心理咨询般流程

1、心理咨询般流程心理问题的产生，都根源于当事人心理问题的产生，都根源于当事人在关系中受了伤，在情感中受了伤。在关系中受了伤，在情感中受了伤。真正的治疗，是一个特定的治疗师，在真正的治疗，是一个特定的治疗师，在特定的环境，对一个特定的当事人，实特定的环境，对一个特定的当事人，实施特定的治疗。施特定的治疗。不嘲笑，不悲哀，不怨天尤人，而是去理解！不嘲笑，不悲哀，不怨天尤人，而是去理解！陪伴来访者，共同探讨，帮助他们找到方法，陪伴来访者，共同探讨，帮助他们找到方法，补充心理能量，重建自信和安全感，恢复失去补充心理能量，重建自信和安全感，恢复失去平衡的内在秩序。平衡的内在秩序。 和活泼型的人一起欢乐，和

2、活泼型的人一起欢乐，和完善型的人一起统筹，和完善型的人一起统筹，和力量型的人一起行动，和力量型的人一起行动，与和平型的人一起轻松，与和平型的人一起轻松， 人生的三种状态，人生的三种状态， 顺境时，享受；逆境时，承受；顺境时，享受；逆境时，承受；不可改变时，接受。不可改变时，接受。记住该记住的，忘掉该忘掉的，改变主观能记住该记住的，忘掉该忘掉的，改变主观能够改变的，接受客观不可改变的。够改变的，接受客观不可改变的。 第第 1节节 从预约开始从预约开始 你应该完成哪些准备工作，你应该完成哪些准备工作， 你需要考虑哪些细节。你需要考虑哪些细节。应对焦虑最有效的方式是积极而应对焦虑最有效的方式是积极而

3、有计划地行动起来。有计划地行动起来。真正把对来访者深深的尊重真正把对来访者深深的尊重放在最重要的位置放在最重要的位置 避免对来访者本人以及来访者的避免对来访者本人以及来访者的问题进行任何主观猜测和想象。问题进行任何主观猜测和想象。 本节本节 练练 习习 正身练习正身练习时刻想着，并马上去做，让自己挺时刻想着，并马上去做，让自己挺起胸膛，挺直腰杆。起胸膛，挺直腰杆。 腹式呼吸腹式呼吸将一只手或两只手重叠放在小腹部，感觉小腹部将一只手或两只手重叠放在小腹部，感觉小腹部随着呼吸有节奏的起伏。随着呼吸有节奏的起伏。 习惯之后，也可以不用习惯之后，也可以不用手扶，感觉小腹随呼吸起伏即可。手扶，感觉小腹随

4、呼吸起伏即可。 行走静思疗法：行走静思疗法：(松弛训练疗法松弛训练疗法) 美哈佛大心理学专家美哈佛大心理学专家赫伯特赫伯特-森森治疗紧张性抑郁症、轻度焦虑症、缓解精神压力方治疗紧张性抑郁症、轻度焦虑症、缓解精神压力方面有显著疗效。面有显著疗效。第第2节节 第一印象第一印象 印印 象象外貌、年龄、衣着、声音语调、面外貌、年龄、衣着、声音语调、面部表情、身体姿态，是否愿意配合部表情、身体姿态，是否愿意配合工作。所表达出的信息协调一致。工作。所表达出的信息协调一致。 双方履行必要的手续、约定、共同双方履行必要的手续、约定、共同遵守的协议内容及基本信息登记。遵守的协议内容及基本信息登记。 收收 费费目

5、的让来访者很明白的消费目的让来访者很明白的消费 环境的布置环境的布置 有利于快速拉近双方的距离有利于快速拉近双方的距离 提供足够的安全感并持有开放的态度提供足够的安全感并持有开放的态度 用用 具具有关心理咨询性质的说明材料、有关心理咨询性质的说明材料、明确双方约定的协议类资料、明确双方约定的协议类资料、来访者基本信息登记表，来访者基本信息登记表，纸张、两支笔纸张、两支笔、录音设备、摄像设备。录音设备、摄像设备。初次与来访者见面初次与来访者见面 咨询师的重要任务咨询师的重要任务 判断来访者是不是自己的工作对象，判断来访者是不是自己的工作对象，尤其是要能够把精神障碍患者区分出来。尤其是要能够把精神

6、障碍患者区分出来。精神障碍诊断很重要的一个指标精神障碍诊断很重要的一个指标看来访者是否有自知力。看来访者是否有自知力。 咨询师面对的一个很重要的问题咨询师面对的一个很重要的问题 来访者的问题是否在自己的咨询能来访者的问题是否在自己的咨询能 力范围之内，力范围之内， 来访者出现在自己面前的第一时刻，来访者出现在自己面前的第一时刻，两个人第一次目光对视的时候，最两个人第一次目光对视的时候，最有效也最便利的工具，有效也最便利的工具， 自己的主观感受自己的主观感受 .极为别扭的感觉极为别扭的感觉好像不管怎样与来访者交流都很困难好像不管怎样与来访者交流都很困难，好像两个人的交流根本没有交叉点。好像两个人

7、的交流根本没有交叉点。 面对来访者的时候，明显感觉面对来访者的时候，明显感觉到自己的紧张到自己的紧张 来访者对自己构成了很大的压力，来访者本身的见来访者对自己构成了很大的压力，来访者本身的见识、能力比自己强，明确地告诉来访者，自己没有识、能力比自己强，明确地告诉来访者，自己没有能力帮助他。能力帮助他。 观察来访者非语言行为在咨观察来访者非语言行为在咨询中的重要性询中的重要性在交流中有重要意义的非语言行在交流中有重要意义的非语言行为存在着五个维度为存在着五个维度:身体动作、副语言、空间效应、周身体动作、副语言、空间效应、周围环境和时间。围环境和时间。身体动作身体动作:包括交谈中相对不变的身体特征

8、包括交谈中相对不变的身体特征,体格、身高、体重等一般外体格、身高、体重等一般外表、面部表情、躯体运动、表、面部表情、躯体运动、动作行为、手势等动作行为、手势等。副副 语语 言：言：声音特点和发声声音特点和发声,短暂的沉默及语误短暂的沉默及语误空间效应：空间效应：个人所用的社会与个人空间。个人所用的社会与个人空间。咨询中房间大小咨询中房间大小、坐椅的摆放坐椅的摆放,、舒适感舒适感、咨询师与来访者之间的距离。咨询师与来访者之间的距离。 环境：环境： 使来访者警觉、烦恼、舒适或应激反应。取决于使来访者警觉、烦恼、舒适或应激反应。取决于个体对环境中相关部分进行选择或筛选的程度。个体对环境中相关部分进行

9、选择或筛选的程度。时间的感觉及应用：时间的感觉及应用： 包括开始与结果包括开始与结果,就某个主题或事件进就某个主题或事件进行咨询所用时间的长短等行咨询所用时间的长短等. 一个对求助者的非语言线索非常一个对求助者的非语言线索非常敏感的咨询师敏感的咨询师就能对求助者有更多的了解。就能对求助者有更多的了解。 就能了解到他非语言和语言信息相匹配或相就能了解到他非语言和语言信息相匹配或相一致的程度一致的程度 。发现其缺乏整合协调或存在着的冲突。发现其缺乏整合协调或存在着的冲突。面面 部部 表表 情情“艾克曼的实验证明艾克曼的实验证明眼睛对表达忧伤最重要，眼睛对表达忧伤最重要，口部对表达快乐与厌恶最重要，

10、口部对表达快乐与厌恶最重要，前额能提供惊奇的信号，前额能提供惊奇的信号，眼睛、嘴和前额等对表达愤怒情绪很重要眼睛、嘴和前额等对表达愤怒情绪很重要林传鼎的实验研究证明：林传鼎的实验研究证明：口部肌肉对表达喜悦、怨恨等少数情绪比眼口部肌肉对表达喜悦、怨恨等少数情绪比眼部肌肉重要；部肌肉重要；眼部肌肉对表达其他的情绪，如忧愁、惊骇眼部肌肉对表达其他的情绪，如忧愁、惊骇等，则比口部肌肉重要。等，则比口部肌肉重要。害怕害怕: 眉毛上扬拧在一起眉毛上扬拧在一起. 愤怒愤怒: 眉毛下垂拧在一起眉毛下垂拧在一起,左右眉毛左右眉毛 间有间有 明显明显的垂线的垂线,眼睛显得眼睛显得 冷眼瞪眼冷眼瞪眼. 悲伤悲伤:

11、 眉毛内角拧在一起眉毛内角拧在一起,上眼睑内角上抬上眼睑内角上抬。眨眼过多，（常人眨眼过多，（常人6-10次次/分分 ）可能与）可能与 焦虑有关。集中注意力、专心思考时，眨眼焦虑有关。集中注意力、专心思考时，眨眼频率一般会减少。频率一般会减少。 瞳孔放大：瞳孔放大： 自主反应，可能提示警觉，集自主反应，可能提示警觉，集中注意力，感兴趣。中注意力，感兴趣。 瞳孔缩小：瞳孔缩小： 与消极的人际关系态度有关。与消极的人际关系态度有关。快乐惊奇厌恶：可由下半边脸，眼部周围表达。快乐惊奇厌恶：可由下半边脸，眼部周围表达。悲伤：由眼睛表达。悲伤：由眼睛表达。愤怒：由下半边脸和眉毛表达。愤怒：由下半边脸和眉

12、毛表达。双臂抱在胸前：象征回避人际交流双臂抱在胸前：象征回避人际交流 或者不愿表露自己，防御。（舒服）。或者不愿表露自己，防御。（舒服）。焦虑式愤怒能通过颤抖不安的手和紧握的拳头反焦虑式愤怒能通过颤抖不安的手和紧握的拳头反映出来。映出来。手和手臂动作较少，姿势僵硬，可能意味着紧张、手和手臂动作较少，姿势僵硬，可能意味着紧张、焦虑和愤怒。焦虑和愤怒。坐着时坐着时,反复将腿来回的交叉，意味着焦虑、沮丧反复将腿来回的交叉，意味着焦虑、沮丧或不耐烦。或不耐烦。一个人显得很规矩或腿脚僵硬，可能是心情紧一个人显得很规矩或腿脚僵硬，可能是心情紧张、焦虑或拒绝深入的人际交流。张、焦虑或拒绝深入的人际交流。声音

13、加大、语速加快：声音加大、语速加快： 一般是焦虑、愤怒或快一般是焦虑、愤怒或快乐的信号。乐的信号。声音低：意味着他们的脆弱或害羞。声音低：意味着他们的脆弱或害羞。 咨咨 询询 费费 用用 收收 费费 是心理咨询师职业化的一种标志是心理咨询师职业化的一种标志 收费决定着咨询的进程收费决定着咨询的进程 咨询师能够坦然收费是具有挑战性的咨询师能够坦然收费是具有挑战性的咨询师自觉的控制咨询的时间，要有效率概念咨询师自觉的控制咨询的时间，要有效率概念暗示来访者也要有时间和效率概念暗示来访者也要有时间和效率概念 咨询前收费目的咨询前收费目的:是为了让来访者很明白地消费是为了让来访者很明白地消费收费的价格标

14、准刚好能让来访者感到有点心疼费收费的价格标准刚好能让来访者感到有点心疼费用成为最有效的治疗因素之一用成为最有效的治疗因素之一 本本 节节 练练 习习 目光对视目光对视先找熟悉的人，与其目光对视；在地铁里、先找熟悉的人，与其目光对视；在地铁里、在公车上，与陌生人进行目光对视；最后，在公车上，与陌生人进行目光对视；最后，与自己的上级进行目光对视。与自己的上级进行目光对视。 觉察情绪觉察情绪只要有机会，无论何时何地，只要能想只要有机会，无论何时何地，只要能想起来，就觉察一下自己的情绪，仅仅是起来，就觉察一下自己的情绪，仅仅是觉察，不必试图控制它觉察，不必试图控制它。 空椅子技术空椅子技术第第 3节节

15、 录音提示录音提示真诚、堂正、明白真诚、堂正、明白录音要征得来访者的同意，绝不能偷着录录音要征得来访者的同意，绝不能偷着录 询咨后反复听取录音询咨后反复听取录音 对来访者的认识就会更加客观准确。对来访者的认识就会更加客观准确。是对来访者的真正负责。是对来访者的真正负责。是对自己在咨询中的反应一再反思的结果，是对自己在咨询中的反应一再反思的结果，提高咨询的能力。提高咨询的能力。 整理录音的过程就是最好的自我训练过程。整理录音的过程就是最好的自我训练过程。首首 先先 咨询就是相互讨论、协商并寻找良好方咨询就是相互讨论、协商并寻找良好方案的过程。不能用自己的主观想象来替案的过程。不能用自己的主观想象

16、来替代讨论代讨论 其其 次次 因自己有着深深的歉疚心理。因自己有着深深的歉疚心理。拿来访者练手的内疚心理，拿来访者练手的内疚心理，收取来访者不低的费用，收取来访者不低的费用，怀疑自己是否有能力来帮助来访者怀疑自己是否有能力来帮助来访者 检验咨询师是不是有歉疚心理的最有效方式，就是看检验咨询师是不是有歉疚心理的最有效方式，就是看看咨询师对于咨询费用的态度看咨询师对于咨询费用的态度 能撑面子、自己内心感到不值那么多的钱、珍惜来访能撑面子、自己内心感到不值那么多的钱、珍惜来访者给自己练手的机会者给自己练手的机会 再再 次，次，实际上是自己不喜欢录音实际上是自己不喜欢录音(特别担心别人听到自己在咨询中

17、表现出来的愚蠢特别担心别人听到自己在咨询中表现出来的愚蠢和无知和无知 )很害人的前辈心态很害人的前辈心态先接受督导，或先当来访者先接受督导，或先当来访者,从小学生做起从小学生做起最最 后后来访者自己要求录音？如果自感咨询技术还不来访者自己要求录音？如果自感咨询技术还不成熟，以拒绝为好。成熟，以拒绝为好。 咨询师勇于对来访者录音，不仅对来访者是有益咨询师勇于对来访者录音，不仅对来访者是有益的，更有助于促进自己进步的，更有助于促进自己进步 本节练习本节练习 矛盾意向：矛盾意向：如果自己有缺点，或者有自己不喜欢的性格特如果自己有缺点，或者有自己不喜欢的性格特点，不妨将该缺点放大了呈现给别人。如果还点

18、，不妨将该缺点放大了呈现给别人。如果还做不到，就退一步。可以经常告诫自己：做不到，就退一步。可以经常告诫自己：“我我有很多缺点，说明我是一个可爱的人；我愿意有很多缺点，说明我是一个可爱的人；我愿意接受自己有很多缺点的事实，并且很高兴；正接受自己有很多缺点的事实，并且很高兴；正因为我有很多缺点，才有很多优点。因为我有很多缺点，才有很多优点。” 亲人离世干预：亲人离世干预： 用记忆的盒子将悲伤的东西珍藏起来。用记忆的盒子将悲伤的东西珍藏起来。第第 4节节 时间的预定时间的预定 一个基本的工作单元是一个基本的工作单元是6个小时个小时,每次是每次是50分钟到一个小时。分钟到一个小时。疗程分为长程和短程

19、，疗程分为长程和短程， 超超 时，时，咨询师没意识到这是自己不自信的表现咨询师没意识到这是自己不自信的表现,来访者也不会意识到这一点，但会有一种便来访者也不会意识到这一点，但会有一种便宜来的很容易的感觉。宜来的很容易的感觉。 交待疗程是负责的态度交待疗程是负责的态度 暗示暗示 一开始就准备打长久战的来访者，一开始就准备打长久战的来访者，往往可以提前解决问题往往可以提前解决问题 心理咨询是发展性的，心理咨询是发展性的，而不是治疗性的。而不是治疗性的。 本本 节节 练练 习习 敏感训练：敏感训练：吃饭的时候，尽量慢一点，吃饭的时候，尽量慢一点， 让自己可让自己可以细细品味每一口饭的味道，享受其中以细细品味每一口饭的味道，享受其中美妙的感觉。美妙的感觉。 养气功夫：养气功夫：当自己与别人有了冲突的时候，当自己与别人有了冲突的时候，可以愤怒但不要轻易发火，让自己先可以愤怒但不要轻易发火，让自己先数数60个数，平息自己的情绪。个数，平息自己的情绪。 逐步