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文档简介

1、头颅CT常规扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(眼镜、发卡、假发等)扫描体位:仰卧位,头先进,下颌内收,定位于头顶常用扫描序列:Protocol List 1.1   Routine Head  5mm扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVKVmAReconTypeReconOptionHelicalFull1.0sec.5.019.370.969:15.00Head120300StdFull90/40扫描范围:从颅底至头顶,扫描层面与OM线平行,约2024层胶片打印:共一张胶片,20或24分格,窗宽80、窗位4

2、0左右(注:如遇不配合病人,可用螺旋扫描序列PL1.3 ,然后重建出横断面)头颅外伤CT扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(眼镜、发卡、假发等)扫描体位:仰卧位,头先进,下颌内收,定位于头顶常用扫描序列:Protocol List 1.2   Trauma Head  5mm扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVKVmAReconTypeReconOptionHelicalFull1.0sec.5.019.370.969:15.00Head120300Std+BonePlus90/403000/800扫

3、描范围:从颅底至头顶,扫描层面与OM线平行,约20-24层重建算法:有,骨窗算法胶片打印:共两张     脑组织窗一张:窗宽80,窗位40左右 骨算法骨窗一张:窗宽3000,窗位800左右脑灌注CT扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(眼镜、发卡、假发、耳钉等)扫描体位:仰卧位,头先进,下颌内收,定位于头顶常用扫描序列:Protocol List 1.5  Head Perfusion扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVKVmAReconType平扫HelicalFull1.0sec.5.01

4、9.370.969:15.00Head120300Std灌注(50s)CineFull1.0sec.5.08 i1.00 sec.0.000LargeBody100150Std扫描范围:从颅底至头顶,扫描层面与OM线平行。造影剂: 双北碘海醇300     50mlCA   30mlNacl   速度4.0ml/s扫描步骤:1、scout       同常规头颅。2、plain       同常规头颅3、perfus

5、ion   病灶最大面积层面作为扫描范围的中间层,开始注药后延迟5s扫描胶片打印:共一张   平扫一张   头颅血管CT增强扫描(CTA)患者准备:去除检查范围内所有异物(眼镜、发卡、假发、耳钉等)扫描体位:仰卧位,头先进,下颌内收,定位于头顶常用扫描序列:Protocol List 1.4  Head +C (CTA)扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVKVmAReconTypeReconOption平扫HelicalFull0.4sec.5.019.370.9

6、69:15.00Head120300Std90/40测试AxialFull1.0sec5.01i0.00Head120100Std增强HelicalFull0.4sec.0.625/510.620.531:10.625/5Head120350Std90/40扫描范围:从颅底至头顶。造影剂: 双北碘海醇350     50mlCA   30mlNacl   速度4.0ml/s扫描方法:1、scout       其中一个方向定位相 到主动脉弓水平2、plain sca

7、n   同常规头3、timing bolus 测试层面选择主动脉弓层面,4、C        根据测试序列计算出动脉期延迟时间 (或经验值1822sec)胶片打印:共三张   平扫一张                      动脉期一张            

8、;       后处理一张                                               鼻窦CT扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(眼镜、发卡、假发、耳钉等)扫描体位:仰卧位,头先进,下颌内收,定

9、位于头顶常用扫描序列:Protocol List 2.1 Sinus Supine Helical扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVKVmAReconTypeHelicalFull0.4sec.3.7510.620.531:13.75Head120250Bone扫描范围:包括全部鼻窦、副鼻窦、额窦扫描方法:1、 Scout      2、 Plain 3.75mm调整扫描范围及位置,分别调整show recon2和show recon1的扫描线3、 重建  Series3 的图像用

10、Batch技术重建出冠状位3mm层面,并传至DL570胶片打印:共两张    横断面一张                    冠状面一张颈椎CT螺旋扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(项链、假牙、发卡、假发、耳钉等)扫描体位:仰卧位,头先进,头部稍后仰,使下颌支与检查床面垂直,以外耳孔定位常用扫描序列:Protocol List 3.2  C-Spine Helical扫描参数:ScanTypeThic

11、kSpeedInterval(mm)SFOVkVmAReconTypeHelicalFull1.0sec2.539.370.5164:12.5SmallBody120160mAStd扫描范围:从颅底至胸腔入口(全部颈椎)后处理:根据原始数据重建出0.625mm图像,再根据0.625mm图像利用MPR重建出横断面、矢状面。(必要时寰枢关节冠状面)胶片打印:两张胶片(包含横断面、矢状面)颈部血管(颈动脉、头臂干)CT扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(项链、假牙、发卡、假发、耳钉等)扫描体位:仰卧位,头先进,头部稍后仰,使下颌支与检查床面垂直,以外耳孔定位,嘱病人耸单侧肩,使两肩错开常用扫描序列

12、:Protocol List 3.5   Carotid  +C扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVkVmAReconType平扫HelicalFull0.4sec5.019.370.969:15.00SmallBody120SmartmA300Std测试AxialFull1.0sec5.01i0.00SmallBody120100Std增强HelicalFull0.4sec0.62520.620.516:10.625SmallBody120400Std扫描范围:从主动脉弓下至外耳孔水平造影剂:双北碘海350&#

13、160;   CA60mL  Nacl 30ml  流速4.0ml/s扫描方法:1、Scout   正/侧2、Plain scan 5mm   从主动脉弓下至外耳孔水平3、Timing bolus   检测层面在主动脉弓。延迟时间(点数*2104)4、Carotid C   根据延迟时间,选择最佳扫描时间。后处理:增强序列图像传至工作站进行后处理胶片打印:共两张   平扫一张增强后横断面一张工作站后重建一张甲状腺增强CT扫描患者准备:去

14、除检查范围内所有异物(项链、假牙、发卡、耳钉等)扫描体位:仰卧位,头先进,头部稍后仰,使下颌支与检查床面垂直,以外耳孔为基线定位常用序列:Protocol List 3.4   Thyroid gland  +C扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVkVmAReconType平扫HelicalFull0.5sec3.7519.370.969:13.750LargeBody120300Std增强HelicalFull0.5sec3.75039.370.984:13.750LargeBody120400Std延迟Hel

15、icalFull0.5sec3.75039.370.984:13.750LargeBody120400Std扫描范围:从胸腔人口至下颌角造影剂:药量50ml  NaCL30ml   注射速度4ml/s扫描方法:1、scout        正/侧2、Plain scan    从胸腔人口至下颌角          3、C     动脉期   扫描范

16、围同上,延迟22秒                     延迟期   扫描范围同上,延迟55秒胶片打印:共三张   平扫一张                   动脉期一张             

17、      延迟期一张甲状腺CT平扫患者准备:去除检查范围内所有异物(项链、假牙、发卡、耳钉等)扫描体位:仰卧位,头先进,头部稍后仰,使下颌支与检查床面垂直,以外耳孔为基线定位常用序列:Protocol List 3.3   Thyroid gland扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVkVmAReconType平扫HelicalFull0.5sec3.7519.370.969:13.750LargeBody120300Std扫描范围:从胸腔人口至下颌角胶片打印:共两张   

18、; 横断面一张                步骤:同上                    冠状面重建一张            胸部CT常规扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钢笔、项链、带金属扣的衣服等)扫描体位:仰卧位,头先进,双臂上举,以S

19、N线为基线定位常用扫描序列:Protocol List5.1    Routine Chest  5mm扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVKVmAReconTypeHelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120250LungStd        扫描范围:上包肺尖,下包两侧肋膈角重建算法:有,纵隔窗扫描步骤: 1、scout       

20、;    2、plain lung 5mm     注意调整纵隔窗(show recon2)的定位线胶片打印:四或五张胶片   5mm肺窗                         5mm纵隔窗                 

21、60;       必要时加照冠状图像 或薄层或测量肺动脉CT增强扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钢笔、项链、带金属扣的衣服等)扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以SN线为基线定位常用扫描序列:Protocol List 5.5    CTPA扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVKVmAReconType平扫HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120250LungStdCTAHelicalFull0.6sec.0.62

22、539.370.984:10.625LargeBody120450Std造影剂:双北碘海醇350    CA60ml,Nacl 20ml,速度4.0ml/s扫描范围:上包肺尖,下包两侧肋膈角扫描方法:1、Scout2、plain scan   同胸部常规扫描          3、timing bolus  检测层面在肺动脉。延迟时间(点数*2104)              

23、0;           经验值16s22s4、C        扫描范围注意从膈面往肺尖方向扫描胶片打印:   平扫肺窗5mm             平扫纵隔窗5mm                增强横断面     

24、0;       后处理3D重建一张胸部CT增强扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钢笔、项链、带金属扣的衣服等)扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以SN线为基线定位常用扫描序列:Protocol List 5.4     Chest +C扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVKVmAReconType平扫HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120250LungStd动脉期HelicalFull0.6se

25、c.5.00039.370.984:15.000LargeBody120300Std延迟期HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120300Std造影剂:双北碘海醇350    CA60ml,Nacl 20ml,速度4.0ml/s扫描范围:上包肺尖,下包两侧肋膈角扫描方法:1、scout2、plain scan   同常规胸部扫描          3、C    动脉期    扫描范围同

26、上  延迟1824s                    延迟期    扫描范围同上  延迟45s胶片打印:共四张胶片   平扫肺窗5mm                       平扫纵隔窗5mm  &#

27、160;                    动脉期1胸部CT灌注扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钢笔、项链、带金属扣的衣服等)扫描体位:仰卧位,头先进,双臂上举,以SN线为基线定位常用扫描序列:Protocol List 5.8  ChestPerfusion扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVKVmAReconType平扫HelicalFull0.6sec.2.539.370.

28、984:12.500LargeBody120250LungStd灌注(40s)CineFull1.0sec.2.516i1.00 sec.0.000LargeBody120150Std扫描范围:上包肺尖,下包两侧肋膈角扫描方法:1、scout2、plain scan   同胸部常规扫描          3、C 灌注   延迟5s,注意:将最大病灶层面作为扫描中心层面              &

29、#160;        (扫描起始位置坐标填入start location与end location)                        患者屏气时间40s后处理重建:灌注图像传至AW工作站。胶片打印:   肺窗             纵隔窗  

30、0;         (必要时可加照几幅薄层及测量)腹部CT常规平扫患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等)          先喝400ml(两杯)水,20分钟后上检查床前再喝200ml水(一杯)扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以胸骨柄与剑突中点定位常用扫描序列:Protocol List  6.1  Abdomen  routine扫描参数:ScanTypeThickSpeedI

31、nterval(mm)SFOVKVmAReconTypeHelicalFull0.5sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120300Std扫描范围:上包两侧膈顶,下包两肾下极(应根据实际检查需要)扫描步骤:1、scout          2、plain scan     常规扫描包括肝、胆、胰、脾、肾。胶片打印:两张胶片 5mm横断面一张(必要时胰腺可加照薄层)腹部CT增强扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等)&#

32、160;         先喝400ml(两杯)水,20分钟后上检查床前再喝200ml(一杯)水扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以胸骨柄与剑突中点定位常用扫描序列:Protocol List 6.2  Abdomen  +C  (Smart prep)扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVKVmAReconType平扫HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120300Std动脉期He

33、licalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120350Std门脉期HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120350Std延迟期HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120350Std扫描范围:上包两侧膈顶,下包两肾下极造影剂: 双北碘海醇300   CA60ml  Nacl20ml    速度4ml/s扫描方法:1、scout   &

34、#160;         2、plain scan       同腹部常规,包括肝胆胰脾肾          3、C(3phase)动脉期       自动触发(跟踪层面在胸12水平)或延迟时间经验值                      &#

35、160;     门脉期      延迟55s    扫描范围同上,层厚5mm                          延迟期      延迟180s   扫描范围同上,层厚5mm胶片打印:共八张胶片   平扫5mm两张

36、                       增强动脉期5mm两张                       增强门脉期5mm两张                 &#

37、160;     增强延迟期5mm两张肝脏CT灌注扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等)扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以胸骨柄与剑突中点定位常用扫描序列:Protocol List 6.6     Live Perfusion扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVKVmAReconType平扫HelicalFull0.6sec.1.2539.370.984:11.250LargeBody120400LungStd灌注(40s)Cine

38、Full1.0sec.5.08 i1.00 sec.0.000LargeBody120250Std扫描范围:上包两侧膈顶,下包肝下缘造影剂: 双北碘海醇300   CA60ml  Nacl20ml    速度4ml/s扫描方法:1、平扫   同腹部常规扫描          2、灌注   延迟8s,同层扫描40s胶片打印:共两张胶片   平扫5mm两张盆腔CT增强扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(钥匙、

39、腰带、金属拉链的衣服等)          先喝400ml(两杯)水,20分钟后上检查床前再喝200ml(一杯)水扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以髂前上棘为基线定位常用扫描序列:Protocol List  8.5     Pelvis  +C扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVKVmAReconType平扫HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody12

40、0350Std动脉期HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120400Std延迟期HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120400Std扫描范围:髂前上棘至坐骨结节下缘造影剂: 双北碘海醇300   CA60ml  Nacl20ml    速度4ml/s扫描方法: 1、scout2、plain scan   层厚间距均为5mm,扫描范围同上    

41、;       3、C        动脉期      自动触发 或 延迟30s    扫描范围同上                         延迟期      扫描范围同上,  胶片打印:共六

42、张胶片   平扫5mm两张                       增强动脉期5mm两张                       增强延迟期5mm两张CTU增强扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等)扫描体位:仰卧位,

43、脚先进,双臂上举,以剑突定位常用扫描序列:Protocol List 6.46.5   CTU1CTU2扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFOVKVmAReconType平扫HelicalFull0.8sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120300Std增强HelicalFull0.8sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120350StdAfter25 minHelicalFull0.8sec.1.2539.370.984:11.25LargeBody120350St

44、d扫描范围:上至两侧肾上极,下至膀胱下缘造影剂:双北碘海醇 300    CA70ml     NaCl 40ml    注射速度4ml/s扫描方法:CTU1  1、scout2、plain scan   范围为上至肾上极,下至膀胱下缘。          3、Contrast        第一组 扫描全部肾脏,延迟25s。 

45、                       第二组 范围同平扫,延迟60s(即注药60s后开始扫描)。   CTU2  (病人下床休息,约25分钟后进行CTU2扫描,期间嘱病人不要入厕。)1、 scout2、After25min CTU2     范围为上包肾上极,下包膀胱下缘胶片打印:共八张   平扫5mm三张   

46、0;               增强后第一组肾脏一张                   增强后第二组全腹5mm三张                   后处理重建3D一张(指CTU2的图像后处理)        &#

47、160;                          下肢血管增强CT扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(钥匙、腰带、金属拉链的衣服等)扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以髂前上棘为基线定位常用扫描序列:Protocol List  9.1   Lower Extremity Vesel +C扫描参数:ScanTypeThickSpeedInterval(mm)SFO

48、VKVmAReconType平扫HelicalFull0.8sec.3.7539.370.984:13.75LargeBody120SmartmAStd增强HelicalFull0.8sec.1.2539.370.984:11.25LargeBody120400Std造影剂:双北碘海醇300   CA90ml,Nacl 40ml,速度4.0ml/s扫描范围:上包髂总动脉,下包足尖扫描方法:1、 平扫   扫描范围同上2、 增强   第一组 扫描范围同上    自动触发 或 延迟25s   

49、60;               第二组 扫描范围膝关节至脚尖  紧接上一组完成后扫描后处理:将增强图像传送至AW工作站,进行后重建,且重建图像传至DL570胶片打印:后重建一张或两张腰椎CT扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钥匙、腰带、金属拉链的衣服等)扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以剑突为基线定位常用扫描序列:Protocol List 7.1   LSpine 3 Level Axial扫描参数:ScanTypeThickSpeedInter

50、val(mm)SFOVKVmAReconTypeAxialFull1.0sec.2.58i20.000LargeBody120300Std扫描范围:L3S1  (一般扫3个椎间盘,必要时加扫椎间盘)扫描方法:调整扫描线于椎间盘上,扫描线平行于椎间盘胶片打印:椎间盘、小关节共一张介入CTA肝脏扫描扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以XY线为基线定位常用扫描序列:Protocol List扫描参数:螺旋扫描,层厚5mm,间隔5mm扫描范围:上包横隔,下包肝下缘扫描方法:平扫  扫描范围同上        &

51、#160; 增强  动脉期     延迟5-6s                门脉期     延迟30s                单层动态   延迟5s,从动脉期一直到静脉期,连续40s         

52、0;  心脏冠脉CT扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钥匙、项链、金属拉链的衣服等)          患者提前半小时到达,静坐稳定心律,必要时服用倍他乐克降低心律。扫描体位:仰卧位,脚先进,双臂上举,以SN线为基线定位造影剂:优维显370  预扫描 20ml  5ml/s ; 正式扫描 (计算药量)ml  5ml/s步骤:1、患者摆好体位,贴好心电监护电极: 白(右上),黑(左上),红(左下)2、备好造影剂、生理盐

53、水,连接好高压注射器至套管针      3、待患者心率平稳后,训练呼吸1次      4、试注21ml生理盐水(点击中屏OKStart)。(试注成功,继续以下操作)      5、待患者心率平稳后,再训练呼吸1次      6、体表定位 SN基线      6、登记病人,选择心脏冠脉扫描序列(Protocol List  5.175.19)   &

54、#160;  7、扫定位像,定扫描范围上起气管分叉,下至心脏膈面      8、点击Next Series进行扫描,查看平扫图像,选择主动脉根部左冠脉开口处为扫描跟踪层面,将层面位置输入至Start Location和End Location,定位像上调整扫描中心,按下打药图标,点击ConfirmMove to Scan同时点击键盘Start Scan和中屏Continue开始扫描。扫描过程中密切观察右屏右上图主动脉内造影剂浓度变化,当发现主动脉内造影剂浓度已过高峰时可取消后面的剩余扫描。9、点击右屏List/Select,在Sort窗口选择当

55、前病人最后一个序列,点击Accept选择右下窗口,点击Measurement图标,选择MIROI按钮,再点击Ellipse ROI按钮,兴趣区放在主动脉内,其直径约为主动脉直径的1/3,点击OK按钮,在右下窗口出现曲线图。记住曲线上从开始到峰值时的采集次数。     10、点击左屏Next Series。正确设定扫描范围、扫描中心和扫描延迟时间:   延迟时间T = 10s(峰值所对应采集次数1)×2s4s             注射药量

56、60;=(T曝光时间6s)×5ml/s11、点击conformMove to Scan同时点击Start Scan和中屏Continue开始扫描12、扫描完成。13、左屏Retro Recon,选择时相范围进行重建。(如Phase 40%-90%,间隔5%)12、将重建出的时相序列传至工作站ADW4.2A或ADW4.2B。13、工作站上选择合适的时相图像进行心脏后处理。(CardIQ)    (后处理保存的图像须传至DL570)胶片打印: 五张    重建图像 横断图像注意事项:1、患者在接受此项检查前需空腹至少6小时,心率需控制在7

57、5次以下,起搏器值入、心率不齐或有早搏现象者不建议作此项检查。         2、注射药物前需跟病人交待注意事项,消除紧张情绪;嘱患者手置于额头或头顶。         3、做timing bolus 时密切注意患者心律变化和心电图变化,还应观察右屏实时重建图像中主动脉造影剂浓度变化,必要时停止扫描。         4、做timing bolus时若发现造影剂对患者心律和心电图干扰明显,须在正式扫描时曝光前4S手动停止注射造影剂。         5、75时相图像不能满足诊断要求时,可尝试将原始数据进行多时相重建后再评价。主动脉CT增强扫描患者准备:去除检查范围内所有异物(手机、钢笔、项链、

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