内科学4——泌尿系统疾病习题

1、内科学 泌尿系统 疾病习题及参考答案一、 A1 型题：1、下列哪种激素是肾脏产生的非血管活 性激素BA肾素 B 、EPO C、缓激肽 释放酶 D 、PGE E 、PGPa2、肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器 官 DA、胰岛素 B、高血糖素 C、胃泌 素 D 、抗利尿激素 E 、甲状旁腺激素3、肾脏可降解下列哪种激素 AA、胰岛素 B、甲状腺素 C、降钙 素 D 、抗利尿激素 E 、血管紧张素4、尿中 RBC 管型常见于 AA急性肾炎B、急性肾盂肾炎 C 、急性出血性膀胱炎D 急性肾衰E、慢性肾衰5、 下列哪种试验反映肾小球滤过功能BA、放射性核素邻 马尿酸钠测定B 放射性核素mTc-DTPA

2、测定C 尿/血渗透浓度比D 、自由水清除率E 、尿32-MG 的测定6、成人蛋白尿是指 24 h 尿蛋白定量持续 超过 CA、50 mg B 、 100 mg C 、 150 mg D 、200 mg E 、 300 mg7、 关于蛋白尿，下列哪一项是错误的EA、大、中、小分子均有的蛋白尿， 见于肾炎B 微量白蛋白尿，见于早期糖尿病 肾病C 溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D 分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质 疾病E、32-MG 尿为微小病变型肾病的特征8、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下 列哪项调节活动来实现 DA 、 肾 小 球 滤 过 量 B 近端肾小管与髓袢重吸收水量C 、 肾 小 管 分

3、 泌 功 能 D 远端肾小管与集合管重吸收水量E、近端肾小管与远端肾小管的重吸 收水量9、 下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿 的疾病是 DD 急性膀胱炎E 、急性间质性肾炎10、Cr 清除率与下列哪项无关 AA滤过膜孔径增大B 、肾血流量 C 、滤过膜的通透性D 滤过面积E、有效滤过压11、肾小球疾病的发生机制，主要为 EA、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常 C 、与体液免疫无关D 非免疫非炎症性疾病E 、免其主要特疫介导性炎症疾病12、肾小球疾病作为一组疾病，点为 EA、病因相同B、发病机制相同C、临床表现相同D、病理变化相同E、病变广泛，侵犯双侧肾小球13、急性肾炎的病因， 绝大多数与下列哪

4、种微生物感染有关 C A、乙肝病毒B、巨细胞病毒C、3- 溶血性链球菌D、 沙眼衣原体E、葡萄球菌14、 急性肾炎与急进性肾炎临床相似之处为 DA、预后欠佳B 、中度贫血C、肾功能急剧恶化D 急性肾炎综合征E 、早期出现少尿或无尿15、 肉眼血尿反复发作，最常见于CA急进性肾炎 B、过敏性紫癜肾炎C、 IgA 肾病 D 、急性肾炎 E 、 LN16、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变 是 EA、血浆蛋白明显下降B 、血清胆固醇升高C 、ASO 滴度升高D 血清免疫球蛋白升高E 、血清 C3暂时下降17、 引起急性肾炎水肿的主要机制是BA、 全 身 毛 细 血 管 通 透 性 增 加B、GFRJ

5、C 、抗利尿激素分泌过多D、 大量 蛋白 尿导 致低蛋 白血症E、血压增高引起急性心衰18、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别， 后者较突出表现是 EA、高血压B、少量蛋白尿C、贫血A、急性肾炎 综合征CB、肾病、急性肾盂肾炎D 肾衰E、肾小管功能受损早于肾小球功能受损19、 慢性肾炎治疗的主要目的是 DA、消除管型 B、消除蛋白尿 C、 消除血尿 D 、延缓肾衰 E 、控制高血压20、 诊断急性肾炎最重要的依据是 CA、高血压 B、水肿 C、血尿 D、 中等量以上的蛋白尿 E 、尿比重下降21、 急性肾炎肾活检电镜检查的典型变化 为 AA、上皮细胞下驼峰状电子致密物B 上皮细胞足突广泛融合C、

6、上 皮 下 多 数 电 子 致 密 物D 系膜区内皮下伴上皮电子致密物 E、系膜区，有时还可在内皮下见到 电子致密物22、 对诊断 IgA 肾病价值最大的是 EA蛋白尿B、血尿C、有前驱感染D 血 IgA 升高E、肾小球系膜区 IgA 沉积23、 肾病综合征最常见的并发症是 AA、感染 B、急性肾衰 C、高血压 D 、低血容量性休克 E 、血栓形成24、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 DA、水肿消退 尿消失 CD 蛋白尿消失 浆白蛋白恢复正常25、关于急性肾炎的治疗，确 AA、必须使用青霉素治疗注意防治合并症 C 、对症治疗D 禁止肾毒性药物的使用E急性期 12 周内应卧床休息26、

7、关于隐匿型肾炎，哪项不正确CA、仅少数转变成慢性肾炎B血尿为肾小球源性 C 、多可自愈D 蛋白尿以白蛋白为主E 、无需特殊治疗27、不引起肾病综合征的疾病是哪个BA、急、慢性肾炎B 、慢性肾盂肾炎C 、糖尿病肾病D、LNE、 过敏性紫癜肾炎28、 诊断肾病综合征时，不含哪项表现BA、高脂血症 B、高血压 C、大 量蛋白尿D 、低血浆白蛋白 E 、水肿29、 原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原 则，哪项不正确 DA始量要足B 、减药慢稳 C 、无效时改用泼尼松龙D 抗生素预防感染E 、维持用药半年至 1 年或更长30、急进性肾炎不同于急性肾炎的主要临 床表现是 AA、短期内进行性肾衰B 、以肉眼血

8、尿为主C 、有高血压D 有贫血E、对糖皮质激素治疗反应差31 、关于慢性肾炎，哪项不正确 EA、不同程度的蛋白尿B 、水肿时有时无C 、血压升高D 贫血E、不出现尿毒症32、 关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确DA、可反复急性发作B、可有高血压C、可有低热D 肾小管功能正常E、尿路刺激症状可不明显33、尿路感染常见致病菌是 CA、变形杆菌 B、副大肠杆菌 C、 大肠杆菌 D 、粪链球菌 E 、葡萄球菌 34 、下列哪项对诊断尿路感染最有意义 EA、尿频、尿急、尿痛B 、畏寒、发热、头痛C 、血 WBC 总数升高D、清洁中段尿 WBC 5/HPE、清洁中段尿培养细菌计数105/ml35、 急性肾盂肾炎

9、正确的治疗措施是EA 、 口 服 环 丙 沙 星 3 天B、口服 SMZCO 7 天C 、 应 用 中 药 治 疗 D 联合应用 2 种以上抗生素进行治疗E、根据细菌药物敏感试验选用有效 的抗生素治疗 2 周36、静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊 断价值 CA、急性间质性肾炎B 、急性肾盂肾炎 C 、慢性肾盂肾炎D 慢性肾炎E、急性肾衰37 、慢性肾盂肾炎早期肾衰的主要指标是DA、血 BUNT B、血 CrTC、CcrJD、尿浓缩功能减退E、血B2-MGT38、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是 EA、发热等全身症状B 、尿急、尿频、 尿痛等 C 、腰痛、 脊肋角压痛D 尿细菌培养(+ ) E 、

10、影像检 查示肾盂肾盏变形扩张39、双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰 （ 早期 ） 高B、血、血粘度恢复E、血列哪项不正血压患者，禁止使用的降压药 AAACEI B 、CCB C、a -RBD3-RB E 、血管扩张剂40、 单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈 高肾素患者，降压治疗不宜应用 AA利尿剂 B、CCB C、a-RBD、3-RB E 、血管扩张剂41、 下列哪项有助于急、 慢性肾衰的鉴别DA、蛋白尿程度 B、血尿程度 C、高 血压程度 D、肾脏大小 E、酸中毒程度42、急性肾衰患者， 应摄入的基本热量为 多少kcal/kg d DA20 25 B 、25 30 C 、30 35 D 、30 45

11、 E 、45 5043、下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰与急性肾小管坏死 BA、氮质血症程度B 尿钠浓度C、尿量D、肾脏影像学检查E、血压降低程度44、 急性肾衰时， 下列哪种情况需紧急血 液透析 DA、血 BUN mmol/L B 、持续 呕吐 C 、血钾 mmol/LD 急性肺水肿E、动脉血气分析 pHv45、 最适宜采用腹膜透析治疗BA、肺功能较好的肾衰竭B 、糖尿病肾衰竭 C 、多囊肾肾衰竭D 心血管功能稳定的尿毒症E 、多发性骨髓瘤合并肾衰竭46、 最适宜采用血液滤过治疗CA、糖尿病肾衰竭B、儿童尿毒症 C 、尿毒症并严重心衰D 严重高钾血症E、严重酸中毒47、 能控制肾小球内高压的

12、药物是EA、a-RB B 、3-RB C 、 CCB D 、利尿剂 E 、 ACEI48、 慢性肾衰时高血压的发生机制， 下列 哪项是正确的 EA、肾素-管紧张素水平增高B 、血容量扩张 C 、交感神经兴奋性改变D 激肽系统的作用E 、血容量与肾素 -血管紧张素平衡失调49、 慢性肾衰维持性透析治疗的指征是血 Cr多少卩 mol/L DA、 350B 、 442 C 、530 D 、 707 E 、 88450、糖尿病肾病合并高血压患者， 宜首先 使用DA、a-RB B 、3-RB C 、 CCB D 、 ACEIE 、利尿剂51、下列哪项不是术后必需紧急施行透析 的指征 EA、因容量负荷过重

13、而引起的心衰B、未能纠正的严重酸中毒C、 经 治 疗 无 效 的 高 钾 血 症 D经治疗无效的低钠血症致脑水肿E、血 Cr 达 440 卩 mol/L52、尿毒症患者， 下列哪些症状与继发性 甲旁亢无关 DA、心包炎B、皮肤瘙痒C、肾性骨营养不良症D 胃肠道症状E、神经系统症状53、 我国慢性肾衰，最常见的病因为AA、慢性肾炎 B、糖尿病肾病 C、 LN D 、高血压肾病 E 、梗阻性肾病54、发达国家慢性肾衰， 最常见的病因为BA、慢性肾炎 B、糖尿病肾病 C、 LN D 、高血压肾病 E 、梗阻性肾病55、 尿毒症最早出现的症状是BA、心血管系统症状B 、胃肠道症状 C 、血液系统症状D

14、 呼吸系统症状E 、神经、精神、肌肉系统症状56、 尿毒症必有的临床表现 BA、高血压 B 、贫血 C 、出 血 D 、食欲不振 E 、骨酸痛57、 尿毒症贫血的主要原因是 AA肾脏产生 EPO 减少B 、造血原料缺乏 C 、血液透析过程失血D RBC 寿命缩短E 、骨髓抑制58、慢性肾衰时， 继发性甲旁亢发生的机 制 DA、健存肾单位学说B 、肾小球高滤过学说 C 、肾小管高代谢学说D 矫枉-失衡学说E、内分泌功能障碍、 B1型题：（5960 题共用备选答案 ）A、 LNB、糖尿病肾病C、肾淀粉样变性D 痛风肾病E、原发性肾小球疾病59、青年女性,蛋白尿患者,诊断应首先考虑 A60、青年男性

15、,蛋白尿患者,诊断首先考虑 E（61 62 题共用备选答案)A 、 多发 性骨髓瘤肾病B 痛风肾病C、 LND、梗阻性肾病E、糖尿病肾病61、老年患者， 肾衰竭并高钙血症， 诊断 首先考虑 A62、中年男性， 肥胖体型， 反复夜间关节 炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑 B（6364 题共用备选答案）A肾动脉造影B、尿32-MGC、CcrD 放射性核素肾图E、放射性核素邻131I 马尿酸钠测定63、 反映肾小球滤过功能 C64、 反映肾血流量 E（65 68 题共用备选答案 ）A、腹膜透析 B、血液透析 C、 血液滤过D 、结肠透析 E 、肾移植65、 老年尿毒症患者，宜选用 A66、 儿童尿

16、毒症患者，宜选用 A67、 糖尿病尿毒症患者，宜选用A68、 尿毒症并严重心衰患者，宜选用C（69 70 题共用备选答案 ）ARBCt型 B、WBC 管型 C、上皮细 胞管型 D、透明管型 E、宽而短管型69、 急性肾小管坏死，尿中可见 C70、 急性肾盂肾炎，尿中可见 B（71 72 题共用备选答案 ）A、易形成肾静脉血栓B 、肉眼血尿 C 、无明显临床表现D 全身多脏器受累E 、尿中可见大量 WBCf型71、 急性肾盂肾炎 E72、 肾病综合征 A（73 74 题共用备选答案 ）A、 CTX B 、肝素 C 、糖皮质 激素 D 、抗生素 E 、双嘧达莫73、 肾病综合征首选 C74、 急性

17、肾盂肾炎适用 D（75 77 题共用备选答案 ）A 、 高 血 压 、 水 肿 、 血 尿 B 发作性肉眼血尿，无水肿、高血压C 、 血 尿 、 贫 血 、 肾 衰 D 血尿、蛋白尿、高血压、肾衰E、水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高 血脂75、肾病综合征 E76、急性肾炎 A77、慢性肾炎 D（78 79 题共用备选答案 ）A、糖皮质激素B 、用药后症状消失即停药 C 、抗菌药物疗程延长D 消炎痛 E、用药后 72 h无效，考虑更换抗菌药物78、急性肾盂肾炎的治疗应是 E79、慢性肾盂肾炎的治疗应是 C（8082 题共用备选答案 ）A尿 RBC 形态正常B 、尿 RBC形态异常 C 、尿 WBCf

18、型D 尿上皮细胞管型E 、尿多数 RBCt型80、急性肾盂肾炎 C81、肾小球源性血尿 B82、非肾小球源性血尿 A三、A型题：83、女性， 25 岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛皮疹，尿常规：蛋白（+ ） , WBC 6/HP , RBC 58/HP，血常9规： Hb108 g/L , WBCX10 /L ,分类： N , L , E ,PC 120X109/L，临床诊断首先 考虑 DA、LN B、急性肾炎 C、慢性肾炎 D、 急性间质性肾炎 E、急性肾盂肾炎84、一个无症状的 18 岁大学新生，男， 在体检中发现 BP 148/90 mmHg，眼底检 查正常，尿蛋白 （） ，以下哪一种

19、情况 最可能存在CA、肾血管性高血压B 、原发性高血压 C 、肾实质性高血压D 体位性蛋白尿E 、白大衣高血压85、男性， 67 岁，因腰骶痛 3 月伴消瘦 就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，Hb 62 g/L ，尿蛋白（ ），血钙 mmol/L, AKP 280U/L , 丫 球蛋白 45% 其蛋白尿类型可能为 CA肾小球性 B 、肾小管性 C 、 溢出性 D 、分泌性 E 、组织性86、女性, 28 岁,因车祸致大腿严重挤 压伤就诊, 尿蛋白 （ ） ,其蛋白尿 的类型可能为 CA肾小球性 B 、肾小管性 C 、 溢出性 D 、分泌性 E 、组织性87、女性, 23 岁,在输血后出现咖

20、啡色 尿,尿蛋白 （ ） ,隐血 （ ）,其发生蛋白尿的类型为 CA肾小球性 B 、肾小管性C、溢出性 D 、分泌性 E 、组织性88、 男性， 13 岁，因发热、咽痛 1 天就 诊，体温C,颜面无浮肿，扁桃体川。，尿蛋白（ ） ，临床首先考虑 CA急性肾炎B、慢性肾炎C、功能性蛋白尿D 急性间质性肾炎E 、IgA肾病89、 男性， 17 岁。全身重度水肿，尿蛋白 g/24 h,血浆白蛋白 23 g/L，BP80/60 mmHgBUN mmol/L,Cr 100 卩 mol/L,应选择的主要治疗措施是 EA输新鲜血浆 B、输白蛋白 C、 应用速尿D 、使用 CTX E 、激素90、 男性，36

21、 岁。全身水肿，尿蛋白 g/d ，尿中 RBC 510 个/HP，可见脂肪管型， 血浆白蛋白 18 g/L ，治疗每日泼尼松 60 mg 双嘧达莫300 mg（分 3 次服），已治 疗 8 周病情未见好转， 应采取下列哪项措 施为妥 DA、停用泼尼松B 、改用 DXMC 增加泼尼松用量，延长治疗时间D 继续用泼尼松原剂量，加用CTXE、加用肝素91 、男性, 23 岁。 2 年来反复镜下血尿, 偶见RBC 管型。尿蛋白定量 g/d，血 Crmol/L , BUN mmol/L , IgG 14 g/L , IgA g/L,IgM g/L , ASO1:200 。为了明确诊 断,最有价值的进一步

22、检查是 CA腹部 X 线平片B、尿查抗酸杆菌C 、肾活检D 逆行肾盂造影E、中 段尿培养92、男性, 53 岁。全身轻度浮肿 5 年,BP140/90 mmHg尿常规：尿蛋白（+ + ）,RBC18 个/HP,颗粒管型（+ ）、血 BUN10mmol/L，最可能的诊断是 CA隐匿型肾炎 性肾盂肾炎CD 急性肾炎病综合征93、男，28 岁。6 年来反复低热、腰痛，伴尿频、尿痛， BP 150/100 mmHg，多次 尿常规：尿比重均为，蛋白（+ ）, RBC0 2/HP,WBC1520/HP,血 BUN mmol/L ,Ccr 80 ml/mi n ，尿培养大肠杆菌一次（+ ），二次（），其可能

23、的诊断是 CA慢性肾炎B、慢性间质性肾炎 C 、肾结核D 慢性肾盂肾炎E 、肾病综合征94、 男性，34 岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体检：BP167/93 mmHg双踝部凹陷性水肿，血蛋白 101 g/L ,尿常规： 蛋白（+ ）, RBC1015 个/HP, WBO 3 个/HP,24 h 尿蛋白定量 g，血浆白蛋 白 34 g/L ，血 Cr1mol/L， BUN 10. 5 mmol/L 最可能的诊断是 CA、缺铁性贫血 B、急性肾炎 C、 慢性肾炎 D、肾病综合征 E、高血压病95、女，35 岁。反复低热、夜尿多 2 年， 3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾 病，首选检查是 D

24、AGFR B、肾 B 超 C、腹部平片D 静脉肾盂造影E 、放射性肾图96、男性，28 岁。2 周前低热，咽痛，1 周来眼睑、 面部轻度水肿， 2 天前突然剧 烈头痛， 抽搐，意识不清，数分钟后意识 清醒，呕吐 1 次，为食物残渣，既往无高 血压史。 BP 180/110mmHggHb 118 g/Lg尿常规：蛋白（+ ） ,RBC510 个/HP, 尿比重，血 BUN mmol/L ，眼底视乳头轻 度水肿。最可能的诊断是 EA慢性肾炎B 、尿毒症性脑病C 、化脓性脑膜炎D 颅内占位性病变E 、急性肾炎并发高血压脑病97、女性， 56 岁，因盆腔肿瘤切除术后12 h 出现少尿（10 ml/h）

25、， 血 BUN 15 mmol/L，Cr 1781mol/L ，尿比重，尿钠13 mmol/L ，尿量减少最可能的原因是 BA、肾后性急性肾衰B 、肾前性急性肾衰 C 、急性肾小管坏死D 慢性肾衰E、急性间质性肾炎98、男性， 48 岁，因 AMI 施行经皮穿刺 腔内冠状动脉成形术后， 出现腹痛、 血尿、 少尿，首先考虑 AA、肾动脉栓塞B 、肾静脉栓塞C 、肾动脉血栓形成D 肾静脉血栓形成E 、小动脉性肾硬化症99、女性， 38 岁，因突然右侧剧烈腰痛 伴肉眼血尿就诊， 既往有风心病、 房颤病 史，尿常规：蛋白（+ ） , RBQ 满视野，WBC8/HP，临床首先考虑 AA、肾动脉栓塞B 、

26、肾静脉栓塞C 、肾动脉血栓形成D 肾静脉血栓形成E 、输尿管结石B、慢、慢性肾炎E、肾100、男性，75 岁，确诊糖尿病肾病 3 年， 夜间阵发性呼吸困难 1 周， BP 90/50 mmHg 双肺底较多湿啰音，HR160 次/min , 律不齐，双下肢水肿，血 BUN35 m mol/L ， Cr 1210卩mol/L, CQ-CP 9 mmol/L，此 时最宜采用的治疗措施 CA积极补充血容量者说B 、强心、利尿、扩血管 C 、血液滤过D、腹膜透析或血液透析E 、5%碳酸氢钠 250 ml 静滴101、 男性， 56 岁，少尿 1 周入院， BP180/120 mmHg 嗜睡，贫血，颜面、

27、双下 肢水肿，血 BUN 42 mmol/L ，Cr 1380卩 mol/L， 血钾 mmol/L， 血钙 mmol/L , CQ2-CP12 mmol/L ，在纠正酸中毒的过程 中突然手足搐搦, 意识清楚, 病理征 （ ）, 其手足搐搦的 原因可能是 DA、高血压 B、尿毒症脑病 C、 高钾血症D 、补碱引起 E 、脑出血102、男性, 26 岁,反复颜面、双下肢水 肿5 年,血压升高 3 年,近半年反复牙龈 出血, 2 天前出现解柏油样稀大便,并感 口渴,呼吸困难, 2h 前出现昏迷,儿童 时患过急性肝炎并治愈, 为尽快确诊, 应 首选下列哪项检查 BA、血 BUN B、血 Cr C 、肝

28、功 能 D 、血糖、尿酮 E 、血常规四、 A3型题：（103104 题共用题干）男性, 25 岁。发热、咽痛 2 周后, 尿常规：蛋白 （ ） ,RBC 15 20/HP。 血 Cr 180 mol/L，血 Q 降低，肾活检 符合急性肾炎。103、血清 C3可能在发病几周内恢复正常DA、 2B、4C、6D、8E、 10104、本病治疗原则,应除外DA对症治疗B、休息C、不用细胞毒药D、可用糖皮质激素治疗E 、急性肾功能衰竭可透析（105 107 题共用题干 ）男性, 36 岁。浮肿,尿少 1 周, BP120/80 mmH,g 尿常规：蛋白 （ ）,血浆白蛋白 25 g/L , 24 h 尿

29、蛋白定量为9 g 。105、最可能的诊断是 DA右心衰B、肝硬化C、重度营养不良D 肾病综合征E、急性肾炎综合征106、此例诊断价值最大的检查是EA血脂B、肾功能C、肾 B 超D 蛋白电泳E、 24 h尿蛋白定量、血浆蛋白107、主要的治疗是 DA、大剂量青霉素静滴B、环孢素 AC、血浆置换术 D、激素 E、CTX（108 109 题共用题干 ）男性, 58 岁,因肺癌用 CAP（CTXADM+ DDP 方案化疗，第 3 天后突然出现少 尿,尿常规：蛋白 （） , RBC8112/HP, 尿 Ph，肾功能：血 BUN12 mmol/L , Cr 1461mol/L ,血尿酸 1080imol/

30、L。108、根据上述临床表现,其少尿原因主 要考虑A、肾后性急性肾衰B 、急性肾小管坏死 C 、肾前性急性肾衰D 出血性膀胱炎E 、急性肾炎109、 宜首选下列何种治疗方案EA、限制水摄入蛋白质摄入 CD 使用利尿剂 补液、碱化尿液（110 111 题共用题干 ）女性, 35 岁。因发热、寒战、腰痛 5 天入院。 右肾区叩击痛, 尿 RBC5 6/HP, WBC 2（30/HP，中段尿培养大肠埃希菌5 10/ml，经抗生素治疗 3 天后体温正常。110、此时应 CA停用抗生素B 、青霉素巩固治疗 1 周 C 、继续用抗生素 14 天D、碱化尿液E 、如尿培养（ ） ,停用抗生素111、患者住院

31、 2 周,出院时尿常规正常, 尿培养 （）,不发热, 仍感腰痛, 肾区无 叩痛,出院后应注意 AA定时复查尿培养B 、继续用抗生素治疗 C 、长期服用碳酸氢钠D 每晚服抗生素 1 次 E 、卧床休 息至腰痛消失（112 114 题共用题干 ）女, 64 岁,半年前体检测 BP162/90mmH,g 尿常规、 肾功能正常, 此后一直服 用卡托普利治疗, 1 月前出现夜尿多乏 力, BP190/110 mmH,g 尿常规：蛋白（）, 肾功能：血 BUN 16 mmnol/L , Cr 324/B、限制、立即血液透析E、大量mol/L ,血钾 mmol/L ,肾脏 B 超：左肾 cmxcm，右肾 c

32、m x cm。112、 根据上述临床表现，首先考虑BA原发性醛固酮增多症B 、肾动脉狭窄 C 、良性小动脉性肾硬化症D 先天性右肾发育不良E 、恶性小动脉性肾硬化症113、 目前该患者宜首先采用的治疗方法AA 、 停 用 卡 托 普 利 ， 使 用 CCB B加用利尿剂 C 、补充钾盐D 、 必 需 氨 基 酸 疗 法E、透析治疗114、 为明确肾功能恶化的原因，应选择 何种检查 BA肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D 肾上腺 CT 检查 E 、肾脏 彩色多普勒超声检查（115117 题共用题干）男性， 36 岁，入院前半月发热、咽 痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少 尿，体检：BP

33、168/100 mmHg，贫血貌， 双下肢水肿， 呼吸深长，心脏增大。实验 室检查：Hb 60 g/L ，尿蛋白 （），血 BUN 41 mmol/L, Cr 1002卩 mol/L，血钙 mmol/L,血磷 mmol/L ,血钾mmol/L ,血 钠 122 mmol/L，血氯 l 89 mmol/L，血清 白蛋白 28 g/L ，动脉血气 pH ， HCO3 10mmol/L。115、最可能的诊断是A急进性肾炎 衰、少尿期 CD 慢性肾衰晚期感染后肾炎 （ 重型 ）116、支持该患者诊断最主要的临床表现A、高血压B 、贫血 C 、少尿D 双下肢水肿E 、恶心、呕吐117、支持患者诊断最有意

34、义的酸碱平衡 与电解质紊乱结果是 DA、代酸、高钾血症B 、代酸、低钠血症 C 、代酸合并呼碱D、 代 酸 、 高 磷 血 症 、 低 钙 血 症E、高钾血症、低钠血症、高磷血症五、 A4型题：（118 121 题共用题干 ）男，35 岁，下肢水肿 2 周，BP28/14 kPa,尿蛋白（+ + + ）, RBC 1015/HP, 尿糖（+ ） ，血 Cr 160 卩 mol/L ,血白蛋 白 32 g/L 。118、 下列哪项对诊断本病价值最小CA、血常规 B 、肾脏 B 超 C 、肾脏 CT D 、尿蛋白定量 E 、血脂119、进一步检查,首选 AA、肾活检 B 、肾 CT C 、肾 MR

35、I D 、 IVPE 、核素肾图120、若病理为肾小球轻度增生,部分肾 小球有节段性硬化, 肾小管萎缩, 最可能 的诊断为 EA系膜增生性肾炎 B 、系膜毛 细血管性肾炎 C 、微小病变肾病D 系膜肾病E 、局灶节段性肾小球硬化121、 经足量糖皮质激素治疗8 周,病情 无好转,进一步治疗为 DA、延长激素疗程 B、加用中药（雷公藤 ） C 、加用抗凝药 （肝素）D 加用 CTX E、加用解聚药（潘生丁 ）（122 125 题共用题干 ）女性, 36 岁。下肢浮肿 3 周, BP 200/100mmHg尿蛋白（+ + + ） , RBC15 20/HP，血 Cr 156 卩 mol/L，血白蛋

36、白 34 g/L 。122、下列哪项与本病的关系最小 BA夜尿增多 僵”现象 CD 近期感染史 娩情况123、哪项检查最重要A、肾 B 超 B肾 CT D 、肾活检 E 、肾静脉造影124、假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化， 伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是 BA、系膜增生性肾炎B 、局灶节段性肾小球硬化 C 、微小病变肾病D 膜性肾病E 、系膜毛细血管性肾炎125、暂不考虑哪种治疗措施 DA、中医 B 、激素 C 、细胞毒 药物 D 、青霉素 E 、环孢素 A（126 130 题共用题干 ）女性， 35 岁。尿频、尿急、尿痛 5 天，体温C,左肾区叩击痛，尿常规：蛋 白

37、（+ + ），WB（满视野，RBC 510/HPo126、首先应予何种处理 EA、立即给抗 G 杆菌药物 B 、 立即作中段尿细菌培养DB、急性肾、恶性高血压E、链球菌B、关节 “晨、高血压家族史E、妊娠与分D、中段尿培养 C 、C 给抗 G*球菌药物D先肾 B 超、肾功能检查，待报告后处理E、先中段尿细菌培养，后立即给抗 G 杆菌药物127、最可能的诊断是 EA、急性间质性肾炎B急性膀胱炎C 、尿道综合征D 慢性间质性肾炎E急性肾盂肾炎128、此时抗生素治疗方案应是何种疗法DD 静注安定E、静注肾上腺素134、目前该患者不宜使用的降压药BA、AnRB B 、B-RB C 、a-RB D 、利

38、尿剂E 、CCBA、单剂 B 、3 日 C 、低剂量 抑菌 D 、 2 周 E 、系统联合用药129、假设追问病史， 本例在 20 天前有类 似发作， 中段尿细菌培养为变形杆菌， 细 菌计数105/ml、本次培养结果尚未报 告，那么应考虑的诊断是 BA重新感染B、复发C、慢性肾盂肾炎D 慢性间质性肾炎E 、急性膀胱炎130、假设本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数105/ml，此时应考虑AA重新感染B、复发C、 慢性肾盂肾炎D 慢性间质性肾炎E、慢性膀胱炎（131134 题共用题干）男， 27 岁，入院前 1 天突然出现全 身抽搐 1 次，时间约 2 min ，继之昏迷， BP180/1

39、08 mmHg, HR 62 次/min，心前 区闻及心包摩擦音， Babinski 征（），99Hb 52 g/L,PC 60X10/L,WBCX10/L,尿蛋白（*）， 血钾 mmol/L ， 血钠 132 mmol/L，血钙 mmol/L，血磷 mmol/L , CQCP 9mmol/L,ECGnI型 AVB 131 、根据上述临床表现，下列哪种诊断 可能 DA高血压脑病 钙血症抽搐CD 尿毒症脑病Adams-Stokes 综合征90、 下列具有重吸收功能的是A、近端肾小球B B 髓袢 C C、远曲小球 D D、 肾小球91、 下列哪种因素影响肾小球的滤过功能A、肾小球跨毛细血管滤过压B

40、 肾小球系膜细胞 C、小球滤过膜上电荷情况 D 、醛固酮92、肾脏可产生下列哪些物质A、肾素B B 前列腺素 C C、红细胞生成素 D D 、血管紧张素原132、为确诊，应立即做何检查DA、头颅 CT B 、骨髓 C CSF D 、肾功能 E 、 DCG 133、当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施 DA、静滴硝普钠 B 、静注 5%葡 萄糖酸钙 C 、静注 25%甘露醇B、低、脑卒中E、93、急性肾炎综合征的临床表现有A、血尿B、蛋白尿C、浮肿D 充血性心力衰竭94、下列哪项可确诊为肾病综合征A、浮肿B、蛋白尿（ d）C、少尿D 低蛋白血症（30g/L）95、正常尿液中可见到哪种管型A

41、、透明管型B、细胞管型C、颗粒管型D 上皮细胞管型96、肾小球滤过膜的构成为A、肾小球毛细血管内皮细胞B、基底膜C、脏层上皮细胞D 系膜细胞97、肾病性水肿的特点为A、大量蛋白尿B、血浆胶体渗透压降低C、有效肾血流量减少D 小肿多从下肢部位开始98、下列哪项不是肾炎性水肿的特点八、A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸收功能基本正常C、水肿多从颜面、眼脸开始D 血容量减少99、 肾小球病高血压的发生机制 , 哪 项不符合A、钠、水潴留B、肾素分泌增多C、肾内降压物质分泌减少D 多为肾素依赖型高血压100、急性肾小球肾炎的病理特点为A、肾脏体积增大B、以内皮细胞及系膜细胞增生为主C、为毛细血管内增生

42、性肾小球肾炎密物沉积101101、 隐匿性肾炎患者的治疗原则是A A、定期检查B B 保护肾功能、避免肾损伤的因素C C 对反复发作的慢性扁桃体炎与 血尿、蛋白尿发作密切相关， 应择期摘除D D 不可用中医药102102、 原发性肾病综合征的常见并发症有A、感染B B 血栓形成C C 急性肾衰竭D D 脂肪代谢紊乱103103、肾病综合征患者血栓形成与下 列哪些有关A A、有效血溶量减少B B 肝合成蛋白增加C C 高脂血症D D 血液稀释104104、原发肾病综合征患者 , , 强的松的使用原则是A A、起始足量B B 缓慢减药C C 一次顿服D 不可长期维持105105、 根据患者对糖皮质

43、激素的治疗反应 , ,可将其分为A A、激素敏感型B B 激素依赖型C C 激素抵抗型D 激素无效型106106、 长期应用激素的副作用不包括A、感染B B 药物性糖尿C C 骨质蔬松D 高血钾107107、 下列哪些情况可引起血清补体下降A、系统性红斑狼疮B B 急性链球菌感染后肾炎C 感染性心内膜炎D 肾小球上皮细胞下有驼峰状致D D 过敏性紫癜108、肾病综合征的常见病理类型是A、膜性肾病 B、系膜增生性肾小 球肾炎 C、系膜毛细血管性肾小 球肾炎 D、毛细血管内增生性肾 小球肾炎109、形成蛋白尿的主要原因是A、肾小球滤过膜通透性增加B、肾小管重吸收功能下降 C、 肾小管分泌糖蛋白增多

44、 D、大 量摄取动物蛋白110、关于管型、下列哪项正确 A 、上皮细胞管型急性肾衰竭 B、 腊样管型一慢性肾衰竭 C、红细 胞管型一急性肾炎 D、脂肪管型 慢性肾炎111、急性肾炎最常见的临床表现是A、水肿，蛋白尿 B、高血压，心 力衰竭 C、肾区叩痛，关节痛 D、 血尿，蛋白尿，水肿，高血压112、系统性红斑狼疮的临床表现的 哪些A、可出现腹水 B、可与类风湿关 节炎同时存在 C、可出现脑膜炎 或精神分裂症 D、可出现肾炎综 合征、肾病综合征，但不引起尿毒症113113、 急性肾衰的常见死因为A、急性肺水肿B B、消化道出血 C C、高钾血症 D D、代谢性硷中毒114114、 急性肾小管坏

45、死多尿期可表现为A、水、电解质紊乱 B、多尿期开 始血肌酐仍可继续上升C、可持续一个月以上D 多尿期死亡率甚低 115、急性 肾小管坏死少尿期的特点 为A、突然或逐渐尿量减少 B、少尿期有的持续数小时 , 有的持续 3 个月以上C C、可以没有少尿期 D D、尿量可正常或增加116、急性肾小管坏死少尿期的临床 表现有A、水潴留、低钠血症、高钾血症B、高血压和心力衰竭 C、代谢性酸中毒D 低磷血症 117、肾缺血引起急性肾小管坏死的病因有 A 、大面积烧伤、大 手术B、重症感染 C、上消化道 出血 D 、各种原因所致的血管内 溶血收功能123、在肾脏降解的激素有A A、甲状腺素B B、胃泌素C、

46、 ADH D、胰岛素124、 使肾素分泌增加的因素有 A 、肾脏缺血 B 、远端肾小管原尿量 及钠浓度增加C、肾动脉压下降 D、近端肾小管重吸收减少125、 尿中管型形成的条件为A、尿量少 B、尿蛋白浓度高 C 、酸性尿肝脾肿大 C、皮肤活检可帮助诊断118、关于慢性肾衰竭的饮食治疗原则, 下列哪些正确A、优质蛋白饮食B、补充a酮酸C、低磷饮食D 透析病人仍应低蛋白饮食，以 免加重肾衰竭119、关于慢性肾衰竭时的心律失常 哪些错误A、可由血钾血症引起B、可由低钾血症引起C、可有室性早搏 D、 可由高血钙引起120、关于慢性肾衰竭 , 下列说法正 确 的是A、肌酐清除率可轻度降低B、血钾一般正常

47、 C、血肌 酐浓度可正常 D、临床上仅 有轻度恶心121 、糖皮质激素的副作用为A、感染B、溃疡病C C、糖尿病 D D、骨髓抑制122、影响原尿生成的因素有A、肾小球滤过膜的面积 B、 肾小球滤过膜的通透性 C、 有效滤过压D、肾小管重吸D 硷性尿 126、常见的可引起血尿的药物有A、磺胺 B、消炎痛 C、环磷酰胺 D、氮芥127、关于白细胞尿 , 下列哪项正确A A、尿沉渣中 WBWB&5 5 个/HP/HP B B、尿 沉渣中大量变性白细胞为脓尿C、低渗尿与硷性尿中 WBC 易破坏 D 尿中 WBC 增多一定是尿路感染128、慢性肾炎的病理类型是 A、随 病程而有不同类型 B 、

48、早期有弥 漫增生的特点 C、以后可表现为 不同程度的系膜内皮细胞增生 D 、可表现为膜 增生性肾炎 , 也可表现为膜性肾病 129 、炎症不明显的肾小球病理改变有A、微小病变B、膜性肾病C、局灶硬化 D、弥漫性毛 细血管外病变130、肾淀粉样变性的特点是 A、与 免疫功能异常有关 B、除肾病综 合征外还常有心脏与D 大肠粘膜活检及刚果红试验有助于诊断131、慢性肾功能不全时心脏损害可 表现为A、心脏扩大B、心律失常C、心力衰竭D 心包填塞 132、慢性肾小球肾炎时血压增高的机理有 A、肾小球滤过率下降和继发性醛固酮增多 B 、摄入过多水和 盐 C 、肾脏缺血引起肾素分泌过 多 D、肾动脉狭窄133133、 急进型高血压肾损害的特点是A A、病理改变为坏死型动脉炎 B B、血 压常在短期内急剧显著增加 C C、常 伴蛋白尿、血尿 , , 眼底常有视乳头水肿 D 、病程进展迅速 , 常死于尿毒症134、 痛风肾的临床特点是 A、血 尿酸明显升高 B、可伴关节红、 肿、热、痛 C、男性多见 D、由 尿酸盐沉积于肾小管所致135、