监理预验收表格

1、监理预验收表格津监理B6-1津监理B6编号:工程竣工预验收报告单位工程名称： 承包单位： 建设单位： 设计单位： 监理单位： 预验收时间：工程竣工预验收报告目录目 录B6-1目录 1页B6-2工程竣工预验收小组成员及其分工表 1页B6-3单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 2页B6-4单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 2页B6-5单位（子单位）工程观感质量检查记录 2页B6-6工程竣工预验收整改意见书 1页B6-7单位（子单位）工程质量竣工预验收记录 1页监理预验收表格工程竣工预验收小组成员及其分工表津监理B6-2单位姓名职务分工单位（子单位）工程质量控制资料核查

2、记录津监理B63工程名称承包单位厅P项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收6筑结施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8构地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验 报告3由 力 上管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表57 米系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6暖施工记录7分项、分部工程质量验收记录8

3、1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验 报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5电 气隐蔽工程验收表6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8津监理B63续表工程名称承包单位在舁 厅P项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3 制冷、空调、水管强度试验、严密性试验记录通4风隐蔽工程验收表5空制冷设备运行调试记录6调通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录91图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收表4电施工记录5梯接地、绝缘电阻测试记录6负荷

4、试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检（试）验报告3建隐蔽工程验收表4筑 智系统功能测定及设备调试记录5能 化系统技术、操作手册和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收报告结论:总监理工程师一日期施工项目经理日期 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录津监理B64工程名称承包单位在舁 厅P项目安全和功能检查项目份数核查 意见抽查 结果核查（抽查）人1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测

5、量5抽气（通风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测 报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告101给排水与采暖给水管道通水实验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录61建 筑 电 气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录51通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论：总监理工程

6、师 日期 施工项目经理日期单位（子单位）工程观感质量检查记录津监理B65工程名称承包单位序 号项目抽查质量状况质量评价好差1建筑与结构室外墙向2父形缝3水落管、屋闻4室内墙向5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建配电箱、盘、板、接线盒2筑气设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4空调阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热继表B65工程名称承包单位序 号项目抽查质量状况质量评价好殳差1电梯运行、平层、开关2层门、信号系统3机房1智 能 建 筑机房设备安装及布局2现

7、场设备安装3结论:总监理工程师_日期_施工项目经理 日期注：质量评价为差的项目，应进行返修。工程竣工预验收整改意见书津监理B6-6整改内容及要求:项目监理部（盖章）总监理工程师（签字）日期签收承包单位：建设单位：人日期：日期：单位（子单位）工程质量竣工预验收记录津监理B6-7工程名称结构建筑m2层数地下 层开工 日期预验收 日期地上 层在舁 厅P项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2质量控 制 资料核 查共 项，符合要求项经核查符合规范要求项3安全和 主要使 用功能 核查及 抽查共核查项，符合要求项共抽查项，符合要求项经返工处理符合要求项4观感质量 验收共抽查 项，符合要求项不符合