特别说明 本样表不作正式申报

1、 特别说明：本样表不作正式申报使用，仅供参考。带水印的正式表格请在系统中填报打印。 受理编号立项编号 计划类别科技兴贸项目类别一般项目 重点项目 专项主管处室科技成果与技术市场处湖南省科技计划项目申请书（科技兴贸计划项目申报专用表） 项 目 名 称 申请单位名称 项目负责人 联系电话 推荐单位名称 填报日期 湖南省科学技术厅制2010年1月一、 申请单位基本情况单位名称组织机构代码通讯地址单位性质法人代表电话E-mail职工总数0人其中大专以上人员0人研究开发人员0人中层以上管理人员总数0人其中大学本科以上人员数0人是否进入国家科技兴贸创新基地 已进入 否国家科技兴贸创新基地名称上年度主要经济

2、指标年产值0万元利税总额0万元研发经费占年销售收入比率产品销售总额0万元年研究开发经费0万元0%二、 项目基本情况项目名称计划起止时间至 技术领域电子与信息生物工程和新医药新材料及应用光机电一体化新能源与高效节能环境保护技术来源技术水平创新性先进性项目已有知识产权情况已获发明专利数0项正在申请发明专利数0项已获实用新型专利数0项正在申请实用新型专利数0项项目主要优势 （按优势大小选择下列二种）1.经济效益显著 2.社会效益显著 3.产品或工艺创新性突出4.出口创汇很好 5.可以广泛推广 6.其它项 目合作单位名称1.2.项 目负责人姓名专业职称身份证号码办公室电话传真手机E-mail项目组主要

3、研究人员姓名身份证号性别年龄职务职称学历从事专业项目任务分工所在单位三、立项依据1立项背景和必要性、国内外研究现状和发展趋势（限500字以内） 2现有工作基础、条件与优势（限400字以内）3主要研究内容（包括项目主要目标、技术关键点、解决的技术瓶颈等）（限800字以内）4.技术水平创新性技术特点简要说明（限300字以内）：先进性与国内外同类产品比较（限300字以内）：成熟度小批量生产 批量生产（附：出口报关单、自营出口权证明、科技成果鉴定证书、技术产品检测报告、专利证书或申报材料、特殊行业许可证批文等复印附件）5项目技术路线和组织实施（限500字以内）6市场需求预测及对相关产业发展的促进与带动

4、作用（限400字以内）7对环境的影响及预防治理方案（限200字以内）项目现有年度指标生产规模（产量）净利润万元总产值万元缴税总额万元产品销售额万元出口创汇万美元项目计划完成时实现指标生产规模（产量）累计净利润万元累计总产值万元累计缴税总额万元累计产品销售额万元累计出口创汇万美元项目完成时预期的主要技术成果（限200字以内）四、项目投资情况计划投资总额万元已完成投资万元其中：自筹 万元计划新增投资万元其中：自筹 万元， 银行贷款 万元， 配套资金 万元申请科技经费万元其中：拨款 万元五、申请科技经费预算及用途 单位：万元支出项目科技拨款支出预算金额设备费能源材料费试验外协费差旅费会议费管理费其他

5、相关费合计注：上述支出项目需按国家科技三项费管理办法中的支出规定进行预算六、项目工作进度安排工作进度主要工作内容七、项目合作单位意见 （盖章）单位负责人签名： 年 月 日 （盖章）单位负责人签名：年 月 日八、推荐单位意见（简述项目推荐意见及列入本地区、部门计划情况）审查人： （盖章） 年 月 日九、省科技厅专项科技计划部门意见1、 （说明项目是否立项或调整的意见） 审查人： （盖章） 年 月 日 省级科技项目信息（此栏由科技厅主管部门填写）项目立项批准文号： 项目立项编号： 项 目 名称： 资 助 金额： 万元 项目负责人： 汇 款 帐户：户 名 开户行 帐 号 十、科技兴贸项目附件材料清单附件材料名称数量出口报关单（必须提供）自营出口权证明（必须提供）高新