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文档简介

1、小儿特发性血小板减少性紫癜诊疗常规病史采集1. 入院后 24 小时内完成病历。2. 出血的缓急、程度和部位。3. 有无神经系统症状。4. 发病前期有无感染史，治疗经过及反应。检 查1. 入院后 1 小时内完成体检；重症 15 分钟完成体检。以自发性皮肤、粘膜出血为主要症状，应注意颅内出血的症状及体征。2. 实验室检查：血象及出血常规 (血小板、出凝血时间等 )检查。诊 断1. 根据病史、临床表现，结合实验室检查，可明确诊断。2. 应与白血病、再生障碍性贫血、结缔组织病、恶性肿瘤、败血症等引起的继发性血小板减少性紫癜或症状性血小板减少症鉴别。治疗原则1. 一般治疗：卧床休息，避免外伤，防治感染。

2、大量出血时可予输血，必要时输浓缩血小板。2. 肾上腺皮质激素应用：常用的药物有强的松。如出血已控制，应逐渐减量。疗程 4 周左右。3. 止血药物及辅助生血小板药：大剂量维生素C、维生素保留、安络血、止血敏可有止血作用。恢复期可加用氨肽素、利血生等，可能有利于血小板恢复。7. 病情复杂，处理困难，需及时转上级医院诊治。疗效标准1. 治愈：出血症状消失 ,血小板计数 100 ×109/L ，持续 3 个月以上无复发。2. 恢复：出血症状消失,血小板计数100 ×109/L ，观察尚不足 2 个月。3. 好转：出血症状消失或好转， 血小板计数较治疗前增加 20 ×109/L ，但未达到 100 ×109/L ，连续检查和观

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