空肠营养管的留置方法

1、LOGO空肠营养管空肠营养管的留置方法的留置方法汇报人：张晓雄汇报人：张晓雄LOGO.2目录目录适应症及禁忌症适应症及禁忌症1留置空肠营养管方法留置空肠营养管方法2判断方法判断方法3LOGO.3适适应应症症肠道功能基本正肠道功能基本正常而胃功能受损常而胃功能受损；吸入风险高的；吸入风险高的病人。如反复呕病人。如反复呕吐，误吸返流；吐，误吸返流；外科脑损伤外科脑损伤 、内科脑梗塞致胃内科脑梗塞致胃瘫瘫适应症适应症重症胰腺炎早期重症胰腺炎早期 重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎病人，初期复苏病人，初期复苏后条件允许时可后条件允许时可开始营养支持，开始营养支持，并优先考虑经空并优先考虑经空肠营养肠营养LO

2、GO.4禁忌症禁忌症禁禁忌忌症症LOGO.5常用方法常用方法v手术中置管手术中置管vX线透视下置管线透视下置管v胃镜下置管胃镜下置管v床边盲插（被动等待法）床边盲插（被动等待法）LOGO.6常见空肠管常见空肠管国产普通鼻空肠管国产普通鼻空肠管进口螺旋形鼻空肠管进口螺旋形鼻空肠管LOGO.7螺旋形鼻空肠管螺旋形鼻空肠管v管道材料为不透放射线管道材料为不透放射线的聚氨酯。的聚氨酯。v长度为长度为145cm，头端，头端有四个侧孔，有一段长有四个侧孔，有一段长约约23cm直径大约直径大约3cm的圆环，环绕的圆环，环绕2.5圈，有锚定作用，减少圈，有锚定作用，减少管道易位。管道易位。v置入胃内后利用胃肠

3、蠕置入胃内后利用胃肠蠕动和锚定作用留置入小动和锚定作用留置入小肠肠LOGO.8置入方法置入方法u 测定鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离并作一记号，测定鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离并作一记号，另外再在记号外另外再在记号外50cm50cm处再作一个记号。处再作一个记号。u 用石蜡油湿润管道，将鼻肠管缓缓插入胃内，确定用石蜡油湿润管道，将鼻肠管缓缓插入胃内，确定在胃内后，协助患者取右侧卧位在胃内后，协助患者取右侧卧位4545，继续将管道，继续将管道缓缓送至第二个记号处。缓缓送至第二个记号处。u 将鼻肠管固定于鼻翼部将鼻肠管固定于鼻翼部。LOGO.9如何促进鼻肠管尽快通过幽门如何促进鼻肠管尽快通过幽门?

4、? u 胃内注气法：胃内注气法：用用50ml50ml注射器注入注射器注入10ml/kg10ml/kg的气体，的气体，利利用胃肠蠕动和锚定作用留置入小肠用胃肠蠕动和锚定作用留置入小肠u 插管后嘱患者饮大黄液插管后嘱患者饮大黄液( (大黄大黄30 g30 g泡水泡水150 ml150 ml，50 50 mlml口服，口服，1 1次次/4 h)/4 h)。u 在胃动力弱的情况下，可以按医嘱使用刺激胃肠蠕在胃动力弱的情况下，可以按医嘱使用刺激胃肠蠕动的药物如甲氧氯普胺动的药物如甲氧氯普胺LOGO.10 经鼻肠管经鼻肠管快速注入快速注入20ml空空气气左肋腹闻及气过水声提示管端左肋腹闻及气过水声提示管端位于十二指肠远段或空肠上段位于十二指肠远段或空肠上段 右上腹闻及气过水声提示管端右上腹闻及气过水声提示管端已进入十二指肠的降段已进入十二指肠的降段左上腹闻及气过水声提示左上腹闻及气过水声提示管端位