肺部超声(心衰与ARDS鉴别)_第1页
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文档简介

1、 Lung ultrasound How I do 什么是肺部超声设备,扫描技术肺部超声的解读 肺部正常超声表现蝙蝠征 肺部正常超声表现A线 与胸膜平行 等间距 逐渐减弱沙滩征(M型) 肺部正常超声表现B线 自胸膜发出 垂直胸膜 彗星尾征在一个切面3个 肺部正常超声表现胸膜滑动征 肺部正常超声表现肺搏动征/肺脉心脏搏动引起的肺的运动 肺部异常超声表现B线肺组织实变胸膜下结节胸膜改变胸膜滑动征消失平流层征胸腔积液 肺部异常超声表现:B线 肺部异常超声表现:B线 B线间距为7mm时,由增厚的小叶间隔导致, 表征间质性肺水肿; B线间距为3mm或更小时,符合CT检查见到 的毛玻璃样变区,表征肺泡性肺

2、水肿。 肺部异常超声表现:肺实变肺回声似肝脏空气支气管征 肺部异常超声表现:胸膜下结节胸膜下低回声结节三角形、圆形、多边形 肺部异常超声表现:胸膜改变 胸膜增厚、不光滑或呈锯齿状 肺部异常超声表现:平流层征 胸膜滑动征消失 M超为平流层征 B线消失 肺点 肺部异常超声表现:肺点 肺部异常超声表现:胸腔积液 胸腔积液 肺不张 肺部超声的解读:例1胸膜滑动征减弱是什么疾病? 肺部超声的解读:例2 多条B线是什么疾病? 肺部超声的解读:例3 肺实变是什么疾病?空气空气支气管征支气管征肝肝肺实变肺实变 肺部超声的解读:空气空气支气管征支气管征肝肝肺实变肺实变OROR每个检查都有局限性,每个检查都有局限

3、性,需要汇总患者所有资料需要汇总患者所有资料 肺部超声的解读:肺脉征消失肺脉征消失胸膜滑动征消失胸膜滑动征消失B B 线消失线消失胸腔胸腔引流引流 ?循环循环稳定稳定 ?不稳定:引流术不稳定:引流术稳定:其他检查稳定:其他检查 肺部超声的解读:空气空气支气管征支气管征肝肝肺实变肺实变B线增多线增多系统硬化系统硬化无明确心衰无明确心衰肺纤维化肺纤维化心功能低下心功能低下双侧对称弥漫双侧对称弥漫B线线血管外肺水血管外肺水 病历资料病历资料超声表现超声表现 临床结论临床结论 ARDS ? 肺部超声的解读:空气空气支气管征支气管征B线增多线增多ALI/ARDS ?APE ? 肺部超声在APE和ARDS的鉴别肺部肺部超声超声 表现表现B线线胸膜线胸膜线异常异常肺滑征肺滑征减弱或减弱或消失消失幸免幸免区域区域肺实变肺实变胸水胸水肺脉肺脉ALI/ARDS100%100%100%100%83.3%66.6%50%APE100%25%00095%0 总

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