系解笔记静脉

1、教学内容：静脉目的要求：1.掌握静脉角的位置，颈外静脉的行程及意义，上肢浅静脉的名称、行径、注入部位和收集范围，上腔静脉的形成和位置，头臂静脉的形成，奇静脉的行程和注入部位，下肢浅静脉的行径、注入部位、收集范围、属支及其意义，下腔静脉的行程，肝门静脉的组成、行径、收集范围、特点及属支，肝门静脉系与上、下腔静脉系间的主要吻合路径。2.熟悉静脉在结构和配布上的特点，肺循环的静脉，头颈部的浅静脉，危险三角的位置和交通，下腔静脉的属支。3.了解半奇静脉和副半奇静脉，椎静脉丛。第四节 静脉Vein特点：静脉是运送血液回心的血管，起于毛细血管，止于心房(导血回心中接受各级属支trubutaries的汇入)

2、壁薄、腔大，压力低，血流速慢(活体静脉无搏动).多具有静脉瓣venous valve,向心开放浅静脉Superficial vein(皮下静脉): 注入深静脉. 深静脉Deep veins(伴行静脉)：与同名动脉伴行,四肢的多有两条静脉伴行.吻合较丰富,形成网、丛.特殊结构: 硬脑膜窦Sinus of dura mater 板障静脉Diploic vein一、肺循环的静脉肺静脉Pulmonary vein：包括左肺上、下静脉和右肺上、下静脉二、体循环的静脉上腔静脉系下腔静脉系：肝门静脉系心静脉系(一) 上腔静脉系1.组成及收集范围 由上腔静脉superior vena cava及其属支所组成；

3、收集膈以上的上半身头颈部、上肢和胸部（除心和肺）静脉血.2.各局部的静脉回流头颈部静脉颈外静脉：颈部最粗的浅静脉危险三角位置特点及意义 颈内静脉 Internal jugular v. ：于颈静脉孔Jugular foramen处续于乙状窦Sigmoid sinus 锁骨下静脉Subclavian v. 静脉角venous angle ：同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合处，是淋巴导管注入的部位。上肢的浅静脉头静脉Cephalic v.贵要静脉Basilica v.肘正中静脉Median cubital v.前臂正中静脉Median vein of forearm 胸部静脉头臂静脉B

4、rachiocephalic v. 上腔静脉Superior vena cava奇静脉Azygos vein：是沟通上、下腔静脉系的重要通道之一椎静脉丛Vertebral venous plexus：是沟通上、下腔静脉的重要通道包括椎外静脉丛External vertebral venous plexus和椎内静脉丛Internal vertebral venous plexus上腔静脉系的深静脉回流：(二) 下腔静脉系1.组成及收集范围 由下腔静脉inferior vena cava及其属支所组成；收集膈以下（腹部、盆部、会阴和下肢）的下半身静脉血2.各局部的静脉回流下肢静脉下肢的浅静脉 小

5、隐静脉Small saphenous v. 行径和收集范围大隐静脉Great saphenous v.行径和收集范围：经内踝前方，至耻骨结节外下方3-4cm处穿隐静脉裂孔，注入股静脉；在内踝前方是输液和注射的常用部位属支：股内侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 股外侧浅静脉 下肢的深静脉 股静脉Femoral v.：位于股动脉内侧，临床上常在此处作静脉穿刺插管。盆部静脉髂内静脉Internal iliac v.髂外静脉External iliac v. 髂总静脉Common iliac v. 盆部的静脉回流直肠静脉丛下肢、盆部的静脉回流：腹部静脉下腔静脉Inferior vena c

6、ava 行径：属支：壁支parietal tributaries 脏支visceral tributaries 睾丸静脉testicular v.(卵巢静脉ovarian v.) 肾静脉renal v.肾上腺静脉suprarenal v. 肝静脉hepatic v. 肝门静脉功能 将腹盆腔消化道吸收的营养物质运输至肝,在肝内进行合成、分解、解毒、贮存。组成及收集范围 由肝门静脉hepatic portal vein及其属支组成，收集腹盆腔不成对脏器(除肝)的静脉血。肝的血供肝接受双重血供，既有来自肝固有动脉的动脉血，又有来自于肝门静脉的静脉血。肝门静脉Hepatic portal v. 行径：

7、由肠系膜上静脉superior mesenteric v.和脾静脉splenic v. 在胰颈后汇合而成，行于肝十二指肠韧带内。 特点：起始端和终末端都与毛细血管相连，门静脉及其属支内缺少功能性的静脉瓣。属支：脾静脉Splenic v. 肠系膜上静脉Superior mesenteric v. 肠系膜下静脉Inferior mesenteric v. 胃左静脉Left gastric v. 胃右静脉Right gastric v. ：幽门前静脉胆囊静脉Cystic v. 附脐静脉Paraumbilical v. 与上、下腔静脉系的交通途径.通过胃左静脉left gastric vein，食管静脉丛esophageal venous plexus与上腔静脉系交通。肝门静脉 胃左静脉 食管静脉丛 奇静脉 上腔静脉肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血。.通过附脐静脉paraumbilical vein，脐周静脉网periumbilical venous rete与上、下腔静脉系交通。肝门静脉高压时脐周静脉网曲张。.通过肠系膜下静脉infe