中草药再生丹对HIV感染者的疗效观察

1、    中草药再生丹对HIV感染者的疗效观察        【摘要】目的探讨中草药“再生丹”对HIV感染者的治疗作用。方法采用中药复合治疗方法，主药用于提高机体免疫力，辅药对症治疗。观察临床症状、实验室检测CD4和CD8淋巴细胞数，以及外周血中病毒载量的变化，并与治疗前比较。结果28例HIV感染者服药后，体重有不同程度增加，平均增加5.4 kg。7例长期发热，4例腹泻，2例大面积皮肤溃烂和1例皮疹患者，服药1个月后症状消失；服药后5个月，10例表现淋巴结肿大的患者中，3例肿大

2、的淋巴结消失，7例显示不同程度的数量减少或体积缩小。治疗后2个月，42.9%患者表现CD4淋巴细胞数增加，71.4%患者病毒载量下降。治疗5个月后，CD4淋巴细胞增加者占50.0%，80.0%患者病毒载量下降，综合分析临床症状和实验室指标，总有效率达94.0%。结论中草药复合治疗HIV感染者，可明显改善临床症状，提高CD4细胞数，使病毒载量下降，为用中草药控制HIV感染和治疗艾滋病患者提供证据。【主题词】人类免疫缺陷病毒中草药临床表现实验室指标 The therapeutic effect of Chinese medicinal herbs on HIV patientsZHENG Winy

3、ou*, PI Guohua, XU Keyi, et al.(The Traditional Chinese Medicine Tumor Hospital, Shenzhen 518057)【Abstract】ObjectiveTo study the therapeutic effect of Chinese medicinal herbs on HIV patients.MethodsWe adopted the combined Chinese medicinal herbs for treatment, its chief component is to enhance human

4、 immunity and the complementary part is suited for lightening the clinical synptoms. The clinical aspects,the CD4、CD8 lymphocyte numbers and the plasma viral load of the patients were compared before and after the treatment.ResultsOf 28 patients exemined, they all had different degrees of body weigh

5、t increasing, averagely increased 5.4 kg after treatment. 7 cases having a long-time fever, 4 cases of diarrhea, 2 cases of large scale skin ulcer and 1 case of skin rash all had their synptoms disappeared ofter one month treatment. 10 cases, who had lymph nodes enlargement, after treated five month

6、s with Chinese medicinal herbs, 3 of them the swelling lymph nodes disappeared, 7 of them the lymph nodes diminished or decreased in number. CD4 lymphocytes increased in 42.9% and 50.0% patients and viral load decreased in 71.4% and 80.0% patients after two months and five months treatment with Chin

7、ese medicinal herbs respectively. Taking clinical symptoms and laboratory indexs into consideration, the total effective rate of Chinese medicinal herbs reached 94.0%.ConclusionThe Chinese medicinal herbs cAn obviously improve the clinical symptoms, increase CD4 lymphocytes and decrease serum viral

8、load of the HIV patients, thus provides evidence that the Chinese medicinal herbs can be used for control of HIV infection and treatment of AIDS patients.【Key words】AIDSChinese medicinal herbsClinical aspectsCD4 lymphocytes Viral load1985年，我国发现首例艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)病人以来，人类免疫

9、缺陷病毒(HIV)感染的人数呈上升趋势。HIV感染的控制，以及感染者的治疗是亟待解决的大问题。许多国家已经投入大量人力和经费，用于防治HIV感染，包括抗HIV疫苗1。目前，用抗病毒药物治疗昂贵，且不能最终控制艾滋病。我们在云南省楚雄州地区，用自己研制的、能提高机体免疫力的中草药“再生丹”，在静脉吸毒感染HIV者中，探索用中医中药治疗HIV感染。现将结果报告如下。1材料和方法1.1观察对象28例HIV感染者，来自云南省楚雄州戒毒中心，在服药前718个月均确认为HIV抗体阳性。1.2治疗药物中药主药为“再生丹”，镇痛丸和其他对症中药为辅药(均为郑文友研制)。每日服“再生丹”3次，对症用辅药。1.3

10、CD4和CD8淋巴细胞计数分别于服药前和服药后2个月和5个月静脉采取血标本，24小时内完成CD4和CD8淋巴细胞计数。使用Dynal公司生产的Dynal Beads T4-T8 count试剂盒，按说明书程序分离T细胞及其亚群，显微镜计数。1.4HIV病毒载量检测分别于服药前和服药后2个月和5个月静脉采取血标本，5小时内分离血浆，-80保存，用于检测病毒载量。由卫生部艾滋病预防和控制中心临床病毒实验室使用美国Chiron公司b DNA方法进行检测。2结果2.128例HIV感染者治疗前后的临床表现治疗前：10例表现颈部或腹股沟淋巴结肿大，数量不等，大小为1 cm×1 cm3 cm

11、15;2 cm；7例长期低热；4例腹泻；1例皮疹；1例腹股沟皮肤溃烂，面积3 cm×6 cm；1例面部、颈部及背部有大面积溃烂(20 cm×30 cm)。治疗后：17例服药前有明显临床症状者中，15例体重增加217.5 kg，平均增加5.4 kg；发热和腹泻者症状消失；2例皮肤溃烂者在治疗后2个月全部愈合；10例表现淋巴结肿大者中，3例肿大淋巴结消失，7例表现数量减少或体积缩小。2.2实验室检查结果服药2和5个月后，CD4和CD8淋巴细胞数(即每l血液中的细胞数)、病毒载量(即每ml血液中病毒RNA的拷贝数)，与服药前比较见表1。表1HIV感染者服药前后淋巴细胞亚群和病毒载

12、量的变化Tab.1Changes of lymphocytes and viral load in individuals infected with HIV before and after drug administration序号Series of no.病历号Medical record no.CD4 cell no./l(Months)CD8 cell no./l(Months)CD4/CD8(Months)RNA copy no./ml(Months)025025025025118205456001600190014800.5130.2870.4052001741002230028

13、04555903405400.5080.8120.8437432310969053528028025576010607100.3680.2640.3591330269947395315146012900.3710.244332461581303853352455853500.5310.6580.45721344056695503553958008507100.6880.4180.5561230412306125617101702653553503903750.4860.6790.617616613764651874812445810610102510106400.4340.8020.93515

14、2110537309131551351355903706800.2630.3650.199809745767391101450031549581067511900.6170.4670.416175978483911152703804058700.6670.4375890347446121618535536036075010300.5140.4730.340376746112131734049039572093011300.4720.5270.3503108108733881419120140155425106011800.2820.1320.13130971520370300325560840

15、4550.6610.3750.7144153184616213453155001885217019500.1830.1450.256111748269917247806405959709707400.8040.6600.804897518182522018532510105609000.2180.3300.3612074919264154003701295143011700.3220.2800.316118289172320272903054005252355700%5521.2980.70224230121291252001802955252800.4240.3810.64330022223

16、033048557011808669102331705730400122016909700.5780.4320.41299625192432375310157020800.2390.1492255253355554547098012109600.5660.4500.4903766426343002504201400111012200.2140.2250.3441684681273535037030087016806400.4020.2200.4697117772828365303602907709906400.6880.3640.45324994416   

17、60; 服药后2和5个月与服药前比较，CD4淋巴细胞数上升者分别为42.9%和50.0%，12例在服药后2个月和5个月，CD4细胞持续上升(表2)。表2服药后CD4淋巴细胞的变化Tab.2Changes of CD4 lymphocytes at 2 and 5 months after treatment服药时间(月)Times after treatment(Monthe)例数Cases上升(%)Rising下降(%)Dropping不变No change平均上升值Average rising value(CD4 cells/l)22812(42.9)15(53.6)112152412(5

18、0.0)12(50.0)0127     在服药后5个月检测的24例病人中，于服药前6例CD4细胞数小于200，均数为147.5；服药后2个月和5个月，有5例CD44淋巴细胞数低于正常范围，但介于200500之间的11例中，服药后有7例表现CD4表3CD4细胞数低于正常范围的病人服药后细胞数的变化Tab.3Changes of CD4 lymphocytes in patients with the CD4 cells lower than 500 after treatmentCD4细胞数/lCD4 cell no./l例数Cases服药前Before

19、 treatment服药后(月)After treatment(Months)总数Total均值Average总数Total均值Average上升数(%)Rising上升均值Average rising value总数Total均值Average上升数(%)Rising上升均值Average rising value<2006885147.51480246.75(83.3)99.21520253.35(83.3)105.8200500113655330.33705336.87(63.3)4.54355395.97(63.3)63.3     检测H

20、IV病毒载量，是以每ml血浆中病毒RNA的拷贝数表示。服药后2个月检测的14例有效标本中，10例病毒载量下降，3例病毒载量上升，1例维持不变，人均下降值4 777。服药后5个月检测的15例有效标本中，4例病毒载量下降，3例病毒载量上升，与开始治疗时比较，病毒载量平均下降1 307(表4)。 表4服药后病毒载量的变化Tab.4Changes of viral load of HIV after treatment服药后时间(月)Times after treatment(Month)例数Cases病毒载量(病毒RNA拷贝数/ml)Viral load(RNA copy no./ml)下降(%)D

21、ropping平均下降值Average dropping value上升(%)Rising平均上升值Average rising value21410(71.4)47763(21.4)13651512(80.0)13073(20.0)818     3讨论目前，对艾滋病病人及HIV感染者，还没有有效的治疗药物，国际上使用的抗病毒药物昂贵，且不能达到预期效果。在我国，对绝大多数HIV感染者是不可能使用那些昂贵药品的。因此，探索多种途径控制HiV感染和传播是当务之急。本研究在云南省楚雄州戒毒中心，对28例HIV感染者进行以中草药“再生丹”为主药的中药治疗。吸毒者是一个特殊的人群，与一般临床病人不同，因此服药的准确性不能保证，由于患者短暂离开中心，或标本的血量太少等原因，其中CD4，CD8细胞数有0、2、5个月结果的仅24例；病毒载量有效标本2个月、 5个月的，分别为14例和15例，