神经外科护士工作压力源分析

1、    神经外科护士工作压力源分析辜玉芳,陈玉敏,唐 丽 (四川省宜宾县人民医院，四川 宜宾 644600)摘 要 目的：探讨神经外科护士的工作压力源。方法：采用问卷 调查法对宜宾市四家二 级医院神经外科46名工作满1年以上的护士进行调查。结果：工作量太大、工资及福利待遇 低、护理的患者病情过重、没有时间对患者实施心理护理、护理工作的社会地位太低、晋升 的机会太少、继续深造的机会太少、经常倒班、上班的护士数量太少、无用的书面工作太多 等压力为神经外科护士的主要工作压力源。结论：工作量及时间分配问题、护理专业及工作 方面的问题、工作环境及资源方面的问题是神

2、经外科护士的主要工作压力源。不同身份、学 历、岗位、护龄的神经外科护士工作压力源比较差异有统计学意义(P<0.05)。关键词 护士;神经外科;工作压力神经外科是医院一个比较特殊的科室。病员病情重、变化快、病情急，家属多;涉及的护 理技术操作多，基础护理工作量大等,是这个科室的特点，加上护理工作是高压力的工作， 神经外科护士所承受的工作压力可想而知。笔者对宜宾市四家二级医院46名工作满一年以上 的护士进行调查，现报告如下。1 资料与方法1.1 调查对象：采用整群抽样的方法调查宜宾市4家二级医院神经外科 工作满1年以上的46 名护士。全部为女性。年龄1943岁，平均28.8岁;护龄126年，

3、平均9.1年。职称：护 士2 6名，护师12名，主管护师8名;岗位：倒班护士39名，行政班护士7名。学历：中专7名，大 专及以上学历39名。身份：招聘护士16名,正式在编护士30名。本调查共发放问卷46份，收 回46份，回收率及有效率均为100%。1.2 测量工具：采用国内常用的护士工作压力源量表。采用14级评分 法，分数越高，表明 护士所承受的压力越大。此表在国内应用信度较高。“从未遇到”为1分，“有时遇到”为2 分，“经常遇到”为3分，“几乎每天遇到”为4分1。1.3 方法：由专人发放问卷,并负责向被调查者详细解释有关调查情况 及填表说明，采用无记名调查，收回时确认填表质量。46份问卷均纳

4、入分析。1.4 统计学处理：数据采用SPSS统计软件进行分析,并经t检验和AN OVA分析处理。2 结果神经外科护士工作压力源情况:从表1可见,神经外科护士工作压力排序与李小妹所作基本 接 近1,主要压力源为工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、工作环 境及资源 方面的问题。所不同的是工作量及时间分配问题较为突出，被提到了第一位。不同身份的神 经外科护士工作压力存在差异,见表2。不同岗位的神经外科护士工作压力存在差异:见表3。不同学历的神经外科护士工作压力存 在差异，见表4。经ANOVA分析不同护龄的护士工作压力存在差异,见表5。3 讨论为了护士的身心健康，护理管理者应该多关心护士，

5、采用多种办法减轻压力。本调查发现,工作量及时间分配问题居神经外科护士工作压力源的 首位：在基层医院， 护理人员严重缺编。护理人员除忙于日常护理工作外，还承担部分非护理性工作。加上治疗 手段的增多，高端仪器的使用，护理工作范围不断扩大，如大量护理文书的书写和录入，这 些都会进一步增大护士的工作负荷。如果医院能考虑神经外科的特殊性，适当增加护士编制 ;同时减少非护理性工作，为科室配备专职的记账员;加大后勤工作力度，使后勤工作到位 ，物资送到科室;从而使护士有更多的时间对患者进行护理，让患者得到更多的照顾。本次调查发现,居神经外科护士工作压力源前10位的依次为:工作量 太大、工资及其他 福利待遇低、

6、护理的患者病情过重、护理工作的社会地位太低、没有时间对患者实施心理护 理、晋升的机会太少、继续深造的机会太少、经常倒班、上班的护士数量少、无用的书面工 作太多。神经外科病员病情重、急，神经外科护士的工作时常处于繁忙紧张状态。加上我国 护理人力资源短缺。县级医院尤为严重，在所调查的4家医院，均存在严重的缺编现象。护 士们为应付日常工作已经很辛苦。加上医院不重视人才培养，继续学习的机会很少。有调查 显示，增加收入、工作稳定、改善工作环境和条件、获得进一步学习和提高的机会、职业的 发展是当代护士的主要职业心理需求2。58.9%的护士把增加收入的需求放在首 位。管 理者应针对神经外科护士的工作压力源，

7、满足护士的职业心理需求，运用激励机制，提高她 们的工作满意度，减轻工作压力，保护她们的身心健康。不同身份、不同岗位、不同学历、不同护龄的神经外科护士工作压 力不同：本调查显示 ，招聘护士在“经常倒班”、“担心护理操作引起患者疼痛”方面的工作压力高于正式在编 护 士，这可能与招聘护士夜班相对更频繁，资历、经验和知识不足有关。因此，护理管理者应 该多关心招聘护士，适当减少其夜班数量，并注意加强其自身能力的培养，使她们在工作中 游刃有余，从而减轻工作压力。正式在编护士在“与医生发生冲突”这方面的压力高于招聘 护士，管理者应注意改善医护关系，为其创造良好的工作氛围。本调查还显示，倒班护士工作压力普遍高

8、于行政班护士，主要表现在“经常倒班”“护理 分工 不明确”。而在“上班的护士数量太少”这一方面，行政班护士相对明显，这可能与行政班 护 士年龄偏大，精力不足有关。管理者应针对性地采取措施：如增加护士数量;体谅年龄大护 士的困难，可安排高年资(年龄大)的护士在病房专职做病员的健康教育，入院宣教。本调查还显示，中专护士感觉“工资待遇低”“医生过分挑剔”“担心护理操作引起患者 疼痛 ”更明显，这与中专护士待遇差、学历低、受歧视、自信心不足有关。大专及以上学历护士 较易与医生发生冲突。另外，护龄510年的护士工作压力普遍高于其他年限的护士，主要 表现在“经常倒班”“与医生发生冲突”，仅在“担心护理操作

9、引起患者疼痛”这方面略低 于护龄 14年护士。这主要与护龄510年的护士所承担的工作相对重要，加上其大多处于孩子小 ，家庭需要照顾的阶段，工作和生活的双重压力使其身心负担加重所致。管理者应鼓励和支 持中专护士参加继续学历教育，提高她们的文化知识和综合素质;加强低年资护士的培养， 提高她们的操作技能及专科理论水平;根据科室情况合理排班，适当增加休息的时间，使护 士们能合理安排工作和生活。高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感，影响工作质量，很多的护士不愿意继续干护 理工作。因此护理管理者应该注意减轻神经外科护士的工作压力，并根据不同身份、不同岗 位、不同学历、不同护龄的护士采取针对性的措施。以有效减轻神经外科护士的工作压力