例题】简要病史：女性，28岁，3天来尿痛来急诊就诊。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。 (一)现病史1根据主诉及相关鉴别进行问诊(1)病因和诱因：发病前是否有劳累、着凉、淋雨、卫生状况差等。(2)根据主诉询问：具体起病时间、发热的程度、是持续性发热还是间歇性发热、体温是否曾恢复到正常，是否与排尿体位呼吸饮食等有关；尿痛是何种特点，是烧灼样疼痛还是刀割样疼痛、针刺样疼痛，尿痛的程度，是否每次排尿均有疼痛，是否与体位、呼吸等有关；尿液颜色、量、气味、透明度与前有无变化。(3)伴随症状询问：是否伴尿频、尿急和排尿困难，是否伴有腰痛、寒战，是否伴有咳嗽、咳痰、咯血、头痛、腰痛、呕吐、腹泻、血尿等不适。 (4)一般状况：患者饮食、睡眠、二便和体重有无变化。2诊疗经过(1)是否到医院就诊过?做过哪些检查（如血常规、尿常规、便常规、胸片、心电图、B超、肺功能、血气分析、头颅CT等）。(2)治疗和用药情况（如是否接受过治疗、应用了哪些药物、症状有无变化）。(二)相关病史1有无食物、药物过敏史。2与该病有关的其他病史及个人史、家族史：既往有无类似发作，是否伴有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等，是否吸烟及饮酒，家族中是否有类似疾病患者等，询问是否存在妇科病、月经史、婚育

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论